RESSECÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL POR VIA POSTERIOR (RCVP): OPÇÃO SEGURA E EFICAZ PARA TRATAR CIFOSE POR TUBERCULOSE VERTEBRAL

RESUMO

Objetivo:

Avaliação dos resultados clínicos e radiológicos da ressecção da coluna vertebral por via posterior (RCVP) no tratamento da cifose por tuberculose vertebral.

Métodos:

Estudo retrospectivo de uma série de 14 casos, sendo 9 do sexo feminino e 5 do sexo masculino, com média de idade de 28 anos (1 a 64) à época da cirurgia, portadores de tuberculose vertebral, com média de cifose de 56,42° (2° a 95°).

Resultados:

Todos os pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico com RCVP, com número médio de 2,57 (1 a 6) vértebras ressecadas e número médio de vértebras instrumentadas de 6,14 (4 a 8). A média de correção da cifose foi de 64%, com até um ano de seguimento. Antes da cirurgia, oito pacientes apresentavam sinais de sofrimento medular (escore ASIA variando de A a D) e outros seis não apresentavam déficit de força ou sensibilidade (ASIA E). Não houve piora neurológica, e todos os que tinham déficits melhoraram no mínimo um grau na escala. No seguimento pós-operatório, foi evidenciada consolidação óssea em todos os pacientes, exceto um. Dentre as complicações intra e pós-operatórias, a pleurotomia foi a mais prevalente.

Conclusões:

A ressecção por via posterior mostrou ser uma opção segura e eficaz no tratamento da cifose por tuberculose vertebral. Nível de evidência IV; Estudos terapêuticos – Investigação dos resultados do tratamento.

Descritores:
Tuberculose da Coluna Vertebral; Osteotomia; Déficit Neurológico