RESUMEN
Objetivo:
Las enfermedades degenerativas de la columna vertebral son el trastorno más común visto en la práctica de un neurocirujano. Según muchos cirujanos, la microdiscectomia es el “estándar de oro” del tratamiento quirúrgico. Al analizar publicaciones actuales, se puede notar que el uso de técnicas endoscópicas en la cirugía espinal está aumentando. Sin embargo, la falta de información detallada sobre las ventajas y desventajas de estos métodos lleva a la necesidad de continuar investigando en esta dirección. Llevar a cabo un trabajo para detallar las características de estos métodos, su especificidad y algoritmización aumentará la efectividad del tratamiento quirúrgico.
Métodos:
Este estudio incluyó a pacientes con discos intervertebrales lumbares herniados, la presencia de dolor en la pierna y falla de la terapia conservadora. En el período de 2014 a 2017, se realizaron 172 discectomías lumbares endoscópicas, utilizando discectomía microendoscópica y discectomía lumbar endoscópica percutánea. La efectividad de cada técnica fue evaluada a través de análisis comparativo.
Resultados:
En ambos grupos, se obtuvieron altas tasas de eficacia de los métodos utilizados. El análisis comparativo mostró las ventajas del método percutáneo cuanto al acortamiento de los períodos para retorno a las actividades, tiempo de hospitalización y discapacidad y reducción del dolor de espalda en el período postoperatorio temprano. Por otro lado, la discectomía microendoscópica permite lograr una mayor radicalidad en casos con osificación de disco herniado y anatomía compleja del segmento vertebral.
Conclusiones:
El análisis de los datos obtenidos permitió formular un algoritmo para seleccionar el mejor método endoscópico para obtener resultados positivos del tratamiento quirúrgico. Nivel de Evidencia II; Estudios terapéuticos que investigan los resultados del tratamiento.
Descriptores:
Desplazamiento del disco intervertebral; Discectomía; Neuroendoscopía
