Food and nutritional insecurity in families in the Brazilian rural environment: a systematic review

Trivellato, Paula Torres; Morais, Dayane de Castro; Lopes, Sílvia Oliveira; Miguel, Elizangela da Silva; Franceschini, Sylvia do Carmo Castro; Priore, Silvia Eloiza

doi:10.1590/1413-81232018243.05352017

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Sumário

REVISÃO • Ciênc. saúde colet. 24 (3) • Mar 2019 • https://doi.org/10.1590/1413-81232018243.05352017 copy

Food and nutritional insecurity in families in the Brazilian rural environment: a systematic review

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Abstract

This review sought to analyze food and nutritional insecurity in the Brazilian rural environment, and the measurement instruments used to assess this situation. A systematic review was conducted in the SciELO, PubMed and CAPES databases, using the search terms: ‘food security’ and ‘rural,’ Subsequently, a reverse search was performed in the 12 articles selected. The inclusion criteria were: original articles related to food and nutritional (in)security in the Brazilian rural population. Twelve studies were included. Most of them used the Escala Brasileira de Insegurança Alimentar – EBIA (Brazilian Scale for Food Insecurity) and socioeconomic questionnaires to assess food insecurity (FI), an association being found between them. Five studies addressed the nutritional aspect by anthropometry but found no association with FI. Food consumption was assessed by four studies and an association was detected. The results show a high prevalence of FI in rural areas in relation to the population analyzed in the Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio – PNAD (National Household Sample Survey) in the years 2009 and 2013, as well as a high prevalence of severe FI. The conclusion reached is that the rural environment is vulnerable, mainly regarding food and nutritional issues and the associated socioeconomic determinants.

Food security; Rural

Autor/Ano	Amostra/Local	Objetivo do Estudo	Métodos de Avaliação da IA e/ou IAN	Resultados da IA/IAN
Carneiro, et al, 2008.²²	26 famílias de assentamento e 96 de acampamento do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra, e 81 famílias de Bóias-frias, em Unaí, Minas Gerais.	Avaliar as condições de saúde de famílias ligadas ao Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra e de Bóias-frias.	-EBIA, -Questionário sobre características sociodemográficas e familiares.	39,5% de IA grave nas famílias de boias-frias 11,5% de IA grave em famílias de assentados do MST. 22,1% de IA grave em famílias de acampamento do MST. Associação entre falta de alimento nos últimos 3 meses e o tipo de comunidade, sendo maior no bairro de boias-frias (p<0,05)
Vianna, Segall-Corrêa, 2008.¹⁵	4.533 famílias, sendo 2.090 do meio rural em 14 municípios classificados como mais carentes do interior do Estado da Paraíba.	Identificar a prevalência de segurança alimentar e dos diferentes graus de insegurança alimentar entre famílias residentes em 14 municípios da Paraíba e relacionar com o perfil social, demográfico e econômico destas famílias.	-EBIA -Questionário socioeconômico	55,5% de IA em famílias do meio rural, sendo 14% IA grave. Associação entre meio rural e condicionantes da IA como falta de dinheiro para comida, falta produção de alimentos suficientes, estar endividado/sem crédito e dificuldade de chegar até o mercado (p<0,01)
Nobre, et al, 2009.²³	28 famílias (100 pessoas) de Galheiros, uma comunidade rural no município de Diamantina – Minas Gerais.	Traçar o perfil de segurança alimentar, de condições econômicas, de infraestrutura e de consumo alimentar das famílias residentes na comunidade de Galheiros MG	-EBIA, -Questionário socioeconômico, -Consumo alimentar por QFCA.	46,4% de IA sendo 32,14% IA leve, 3,6% IA moderada e 10,7% IA grave. Associação entre IA e renda familiar inferior a um salário mínimo e menor consumo de verduras e suco de frutas (p<0,01)
Oliveira, et al, 2009.¹⁶	458 famílias com 558 menores de 5 anos sendo 302 do meio urbano e 256 do meio rural, no município de São João do Tigre, Paraíba.	Analisar o estado nutricional de menores de cinco anos e sua relação com a situação de (in) segurança alimentar.	-EBIA -Antropometria em crianças	88,5% de IA em famílias no meio rural, sendo 42,3% IA moderada e 27,4% IA grave. Menor média do índice Estatura/Idade no meio rural (p≤0,01)
Busato, et al, 2011.²¹	14 famílias do assentamento Serra do Papuã II, em Abelardo Luz, Santa Catarina.	Conhecer a situação de segurança alimentar, a produção de alimentos e os aspectos relacionados às condições do ambiente, produção e armazenamento dos alimentos de um assentamento rural do município de Abelardo Luz (SC).	-EBIA	86% de IA leve.
Lang, Almeida e Taddei, 2011.⁴	337 crianças menores de dois anos de idade sendo 129 de famílias de assentados e 208 de acampamento de trabalhadores rurais sem terra, localizados na região centro-oeste do estado do Paraná.	Apresentar e discutir as condições de saúde e nutrição de crianças menores de dois anos em dois projetos de assentamentos e dois acampamentos rurais do MST.	- Antropometria das crianças. -Questionário sobre condições sócio demográficas e sanitárias, de saúde da mulher e da criança e utilização dos serviços pelas famílias entrevistadas.	8% de IAN pela DEP (peso/idade) e DEP-C (estatura/idade) Associação entre IAN, pela DEP e DEP-C, com local de moradia, sendo maior em acampamentos, tipo de moradia, sendo maior em barracos de lona, produção para auto consumo de alimentos de origem animal, baixo peso ao nascer e faixa etária ≥ 12 meses. (p< 0,05) Associação entre IAN pela DEP-C e ausência de geladeira e freezer e aleitamento materno.(p< 0,05) Associação entre IAN pela DEP e ausência de fogão a gás. .(p< 0,05)
Aires, et al, 2012.¹⁷	200 famílias com crianças pré-escolares atendidas no Centro de Saúde da Família situado no distrito de Sapupara, meio rural do município de Maranguape, região metropolitana de Fortaleza - Ceará	Detectar a prevalência da (in) segurança alimentar entre as famílias residentes no meio rural de Maranguape e verificar a associação entre as variáveis socioeconômicas e o grau de (in) segurança alimentar.	-EBIA -Questionário socioeconômico	88% de IA sendo 35% IA leve, 28,5% IA moderada e 24,5% IA grave. Associação entre IA e menor escolaridade e maior número de moradores no domicílio e menor renda (p≤0,0001).
Rosa, et al, 2012.²⁴	Análise dos dados da PNAD-2004 com 23.877 domicílios em todo o Brasil cujos chefes tinham 60 anos ou mais de idade.	Determinar a prevalência de insegurança alimentar em domicílios cujos chefes são idosos, segundo características sócio-demográficas.	-EBIA	32,2% de IA em famílias do meio rural, sendo, 12,7% IA moderada e 6,1% grave.
Barros, et al, 2013.²⁵	121 adolescentes (10 a 19 anos) de ambos os sexos, em todas as 7 unidades escolares municipais de ensino fundamental da zona rural no município do Carmo, pertencente à Região Serrana do estado do Rio de Janeiro.	Determinar a composição nutricional e aceitabilidade da alimentação escolar oferecida, o estado nutricional dos adolescentes das escolas municipais da zona rural de um município do interior do Rio de Janeiro e a segurança alimentar de suas famílias.	-EBIA -Antropometria - Aceitabilidade da alimentação escolar	35,6% de IA sendo 25,7% IA leve, 6,9% IA moderada e 3 % IA grave.
Rocha, et al, 2014.¹⁸	370 entrevistas com responsáveis por crianças menores de cinco anos de idade, residentes no município de Crato (CE), que compareceram aos postos de saúde para a segunda etapa da Campanha de Multivacinação. Desses 92 residentes no meio rural.	Investigar a situação de IA em relação à área de residência de crianças menores de cinco anos de idade em município do Semiárido brasileiro.	-EBIA -Questionário socioeconômico	71,7% de IA em famílias do meio rural, sendo 45,7% IA leve, 21,7% IA moderada e 4,3% IA grave. Associação entre IA e residir na área rural (OR=2,2; IC95% 1,32–3,65) A IA grave foi menor na população rural (p≤0,05).
Aquino, et al, 2014.¹⁹	Escolares entre 7 e 10 anos matriculados na rede municipal de ensino e suas famílias; total 342 famílias/escolares em 64 escolas municipais em áreas urbanas e rurais de Picos (PI)	Determinar a prevalência de IA em famílias com escolares de áreas urbana e rural do município de Picos, Piauí, relacionando-a com o perfil socioeconômico das famílias, com o consumo alimentar e o estado nutricional dos escolares	-EBIA -Antropometria -Questionário socioeconômico - Consumo alimentar por QFCA	84,3% de IA em famílias do meio rural, sendo 45,5% IA leve, 27,8% IA moderada e 11,1% IA grave. Houve associação entre consumo de agua tratada e menor frequência de IA (p≤0,01)
Almeida, et al, 2017.²⁰	179 famílias pertencentes a quatro assentamentos localizados em regiões de Sergipe,	Avaliar a associação entre insegurança alimentar e variáveis dietéticas e socioeconômicas de famílias de assentamentos rurais em Sergipe	-EBIA -Antropometria -Questionário socioeconômico - Recordatório 24 horas	88,8% de IA sendo 48,6% de IA leve, 25,1% de IA moderada e 15,1% de IA grave. Associação entre IA moderada e grave e condição de indigência (OR=3,48; IC95% 1,593-7,616), baixo consumo de carnes e ovos (OR=3,709; IC95% 1,338-10,278), intervalo entre refeiçoes ≥ quatro horas (OR=2,441; IC95% 1,267-4,701) e alimentação não variada (OR=3,502; IC95% 1,853-6,618), na análise univariada. Associação da IA moderada grave e condição de indigência (OR=3,111;IC95% 1351 -7,164) e alimentação não variada (OR=2,737;IC95% 1,370-5,469), na análise múltipla.

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[1] Colaboradores

PT Trivellato, DC Morais, SO Lopes e ES Miguel trabalharam na elaboração, pesquisa, redação, correção e edição final. SCC Franceschini e SE Priore participaram na redação, revisão crítica e edição final.