Programa Mais Médicos: revisão crítica da implementação sob a perspectiva do acesso e universalização da atenção à saúde

Separavich, Marco Antonio; Couto, Marcia Thereza

doi:10.1590/1413-81232021269.2.04572020

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Sumário

POLÍTICA DE SAÚDE, IMPLEMENTAÇÃO DE PRÁTICAS • Ciênc. saúde coletiva 26 (suppl 2) • 2021 • https://doi.org/10.1590/1413-81232021269.2.04572020 copiar

Programa Mais Médicos: revisão crítica da implementação sob a perspectiva do acesso e universalização da atenção à saúde

More Doctors Program: a critical review of the implementation from the perspective of access and the universalization of health care

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Resumo

Trata-se de uma revisão narrativa crítica que analisa a literatura nacional sobre a implementação do Programa Mais Médicos (PMM), no período de janeiro de 2016 a maio de 2019, distribuída segundo os três eixos programáticos que o compõem: 1) melhoria da infraestrutura das redes de atenção básica à saúde; 2) ampliação de vagas e cursos de medicina e reformas na educação médica; e 3) provisionamento emergencial médico. Consultada as fontes informacionais Scielo e Lilacs, mediante os marcadores Programa Mais Médicos, e suas versões em inglês e espanhol, encontraram-se 37 artigos, dos quais 31 foram selecionados, por se centrarem especificamente na implementação de um ou mais eixos. O eixo 1 apresentou menor número de publicações, enquanto a maior concentração de artigos se deu nos eixos 2 e 3, nos anos de 2016 e 2019, respectivamente, consoante à implementação temporal do PMM. A literatura analisada aponta êxitos e fragilidades na formulação e implementação do programa, devendo ser considerados na elaboração e execução de projetos futuros, tendo por base a ampliação do acesso e a universalização do atendimento médico às populações vulneráveis.

Palavras-chave:
Revisão; Políticas públicas de saúde; Programa Mais Médicos; Atenção primária à saúde

Eixos Programáticos	Autoria	Ano de publicação	Nome da revista científica
1. Melhoria da infraestrutura das redes de atenção básica à saúde	Giovanella²⁶26 Giovanella L, Mendonça MHM, Fausto MCR, Almeida PF, Bousquat A, Lima JG, Seidl H, Franco CM, Fusaro ER, Almeida SZF. A provisão emergencial de médicos pelo Programa Mais Médicos e a qualidade da estrutura das unidades básicas de saúde. Cien Saude Colet 2016; 21(9):2697-2708.	2016	Cien Saude Colet
	Soares Neto²⁴24 Soares Neto JJ, Machado MH, Alves CB. O Programa Mais Médicos, a infraestrutura das Unidades Básicas de Saúde e o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal. Cien Saude Colet 2016; 21(9):2709-2718.	2016	Cien Saude Colet
	Comes²⁷27 Comes Y, Trindade JS, Shimizu HE, Hamann EM, Bargioni F, Ramirez L, Sanchez MN, Santos LMP. Avaliação da satisfação dos usuários e da responsividade dos serviços em municípios inscritos no Programa Mais Médicos. Cien Saude Colet 2016; 21(9):2749-2759.	2016	Cien Saude Colet
	Pinto²⁵25 Pinto HÁ, Oliveira FP, Santa JSS, Santos FOS, Araújo SQ, Figueiredo AM, Araújo GD. Programa Mais Médicos: avaliando a implantação do Eixo Provimento de 2013 a 2015. Interface (Botucatu) 2017; 21(Supl.):1087-1101.	2017	Interface (Botucatu)
2. Ampliação de vagas, cursos de medicina e reformas na educação médica	Alencar³¹31 Alencar VP, Guimaraes MAS, Mucari TB. Imersão na realidade: o Sistema Único de Saúde e a organização do Programa Mais Médicos em São Paulo, Brasil. Interface (Botucatu) 2017; 21(Supl.):1315-1324.	2017	Interface (Botucatu)
	Barreto³³33 Barrêto DS, MeloNeto AJ, Figueiredo AM, Sampaio J, Gomes LB, Soares RS. Programa Mais Médicos e residências de Medicina de Família e Comunidade: estratégias articuladas de ampliação e interiorização da formação médica. Interface (Botucatu) 2019; 23(Supl.):e180032	2019	Interface (Botucatu)
	Freire Filho³⁴34 Freire Filho JR, Magnago C, Costa MV, Forster AC. Cursos de especialização ofertados no âmbito do Mais Médicos: análise documental na perspectiva da Educação Interprofissional. Interface (Botucatu) 2018; 22(Supl.):1613-1624.	2018	Interface (Botucatu)
	Silva³⁸38 Silva MP, Paraíso MA. Um currículo na integração ensino-serviço do Programa Mais Médicos e possíveis efeitos culturais. Trab Educ Saude 2019; 17(3):e0022454	2019	Trab Educ Saude
	Silva Junior²⁸28 Silva Jr AG, Andrade HS. Formação médica no Programa Mais Médicos: alguns riscos. Cien Saude Colet 2016; 21(9):2670-2671.	2016	Cien Saude Colet
	Storti³⁵35 Storti MMT, Oliveira FP, Xavier AL. A expansão de vagas de residência de Medicina de Família e Comunidade por municípios e o Programa Mais Médicos. Interface (Botucatu) 2017; 21(Supl.): 1301-1313.	2017	Interface (Botucatu)
	Melo¹¹11 Melo LP, Santos M, Câmara RBG, Braga LP, Oliveira ALO, Pinto TR, Costa PM, Azevedo GD. A Escola Multicampi de Ciências Médicas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Brasil, no contexto do Programa Mais Médicos: desafios e potencialidades. Interface (Botucatu) 2017; 21(Supl.): 1333-1343.	2017	Interface (Botucatu)
	Oliveira²⁹29 Oliveira FP, Santos LMP, Shimizu HE. Programa Mais Médicos e Diretrizes Curriculares Nacionais: avanços e fortalecimento do Sistema de Saúde. Trab Educ Saude 2019; 17:e0018415	2019	Trab Educ Saude
	Oliveira³⁰30 Oliveira FP, Araújo CA, Torres OM, Figueiredo AM, Souza PA, Oliveira FA, Alessio MM. O Programa Mais Médicos e o reordenamento da formação da residência médica com enfoque na Medicina de Família e Comunidade. Interface (Botucatu) 2019; 23(Supl.): e180008	2019	Interface (Botucatu)
	Oliveira¹²12 Oliveira ALO, Melo LP, Pinto TR, Azevedo GD, Santos M, Câmara RBG, Costa PM, Mata ANS. Vivência integrada na comunidade: inserção longitudinal no Sistema de Saúde como estratégia de formação médica. Interface (Botucatu) 2017; 21(Supl.):1355-1366.	2017	Interface (Botucatu)
	Pinto³⁷37 Pinto HA, Andreazza R, Ribeiro RJ, Loula MR, Reis AAC. O Programa Mais Médicos e a mudança do papel do Estado na regulação e ordenação da formação médica. Interface (Botucatu) 2019; 23(supl.): e170960	2019	Interface (Botucatu)
	Sordi³²32 Sordi MRL, Cyrino EG, Mendonça CS. A história da expansão recente das escolas médicas no Brasil: uma conversa sobre educação, inovação e compromisso com o Sistema Único de Saúde (SUS). Interface (Botucatu) 2019; 23(Supl.):e190106	2019	Interface (Botucatu)
	Villa Real³⁶36 Villa Real GGO, Succi GM, Montalli VAM, Succi RCM. Estudantes e professores da área de saúde conhecem o Programa Mais Médicos? Rev Bras Educ Med 2017; 41(1):110-116.	2017	Rev Bras Educ Med
3. Projeto Mais Médicos para o Brasil (PMMB)	Almeida²¹21 Almeida ER, Martins AF, Macedo HM, Penha RC. Projeto Mais Médicos para o Brasil: uma análise da Supervisão Acadêmica. Interface (Botucatu) 2017; 21(Supl.): 1291-1300.	2017	Interface (Botucatu)
	Comes⁴¹41 Comes Y, Trindade JS, Pessoa VM, Barreto ICHC, Shimizu HE, Dewes D, Arruda CAM, Santos LMP. A implementação do Programa Mais Médicos e a integralidade nas práticas da Estratégia Saúde da Família. Cien Saude Colet 2016; 21(9): 2729-2738.	2016	Cien Saude Colet
	Girardi¹⁰10 Girardi SN, Carvalho CL, Pierantoni CR, Costa JO, Stralen ACSV, Lauar TV, David RB. Avaliação do escopo de prática de médicos participantes do Programa Mais Médicos e fatores associados. Cien Saude Colet 2016; 2(9)1:2739-2748.	2016	Cien Saude Colet
	Girardi⁶6 Girardi SN, Stralen ACSV, Cella JN, Maas LWD, Carvalho CL, Faria EO. Impacto do Programa Mais Médicos na redução da escassez de médicos em atenção primária à saúde. Cien Saude Colet 2016; 21(9):2675-2684.	2016	Cien Saude Colet
	Herval⁹9 Herval AM, Rodrigues ET. Ampliação do acesso e mudança de modelo: experiência a partir do Programa Mais Médicos. Interface (Botucatu) 2017; 21(Supl.):1325-1332.	2017	Interface (Botucatu)
	Kemper¹⁷17 Kemper ES, Mendonça AVM, Sousa MF. Programa Mais Médicos: panorama da produção científica. Cien Saude Colet 2016; 21(9):2785-2796.	2016	Cien Saude Colet
	Lima⁷7 Lima RTS, Fernandes TG, Balieiro AAS, Costa FS, Scharamm JMA, Schweickardt JC, Ferla AA. A Atenção Básica no Brasil e o Programa Mais Médicos: uma análise de indicadores de produção. Cien Saude Colet 2016; 21(9):2685-2596.	2016	Cien Saude Colet
	Liz⁴⁰40 Liz RG, Lima RCGS. Percepções de usuários sobre o impacto social do projeto de cooperação do Programa Mais Médicos: um estudo de caso. Interface (Botucatu) 2017; 21(Supl.):1281-1290.	2017	Interface (Botucatu)
	Nogueira²⁰20 Nogueira PTA, Bezerra AFB, Leite AFB, Carvalho IMS, Gonçalves RF, Silva KSB. Características da distribuição de profissionais do Programa Mais Médicos nos estados do Nordeste, Brasil. Cien Saude Colet 2016; 21(9): 2889-2898.	2016	Cien Saude Colet
	Oliveira⁸8 Oliveira JPA, Sanchez NM, Santos LMP. O Programa Mais Médicos: provimento de médicos em municípios brasileiros prioritários entre 2013 e 2014. Cien Saude Colet 2016; 21(9): 2719-2727.	2016	Cien Saude Colet
	Pereira¹⁸18 Pereira LL, Pacheco L. O desafio do Programa Mais Médicos para o provimento e a garantia da atenção integral à saúde em áreas rurais na região amazônica, Brasil. Interface (Botucatu) 2017; 21(Supl.):1181-1192.	2017	Interface (Botucatu)
	Soares¹⁹19 Soares AM, Furtado JP. O cuidado nutricional por estrangeiros no Projeto Mais Médicos para o Brasil. Interface (Botucatu) 2017; 21(Supl.):1229-1240.	2017	Interface (Botucatu)
	Rech⁴²42 Rech MRA, Hauser L, Wollmann L, Roman R, Mengue SS, Kemper SE, Florencio ASR, Alfaro G, Tasca R, Harzheim E. Qualidade da atenção primária no Brasil e associação com o Programa Mais Médicos. Rev Panam Salud Publica 2018; 42:e164.	2018	Rev Panam Salud Publica
	Telles⁴³43 Telles, H, Silva ALA, Bastos C. Programa Mais Médicos do Brasil: a centralidade da relação médico-usuário para a satisfação com o programa. Cad CRH 2019; 32:101-123.	2019	Cad CRH

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[1] Colaboradores

MA Separavich: contribuiu na concepção e planejamento do trabalho, na coleta de informações, análise e interpretação dos dados, elaboração do texto e revisão crítica do conteúdo. MT Couto: contribuiu na concepção e planejamento do trabalho e na revisão crítica das versões inicial e final do manuscrito.