RESUMEN
Objetivos: Observar el grado de corrección y la evolución post-operatoria de los parámetros espinopélvicos en pacientes con desequilibrio sagital sometidos a osteotomías de las tres columnas. Métodos: Análisis retrospectivo de 20 casos de osteotomías de las tres columnas en pacientes con desequilibrio sagital evidente y seguimiento mínimo de un año, computando evolución de los datos radiológicos en función del tiempo, complicaciones y reintervenciones y clasificación en subgrupos por las medidas espinopélvicas preoperatorias y complicaciones. La variación de las medidas, las variables cuantitativas, categóricas y la diferencia entre grupos fueron evaluadas con las pruebas de Wilcoxon, Spearman, prueba exacta de Fischer, Kruskal-Wallis y Mann-Whitney. Resultados: Hubo mejora de todos los parámetros sagitales, corrección ideal en 55% de los casos y mantenidos hasta el final del seguimiento en 40% de los casos. No se ha demostrado correlación entre obtención de corrección ideal y datos o medidas preoperatorias. Las complicaciones clínicas e infecciosas no afectaron el mantenimiento de la corrección. Las complicaciones mecánicas más comunes fueron: fractura del vástago relacionada con pseudoartrosis en la osteotomía (30%) y fallas en el nivel inferior de la fijación (15%). No hubo diferencia significativa en el mantenimiento de la corrección entre los grupos sin y con complicaciones mecánicas tratadas. En las complicaciones mecánicas no tratadas hubo un empeoramiento radiológico significativamente mayor (p < 0,05) en los parámetros de mantenimiento de la corrección de la curva (pérdida de 27,5 ± 14,39o contra 3,69 ± 3,68o) y aumento de la versión pélvica (VP) (aumento de 12,25 ± 7,27 contra 1,13 ± 1,93o). Conclusión: La corrección perfecta fue obtenida en el 55% de los casos y la pérdida significativa de corrección ocurrió sólo en los casos de complicaciones mecánicas no tratadas.
Descriptores:
Columna vertebral; Osteotomía; Complicaciones posoperatorias
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