Associação entre a violência comunitária e no local de trabalho e a qualidade do sono de profissionais da saúde: estudo transversal

Silveira, Fabrícia Bezerra de Castro Alves; Lira Neto, José Claudio Garcia; Weiss, Carleara; Araújo, Márcio Flávio Moura de

doi:10.1590/1413-81232021265.04522021

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Sumário

ARTIGO • Ciênc. saúde coletiva 26 (5) • Maio 2021 • https://doi.org/10.1590/1413-81232021265.04522021 copiar

Associação entre a violência comunitária e no local de trabalho e a qualidade do sono de profissionais da saúde: estudo transversal

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Resumo

A violência comunitária e no local de trabalho contra os profissionais de saúde tem causado sentimentos de vulnerabilidade, desgaste emocional e alterações psicológicas, refletindo em distúrbios na qualidade do sono. Assim, buscou-se analisar a associação entre violência comunitária e no local de trabalho e a qualidade do sono de profissionais de saúde que atuam na atenção primária à saúde. O estudo foi realizado com 286 profissionais de saúde que atuavam na atenção primária à saúde, em uma das maiores cidades do Brasil. O desfecho primário foi a qualidade do sono, avaliada pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. A maioria dos participantes (69,2%/p=0,074) foi classificada como “maus dormidores”, sendo os enfermeiros (73,3%/p=0,049) os que apresentaram a pior qualidade de sono. Ademais, grande parte dos profissionais sofreram algum tipo de violência durante o trabalho (p<0,001), que prejudicou as atividades profissionais (p=0,010), obrigando-os a mudar de conduta (p<0,001), e a cogitar mudança do local de trabalho (p=0,051). Os resultados mostraram que os profissionais têm apresentado episódios de medo, ansiedade e estresse, relacionados à violência no local de trabalho. Isso evidencia a necessidade de políticas públicas voltadas à saúde ocupacional.

Palavras-chave:
Violência no Trabalho; Sono; Profissionais da Saúde; Atenção Primária à Saúde

Região	Número de médicos	Amostra de médicos	Número de Enfermeiros	Amostra de Enfermeiros	Número de cirurgiões-dentistas	Amostra de cirurgiões-dentistas	Total da amostra
1	55	14	68	18	34	9	41
2	44	11	47	12	43	11	34
3	60	16	78	20	43	11	47
4	36	9	48	13	35	9	31
5	65	17	97	25	46	12	54
6	95	25	125	32	86	22	79
Total	355	92	463	120	287	74	286

Região	Taxa de mortalidade por homicídio por 100 mil habitantes
1	55,32
2	40,59
3	51,72
4	43,48
5	91,13
6	61,98
Fortaleza	60,15

Variáveis		Mau dormidor (n=188)		Bom dormidor (n=98)		RP (IC95%)	p-valor
Variáveis		n	%	n	%	RP (IC95%)	p-valor
Sexo							0,074¹ 1 Teste qui-quadrado;
	Masculino	43	57,3	32	42,7	1
	Feminino	145	68,7	66	31,3	1,2 (0,97-1,49)
Faixa etária							0,989² 2 Teste exato de Fisher;
	23 a 29	28	68,3	13	31,7	1,07 (0,74-1,53)
	30 a 39	64	66,7	32	33,3	1,04 (0,75-1,44)
	40 a 49	75	64,7	41	35,3	1,01 (0,73-1,40)
	50 a 59	16	64,0	9	36,0	1
	≥60	5	71,4	2	28,6	1,12 (0,64-1,94)
Categoria profissional							0,049¹ 1 Teste qui-quadrado;
	Médico	58	63,0	34	37,0	1,11 (0,86-1,43)
	Enfermeiro	88	73,3	32	26,7	1,29 (1,03-1,62)
	Cirurgião-dentista	42	56,8	32	43,2	1
Região da cidade em que se localiza a unidade de cuidados primários em saúde							0,518¹ 1 Teste qui-quadrado;
	Região 1	26	63,4	15	36,6	1,10 (0,80-1,53)
	Região 2	24	70,6	10	29,4	1,23 (0,90-1,69)
	Região 3	34	72,3	13	27,7	1,26 (0,94-1,68)
	Região 4	23	74,2	8	25,8	1,29 (0,95-1,76)
	Região 5	31	57,4	23	42,6	1
	Região 6	50	63,3	29	36,7	1,1 (0,83-1,47)
Tempo de trabalho na unidade de cuidados primários em saúde		72,0 (22,0-156,0)		72,0 (16,0-144,0)		-	0,957³ 3 Teste de Mann-Whitney.

Variáveis		Mau dormidor (n=188)		Bom dormidor (n=98)		RP (IC95%)	p-valor
Variáveis		n	%	n	%	RP (IC95%)	p-valor
Considera o território de atuação							0,157² 2 Teste exato de Fisher.
	Não considero uma área violenta	3	42,9	4	57,1	1
	Considero uma área pouca violenta	64	61,0	41	39,0	1,42 (0,6-3,39)
	Considero uma área muito violenta	121	69,5	53	30,5	1,62 (0,69-3,84)
Violência territorial prejudicou atividades profissionais							0,010¹ 1 Teste qui-quadrado;
	Nenhuma vez	24	48,0	26	52,0	1
	1 ou 2 vezes	71	67,0	35	33,0	1,4 (1,02-1,92)
	≥ 3 vezes	92	71,9	36	28,1	1,5 (1,1-2,04)
Violência territorial obrigou a mudar sua conduta							<0,001¹ 1 Teste qui-quadrado;
	Nenhuma vez	36	43,9	46	56,1	1
	1 ou 2 vezes	72	69,9	31	30,1	1,59 (1,21-2,1)
	≥ 3 vezes	80	79,2	21	20,8	1,8 (1,39-2,35)
Foi vítima de violência durante atividades laborais dentro do serviço							<0,001¹ 1 Teste qui-quadrado;
	Nenhuma vez	25	44,6	31	55,4	1
	1 ou 2 vezes	70	62,5	42	37,5	1,4 (1,01-1,94)
	≥ 3 vezes	92	78,6	25	21,4	1,76 (1,3-2,39)
Foi vítima de violência durante atividades laborais dentro da comunidade							0,007¹ 1 Teste qui-quadrado;
	Nenhuma vez	110	59,5	75	40,5	1
	1 ou 2 vezes	45	72,6	17	27,4	1,22 (1,01-1,48)
	≥ 3 vezes	31	83,8	6	16,2	1,41 (1,17-1,7)
Sentiu medo, ansiedade ou estresse devido violência no território							0,001² 2 Teste exato de Fisher.
	Nenhuma vez	22	45,8	26	54,2	1
	Não considero o território violento	1	100,0	0	0,0	2,18 (1,6-2,97)
	1 ou 2 vezes	71	62,8	42	37,2	1,37 (0,98-1,92)
	≥ 3 vezes	93	76,2	29	23,8	1,66 (1,2-2,3)
Demorou a dormir ao pensar na violência territorial							<0,001¹ 1 Teste qui-quadrado;
	Nenhuma vez	78	51,3	74	48,7	1
	1 ou 2 vezes	67	78,8	18	21,2	1,54 (1,27-1,86)
	≥ 3 vezes	43	89,6	5	10,4	1,75 (1,45-2,1)
Teve pesadelos relacionado a violência no serviço/território							<0,001¹ 1 Teste qui-quadrado;
	Nenhuma vez	125	59,2	86	40,8	1
	1 ou 2 vezes	42	85,7	7	14,3	1,45 (1,23-1,7)
	≥ 3 vezes	21	80,8	5	19,2	1,36 (1,1-1,7)
Acordou desmotivado para ir ao trabalho devido a violência no serviço/território							<0,001¹ 1 Teste qui-quadrado;
	Nenhuma vez	62	52,5	56	47,5	1
	1 ou 2 vezes	57	72,2	22	27,8	1,37 (1,1-1,71)
	≥3 vezes	69	78,4	19	21,6	1,49 (1,22-1,83)
Cogitou mudar o local de trabalho devido a violência no serviço/território							0,051¹ 1 Teste qui-quadrado;
	Nenhuma vez	106	63,5	61	36,5	1
	1 ou 2 vezes	39	60,0	26	40,0	0,95 (0,75-1,19)
	≥ 3 vezes	43	79,6	11	20,4	1,25 (1,05-1,5)

Variáveis		RP (IC95%)	p-valor
A violência na comunidade obrigou os profissionais a mudarem de conduta?
	Nenhuma vez	1
	1 ou 2 vezes	1,42 (1,07-1,89)	0,014
	≥ 3 vezes	1,42 (1,06-1,89)	0,019
Profissional demorou muito para dormir ao pensar sobre violência na comunidade?
	Nenhuma vez	1
	1 ou 2 vezes	1,38 (1,13-1,69)	0,002
	≥ 3 vezes	1,55 (1,25-1,91)	<0,001

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[1] Colaboradores

FBCA Silveira e MFM Araújo contribuíram com a concepção e o delineamento, análise e interpretação dos dados. FBCA Silveira, MFM Araújo, JCG Lira Neto e C Weiss realizaram a redação do artigo e sua revisão crítica. JCG Lira Neto, C Weiss e MFM Araújo contribuíram com a aprovação da versão a ser publicada.