Preparedness of pharmaceutical assistance for disasters: a study in five
                  Brazilian municipalities

Pimenta-de-Souza, Paula; Miranda, Elaine Silva; Osorio-de-Castro, Claudia Garcia Serpa

doi:10.1590/1413-81232014199.01412014

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Sumário

ARTIGO • Ciênc. saúde coletiva 19 (9) • Sept 2014 • https://doi.org/10.1590/1413-81232014199.01412014 copy

Preparedness of pharmaceutical assistance for disasters: a study in five Brazilian municipalities

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A number of Brazilian municipalities have been affected by disasters in recent years. Municipal managers need to invest in preparedness to mitigate the impact of events and to restrict damages. Disaster preparedness should be conducted on various fronts, including the health sector, of which pharmaceutical services (PS) are a part. The scope of this paper is to describe and analyze PS preparedness in municipalities recently stricken by disasters. For this purpose, an investigation of a cross-sectional design involving various sources (official documents, newspaper articles, public databases and interviews with key PS informants) was conducted in five municipalities in two different regions. Analysis was based on an instrument with a logical model and indicators. Despite the fact that these municipalities are historically disaster-prone, very few measures of PS preparedness were encountered, which is clear evidence that management of PS has not been achieved. It is to be hoped that this presentation of the experiences of these municipalities might foster PS preparedness in other Brazilian municipalities.

Disaster; Municipality; Pharmaceutical services; Preparedness

		Município
Indicador		A	B	C	D	E
Contexto externo
	Orçamento específico para Assistência Farmacêutica para desastres (AF)	Não possui	Não possui	Não possui	Não possui	Não possui
	Marco legal para doações	Não possui	Não possui	Não possui	Não possui	Não possui
	Sistema de Descarte	É feito descarte único, seguindo protocolo do Instituto Estadual do Ambiente (INEA).	Não possui	O descarte é feito pela empresa municipal de coleta de lixo.	Empresas contratadas fazem o descarte de medicamentos.	Empresas contratadas fazem o descarte de medicamentos.
Contexto Político e Organizacional
	Existência de protocolos de orientação ou manual com informações sobre gestão de doações de medicamentos	Não possui	Não soube informar com precisão	Não soube informar com precisão	Não possui	Foi elaborado um protocolo de gestão depois do desastre com base na experiência adquirida.
	Manual com informações sobre Boas Práticas de armazenamento de medicamentos	Não possui	Não possui	Não possui	Não possui	Não possui
Seleção
	Lista de medicamentos do município, adequada à ameaças/eventos mais frequentes	Não possui	Não possui	Não possui	Não possui	Não possui
Programação
	Programação especial para desastres	Não possui	Não soube informar com precisão	Não soube informar com precisão	Não possui	Existe planilha de programação, feita baseada na lista municipal, no consumo dos últimos seis meses e na experiência em desastres anteriores
Aquisição/doação
	Protocolo para recebimento de ajuda humanitária	Não possui	Não possui	Não possui	Não possui	Existe sistema de doação de medicamentos pela população, mas não vinculado à ocorrência de desastres
	Sistema estruturado de aquisição de medicamentos para desastres	Não possui	Não possui	Não possui	Não possui	Possui
	Solicitação, recebimento, triagem, inspeção dos medicamentos em desastres	Não existe protocolo específico ou procedimentos padrão	Não existe protocolo específico ou procedimentos padrão	Não existe protocolo específico ou procedimentos padrão	Não existe protocolo específico ou procedimentos padrão	Não existe protocolo específico ou procedimentos padrão
Armazenamento
	Estoque sobressalente adequado à lista municipal	Estoque sobressalente de todos os itens da lista municipal, não havendo especificidade para medicamentos empregados em desastre	Estoque sobressalente de todos os itens da lista municipal, não havendo especificidade para medicamentos empregados em desastre	Estoque sobressalente de todos os itens da lista municipal, não havendo especificidade para medicamentos empregados em desastre	Estoque sobressalente de todos os itens da lista municipal, não havendo especificidade para medicamentos empregados em desastre	Estoque sobressalente de todos os itens do kit do MS (que, coincidentemente, também integram a lista de medicamentos do município)
	Infraestrutura para armazenamento/ Boas Práticas de Armazenamento	Possui local de armazenamento, mas não segue BPA	Não possui local de armazenamento e não segue BPA	Não possui local de armazenamento e não segue BPA	Não possui local de armazenamento e não segue BPA	Não possui local de armazenamento e não segue BPA
Distribuição
	Distribuição e sistema de transporte	Veículos não adequados; distribuição para hospitais. A instância responsável é a central de transportes do município	Veículos não adequados; distribuição para hospitais, postos de saúde, policlínicas, hospitais de campanha e abrigos. A instância responsável é a Secretaria Municipal de Saúde	Veículos não adequados; distribuição para armazéns centrais, hospitais, e abrigos. A instância responsável é a Secretaria de Transportes do município	Veículos adequados; distribuição para a rede de saúde pela Secretaria Municipal de Saúde	Veículos não adequados; distribuição para unidades de saúde, hospitais de campanha e abrigos pelo almoxarifado central da Secretaria Municipal de Saúde
Utilização
	Infraestrutura para diagnóstico, prescrição, dispensação e cuidados	Foi criada estrutura temporária para as atividades	Foi criada estrutura temporária para atividades, salvo dispensação	Foi criada estrutura temporária para as atividades	Foi criada estrutura temporária para as atividades	Foi criada estrutura temporária para as atividades
	Prescrição e dispensação de medicamentos em desastres	Prescrição: Médicos Dispensação: Farmacêuticos municipais	Prescrição: Médico Dispensação: enfermeiro e auxiliar de enfermagem	Prescrição: Médico Dispensação: técnico de farmácia, enfermeiro e auxiliar de enfermagem	Prescrição: Médico Dispensação: enfermeiro e auxiliar de enfermagem	Prescrição: Médico Dispensação: enfermeiro e auxiliar de enfermagem
	Descarte de medicamentos	Foram descartados medicamentos que não pertenciam à lista municipal, medicamentos sem demanda, medicamentos próximos do vencimento. Encaminhados para o almoxarifado e descartados.	Não foram descartados. Ainda havia medicamentos recebidos por doação sem condições de uso aguardando o descarte.	Medicamentos foram doados ou descartados pela empresa municipal de coleta de lixo	Não foram descartados. Ainda havia medicamentos recebidos por doação sem condições de uso aguardando o descarte.	Não foram descartados. Ainda havia medicamentos recebidos por doação sem condições de uso aguardando o descarte.

Item	Quantidade/Kit
Ácido Acetilsalicílico - Comprimido - 100 mg	500
Albendazol - Comprimido mastigável - 400 mg	300
Amoxicilina - Cápsula - 500 mg	1500
Amoxicilina - pó para suspensão oral - 50mg/ml	150
Beclometasona Dipropionato - Spray Oral - 250mcg/Dose	15
Benzilpenicilina benzatina - Pó para suspensão injetável - 1.200.000 UI	50
Benzilpenicilina Procaína + Potássica - Suspensão injetável - 300.000+100.000 UI	100
Captopril - Comprimido - 25 mg	1000
Cloreto de sódio - Solução injetável - 0,9 % (0,154mEq/mL), frasco 250mL	50
Cloreto de sódio - Solução injetável - 0,9 % (0,154mEq/mL), frasco 500mL	100
Cloridrato de metoclopramida - Comprimido - 10 mg	100
Cloridrato de propranolol - Comprimido - 40 mg	500
Cloridrato de ranitidina - Comprimido - 150 mg	500
Dexametasona - Creme - 0,1%	100
Glibenclamida - Comprimido - 5 mg	500
Glicose - Solução injetável - 50 mg/mL (5%), frasco 500mL	50
Hidroclorotiazida - Comprimido - 25 mg	1000
Hipoclorito de Sódio - Solução - 10 mg cloro/mL, frasco 50mL	250
Ibuprofeno- Comprimido - 200mg	1000
Metformina- Comprimido - 850mg	500
Metronidazol- Comprimido - 250 mg	200
Paracetamol- Comprimido - 500 mg	1000
Paracetamol- Solução oral - 200 mg/ml	100
Permetrina- Loção - 5%	50
Prednisona- Comprimido - 5 mg	500
Sais para reidrataçao oral, envelope com 27,9g - envelope para 1 Litro.	700
Solução Ringer + lactato - Solução injetável	50
Sulfametoxazol + trimetoprima- Comprimido - 400 mg + 80 mg	500
Sulfametoxazol + trimetoprima- Suspensão oral - 40 mg + 8 mg/mL - Frasco 60 ml	50
Sulfato de salbutamol- Aerossol - 100 mg/dose	10

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