Atividade da lactato desidrogenase e proteína total como marcadores diagnósticos de efusões cavitárias e identificação de efusões neoplásicas em cães e gatos

RESUMO:

A análise e classificação das efusões cavitárias auxiliam a determinar o diagnóstico e o prognóstico do paciente. O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar a atividade da lactato desidrogenase (LDH) e a concentração de proteína total (PT) no soro e nos derrames pleurais e peritoneais de cães e gatos. As efusões foram organizadas em grupos GI (transudato de baixa proteína), GII (transudato de alta proteína) e GIII (exsudato) de acordo com a classificação convencional e distribuídos nos grupos NPG (neoplásica) e NNG (não neoplásica). Os cães dos grupos GI, GII e GIII apresentaram diferenças estatísticas em relação à atividade da LDH da efusão/LDH do soro (LDHR), da LDH na efusão, PT do soro/PT da efusão (TPR) e PT da efusão. Verificou-se associação do aumento da atividade da LDH na efusão com a presença de neoplasia. Os grupos organizados de acordo com a etiopatogenia apresentaram valores desiguais de PT sérico, TPR, LDHR, PT da efusão e LDH na efusão. Por outro lado, a análise estatística dos dados dos gatos não mostrou diferença entre os grupos para os parâmetros avaliados. Critérios de Light foram mais sensíveis para identificar transudatos e exsudatos e mais específicos para determinar transudatos em comparação com a classificação convencional. Propomos o uso de análises bioquímicas testadas para distinguir o mecanismo de formação de efusões cavitárias e medição da atividade de LDH em efusões como exame complementar no diagnóstico de neoplasias cavitárias, contribuindo nos casos em que a análise citológica da efusão é inconclusiva.

Palavras-chave:
efusão; LDH; proteínas totais; transudato; exsudato