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Medición de la curva de escoliosis mediante la técnica de cobb para intraobservadores e interobservadores y su significación clínica

OBJETIVO: Analizar la medición manual del ángulo de Cobb entre profesionales con diferentes experiencias de Ortopedia y Traumatología y Cirugía de la Columna Vertebral, para ver si hay diferencias en la evaluación de radiografías de pacientes con escoliosis idiopática intra e interobservadores, al punto para influir en el tratamiento y el seguimiento de estos pacientes. MÉTODOS: Se utilizaron para este estudio, 22 radiografías simples de la columna toracolumbar, posteroanterior en pacientes con escoliosis idiopática, y con seguimiento regular en la clínica de consulta externa del Grupo de Columna Vertebral del Hospital San Pablo. Los exámenes fueron evaluados por cuatro categorías diferentes de profesionales ortopedistas y cirujanos de la columna vertebral, y se hizo la medición de las curvas de escoliosis por el método de Cobb. Vértebras terminales de las curvas no fueron marcados previamente. Sólo las curvas principales se midieron (considerado el mayor ángulo de valor) en cada radiografía. La reproducibilidad de las mediciones realizadas por distintos observadores (interobservadores) y entre las dos mediciones de cada observador (intraobservador) fue analizada por el Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI). RESULTADOS: Se observó, en las medidas de los ángulos, excelentes concordancias entre las evaluaciones intraobservadores y fueron observadas excelentes concordancias entre las evaluaciones interobservadores, ya que el CCI en todas las situaciones se mantuvo superior a 0,75, lo que representa una excelente reproducibilidad. CONCLUSIÓN: Se concluye en que hay un excelente acuerdo (CCI> 0,75) en la evaluación de los ángulos en las mediciones de las curvas de escoliosis intra e interobservadores. Al mismo tiempo, las mediciones mostraron variaciones de hasta 13,58º intraobservadores, y de hasta 12, 72º ·interobservadores.

Escoliosis; Radiografía; Estudio comparativo


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