Evaluation of the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) in food and nutritional management services in the State of Minas Gerais, Brazil

Rolim, Mara Diana; Lima, Sheyla Maria Lemos; Barros, Denise Cavalcante de; Andrade, Carla Lourenço Tavares de

doi:10.1590/1413-81232015208.00902015

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Sumário

Artigo • Ciênc. saúde coletiva 20 (8) • Aug 2015 • https://doi.org/10.1590/1413-81232015208.00902015 copy

Evaluation of the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) in food and nutritional management services in the State of Minas Gerais, Brazil

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Abstract

The scope of this article is to evaluate the SISVAN as a tool for planning, management and evaluation of food and nutrition actions in primary healthcare in the Unified Health System (SUS). It involved a cross-sectional study composed of a stratified random sample of the municipalities in the State of Minas Gerais. The subjects of the research were municipal officials of SISVAN who filled out a structured questionnaire. Descriptive analysis of the data was performed with the construction of simple and bivariate tables. It was observed that those responsible for SISVAN, collect (50%) and input (55%) weight, height, and food consumption data; whereas 53%, 59% and 71% do not analyze and do not recommend or perform nutrition actions, respectively. This being the case, most of those responsible do not use the information for planning, management and evaluation of food and nutrition traits. The findings show that the SISVAN is not used to its full potential; the data generated have not been used for planning, management and evaluation of nutrition services in primary healthcare in the SUS.

Key words
Nutritional surveillance; Nutrition programs; Primary Healthcare; Unified Health System; Health management

Estratos	População do Município	Cobertura do SISVAN	Cobertura do SIAB	População N	%	Amostra N
1	Até 10.000 habitantes	<37%	<88%	53	6,3	17
2	Até 10.000 habitantes	≥37%	<88%	121	14,5	39
3	Até 10.000 habitantes	<37%	≥88%	167	20,0	53
4	Até 10.000 habitantes	≥37%	≥88%	141	16,9	45
5	Entre 10.001 e 80.000 habitantes	<37%	<88%	94	11,2	30
6	Entre 10.001 e 80.000 habitantes	≥37%	<88%	103	12,3	33
7	Entre 10.001 e 80.000 habitantes	<37%	≥88%	75	9,0	24
8	Entre 10.001 e 80.000 habitantes	≥37%	≥88%	41	4,9	13
9	Mais de 80.000 habitantes	<37%	<88%	27	3,2	9
10	Mais de 80.000 habitantes	≥37%	<88%	12	1,4	4
11	Mais de 80.000 habitantes	<37%	≥88%	2	0,2	1
12	Mais de 80.000 habitantes	≥37%	≥88%	–	–	–
	Total			836 ^* * A população não finaliza em 853 municípios porque 17 foram excluídos por não constarem dados do SIAB, em 2010.	100,0	268

Variável		N	%	IC 95%
Sexo
	Feminino	717	85,8	81,0; 89,5
	Masculino	116	13,9	10,2; 18,6
	Sem resposta	3	0,4	0,1; 2,6
Idade (anos)
	< 30	431	51,6	45,5; 57,5
	30 a 39	268	32,1	26,7; 38,0
	> 40	136	16,3	12,3; 21,3
Escolaridade^a a Nenhum responsável pelo SISVAN possui doutorado.
	Nível médio incompleto	3	0,4	0,1; 2,6
	Nível médio completo/Superior incompleto	166	19,8	15,5; 25,1
	Superior completo	272	32,6	27,2; 38,5
	Especialização finalizada ou em andamento	364	43,6	37,7; 49,7
	Mestrado finalizado ou em andamento	28	3,3	1,8; 6,0
	Sem resposta	3	0,4	0,1; 2,6
Profissão^b b Nenhum responsável pelo SISVAN é assistente social.
	Técnico de Enfermagem	38	4,5	2,6; 7,7
	Técnico de Informática	25	3,0	1,5; 5,9
	Enfermeiro	306	36,6	31,0; 42,6
	Nutricionista	283	33,8	28,5; 39,6
	Médico	3	0,4	0,1; 2,7
	Outra profissão	178	21,3	16,8; 26,7
	Sem resposta	3	0,4	0,1; 2,6
Vínculo empregatício
	Efetivo	364	43,6	37,7; 49,6
	Contratado/Prestador	463	55,3	49,3; 61,2
	Sem resposta	9	1,1	0,4; 3,5
Tempo de trabalho com o SISVAN
	Menos de 1 ano	247	29,5	24,3; 35,4
	Entre 1 e 2 anos	234	28,0	22,9; 33,8
	Entre 3 e 4 anos	197	23,5	18,8; 29,0
	5 anos ou mais	142	17,0	13,0; 22,0
	Sem Resposta	16	1,9	0,8; 4,4
Trabalha com outras ações além do SISVAN
	Não	19	2,2	1,0; 4,9
	Sim	811	97,0	94,1; 98,5
	Não sabe informar	6	0,7	0,2; 3,0

Atividades do SISVAN	Executadas			Não executadas
Atividades do SISVAN	N	%	IC 95%	N	%	IC 95%
Coleta de dados^a a Peso, altura e/ou consumo alimentar.	422	50,5	44,6; 56,4	414	49,5	43,6; 55,4
Digitação dos dados no SISVAN Web	462	55,3	49,2; 61,2	374	44,7	38,8; 50,8
Análise dos dados	395	47,2	41,4; 53,1	441	52,8	46,9; 58,6
Recomendação de ações/Tomada de decisões	342	40,9	35,2; 46,8	494	59,1	53,2; 64,8
Execução de ações	243	29,0	23,9; 34,8	593	71,0	65,2; 76,1
Divulgação das informações ou das ações executadas	267	31,9	26,6; 37,7	569	68,1	62,3; 73,4
Controle de erros e inconsistências	182	21,8	17,4; 27,0	654	78,2	73,0; 82,6
Identificação e busca do público	287	34,3	28,8; 40,2	549	65,7	59,8; 71,2
Nenhuma das opções anteriores	60	7,1	4,6; 10,8	776	92,9	89,2; 95,4

Variável		N	%	IC 95%
Tipo de dados coletados (N = 836)
	Peso	830	99,2	97,0; 99,8
	Altura	823	98,5	96,0; 99,4
	Consumo alimentar	302	36,1	30,6; 41,9
Momento da coleta de dados (N = 836)
	Atendimento individualizado	658	78,7	73,4; 83,2
	No dia agendado para o Programa Bolsa Família	542	64,9	58,9; 70,4
	Chamada nutricional	399	47,7	41,7; 53,8
	Visita domiciliar	391	46,8	40,9; 52,7
	Nas escolas	375	44,8	38,9; 50,9
	Atendimento em grupo	292	35,0	29,5; 40,9
	Em dias de vacinação	239	28,6	23,5; 34,4
	Outro	28	3,3	1,7; 6,4
Vínculo da criança com o serviço de saúde (N = 836)
	Atenção Básica	758	90,6	86,5; 93,6
	Programa Bolsa Família	674	80,6	75,4; 85,0
	Programa Saúde na Escola	239	28,6	23,5; 34,4
	Programa Travessia^a a Programa do Estado de Minas Gerais voltado para localidades de menor Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M), destinados à população em situação de vulnerabilidade social.	34	4,1	2,3; 7,3
	Outro	36	4,4	2,5; 7,5
Existência de encaminhamento (N = 836)
	Encaminhamento dado à criança	593	70,9	65,3; 76,0
	Não sabe informar	78	9,3	6,4; 13,5
Sistema informatizado de registro dos dados (N = 836)
	Somente SISVAN Web	212	25,4	20,5; 31,0
	Somente Sistema de Gestão do Bolsa Família	97	11,6	8,3; 16,0
	Ambos os Sistemas	505	60,4	54,3; 66,1
	Outro	13	1,5	0,6; 3,9
	Não respondeu	9	1,1	0,4; 3,5
Periodicidade do registro dos dados no SISVAN Web (N = 717)
	Diariamente	94	13,1	9,3; 18,1
	Semanal	112	15,7	11,5; 21,0
	Quinzenal	38	5,2	3,0; 9,0
	Mensal	214	29,9	24,3; 36,1
	Semestral	47	6,5	4,0; 10,6
	Sem periodicidade específica	181	25,2	20,0; 31,4
Não sabe informar		31	4,4	2,3; 8,0
Divulgação dos Relatórios gerados pelo SISVAN Web (N = 295)
	Profissionais de saúde	264	89,5	81,7; 94,2
	Secretário municipal de saúde/prefeito	125	42,4	32,8; 52,6
	Membros do Conselho Municipal de Saúde	75	25,4	18,0; 34,6
	População do município	47	15,9	9,9; 24,5
	Membros do Fórum/Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional	9	3,1	1,0; 9,6
	Nenhuma das opções anteriores	6	2,1	0,5; 8,3
Divulgação dos Relatórios gerados pelo SISVAN Web (N = 480)
	Profissionais de saúde	330	68,8	61,0; 75,6
	Secretário municipal de saúde/prefeito	292	61,0	52,9; 68,4
	Membros do Conselho Municipal de Saúde	299	62,3	54,2; 69,8

Dificuldades		N	%^a a O total equivale a 836.	IC 95%	Posição^b b Foi feito um ranking em que o número 1 foi a dificuldade que possui a maior %, ou seja, foi a dificuldade apontada pelo maior número de responsáveis pelo.
Capacitações
	Falta de profissionais capacitados para COLETA dos dados	392	46,9	41,0; 52,9	4
	Falta de profissionais capacitados para DIGITAÇÃO dos dados	387	46,3	40,4; 52,3	6
	Falta de profissionais capacitados para ANÁLISE dos dados	325	38,8	33,2; 44,8	11
Número de profissionais
	Quantidade insuficiente de nutricionistas	368	44,0	38,3; 49,9	8
	Quantidade insuficiente de profissionais, exceto nutricionistas	189	22,6	18,0; 28,1	21
Sobrecarga de trabalho
	Enfermeiro	420	50,2	44,3; 56,1	2
	Digitador	389	46,5	40,7; 52,4	5
	Nutricionista	224	26,8	22,0; 32,3	19
Motivação e interação dos profissionais
	Grande rotatividade de profissionais	333	39,8	34,1; 45,7	10
	Falta de interesse do profissional de saúde	290	34,7	29,3; 40,5	15
	Falta de interação entre os profissionais de saúde	264	31,5	26,3; 37,3	17
	Falta de interação entre os profissionais e os gestores municipais	156	18,7	14,4; 23,9	24
Apoio de órgãos superiores
	Falta de apoio da Secretaria Municipal de Saúde	162	19,4	15,1; 24,6	23
	Falta de apoio da Gerência Regional de Saúde/Secretaria Estadual de Saúde	128	15,3	11,5; 20,1	26
	Falta de apoio do Ministério da Saúde	97	11,6	8,3; 16,0	29
Equipamentos
	Equipamentos antropométricos insuficientes ou sem manutenção	451	54,0	48,0; 59,9	1
	Computadores insuficientes ou sem manutenção	340	40,7	34,9; 46,7	9
Acesso à internet
	Internet lenta	399	47,7	41,8; 53,7	3
	SISVAN Web fora do ar	384	46,0	40,1; 51,9	7
	Faltam computadores com internet para digitar os dados coletados	188	22,4	17,8; 27,9	22
	Falta acesso à internet	114	13,7	10,1; 18,3	27
Digitação dos dados
	Dificuldades para coleta dos dados de cadastro	309	36,9	31,4; 42,9	13
	Priorização da coleta dos dados do Bolsa Família em detrimento dos dados	299	35,8	30,3; 41,7	14
	do SISVAN
	Dúvidas ao digitar os dados no SISVAN Web	191	22,8	18,2; 28,3	20
	Os dados coletados não são digitados no SISVAN Web	135	16,1	12,2; 21,0	25
Financiamento
	Falta recurso financeiro para o desenvolvimento e execução de ações/	309	37,0	31,4; 43,0	12
	intervenções nutricionais
	Falta recurso financeiro para operacionalização do SISVAN	266	31,8	26,4; 37,6	16
	Dificuldades para executar (utilizar) os recursos financeiros	113	13,5	9,8; 18,2	28
Território
	Grande extensão e dificuldade de acesso da zona rural	256	30,6	25,3; 36,5	18
	Dificuldade de acesso do PSF/ESF/PACS à população adscrita	68	8,1	5,4; 12,0	30

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[1] Colaboradores

MD Rolim foi responsável pelo estudo, desenho do estudo, elaboração do questionário, coordenação e realização do trabalho de campo, realização da análises e redação do manuscrito. SML Lima participou desenho do estudo, revisão do questionário, coordenação do trabalho de campo e redação do manuscrito. DC Barros participou do desenho do estudo, revisão do questionário e redação do manuscrito. CLT Andrade participou do desenho do estudo, desenho amostral, revisão do questionário e redação do manuscrito.