Comportamentos de estilo de vida e fatores associados entre indivíduos portadores de diabetes no Brasil: uma abordagem com análise de classes latentes

Peres, Gabriela Bertoldi; Nucci, Luciana Bertoldi; Andrade, André Luiz Monezi; Enes, Carla Cristina

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Brasil

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Sumário

ARTICLE • Ciênc. saúde coletiva 28 (7) • Jul 2023 • https://doi.org/10.1590/1413-81232023287.05622022 copiar

Comportamentos de estilo de vida e fatores associados entre indivíduos portadores de diabetes no Brasil: uma abordagem com análise de classes latentes

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Resumo

Neste estudo de caráter transversal objetivou-se identificar os padrões de comportamento de estilo de vida e sua associação com características sociodemográficas. Utilizou-se como base de dados a Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, com adultos (≥ 18 anos) diabéticos. Os padrões de saúde foram definidos pela Análise de Classes Latentes em quatro domínios: tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, atividade física e alimentação. Foi aplicada análise de regressão multinominal para identificar a associação entre os padrões de comportamento e as variáveis sociodemográficas de interesse. Identificou-se três padrões de comportamento: a Classe 1 corresponde a 17% da amostra e compreende indivíduos com maior probabilidade de comportamentos de risco ligados à alimentação; a Classe 2 (baixos nível de atividade física e consumo de frutas e hortaliças) compreende 71,2% da amostra; e a Classe 3 (11,8% da população) reúne os indivíduos com menor chance de desenvolver comportamentos de risco. Indivíduos com 45 anos ou mais, com baixa escolaridade e sem plano de saúde têm menos chances de pertencer à Classe 1. Homens, que não fazem visitas regulares ao médico têm maiores chances de pertencer à Classe 2, bem como aqueles com 45 anos ou mais, com baixa escolaridade.

Palavras-chave:
Comportamento de saúde; Análise de classes latentes; Diabetes mellitus; Inquéritos de saúde

Variables	% (95%CI)
Variables	Diabetics (n = 7,327)
Sex
Male	40.4 (38.4 - 42.4)
Female	59.6 (57.6 - 61.6)
Age (in years)
18-34	4.4 (3.5 - 5.4)
35-44	9.1 (8.0 - 10.3)
45-54	17.9 (16.2 - 19.6)
55-64	28.0 (26.3 - 29.8)
≥ 65	40.5 (38.6 - 42.3)
Race/color
White	44.8 (42.8 - 46.7)
Black	11.6 (10.4 - 12.8)
Mixed race	41.7 (39.7 - 43.6)
Other^§	2.0 (1.4 - 2.6)
Schooling
Illiterate to incomplete elementary school	56.8 (54.9 - 58.8)
Complete elementary school to incomplete high school	11.9 (10.5 - 13.3)
Complete high school to incomplete higher education	21.4 (19.8 - 23.1)
Complete higher education (graduate)	9.9 (8.8 - 11.0)
Socioeconomic classification^£
High (A - B1)	8.5 (7.2 - 9.8)
Middle (B2 - C1)	33.8 (31.9 - 35.7)
Low (C2/D/E)	57.7 (55.7 - 59.7)
Lives with a partner
No	37.2 (35.5 - 38.9)
Yes	62.8 (61.1 - 64.5)
Marital status
Married	52.5 (50.6 - 54.4)
Separated, divorced, or widower	26.1 (24.5 - 27.7)
Single	21.4 (19.9 - 23.0)
Regular visits to the doctor
No	28.5 (26.6 - 30.5)
Yes	71.5 (69.5 - 73.4)
Health care insurance
No	72.3 (69.5 - 73.4)
Yes	27.7 (25.9 - 29.5)
Self-perception of health
Very good/good	33.5 (31.6 - 35.4)
Regular/bad/very bad	66.5 (64.6 - 68.4)

Variable	% (95%CI)
Variable	Diabetics (n = 7,327)
Smoking
Yes	10.1 (8.9 - 11.4)
No	89.9 (88.6 - 91.1)
Excessive alcohol consumption
Yes	8.3 (7.2 - 9.3)
No	91.7 (90.7 - 92.8)
Leisure-time physical activity
Active ≥ 150 min./week	20.5 (18.8 - 22.1)
Inactive < 150 min./week	79.5 (77.9 - 81.2)
Time spent watching TV
> 2 hours/day	51.6 (49.5 - 53.7)
≤ 2 hours/day	48.4 (46.3 - 50.5)
Time spent on the computer
> 2 hours/day	18.3 (16.7 - 19.9)
≤ 2 hours/day	81.7 (80.1 - 83.3)
Intake of Fruits and vegetables
≥ 5 portions/day	16.9 (15.4 - 18.4)
< 5 portions/day	83.1 (81.6 - 84.6)
Red meat consumption
> 3 portions/week	34.7 (33.0 - 36.5)
≤ 3 portions/week	65.3 (63.5 - 67.0)
Consumption of sweets
≥ 5 portions/week	8.5 (7.4 - 9.7)
< 5 portions/week	91.5 (90.3 - 92.6)
Soft drinks
≥ 5 times/week	6.4 (4.9 - 7.9)
< 5 times/week	93.6 (92.1 - 95.1)
Artificial juices
≥ 5 times/week	9.7 (8.5 - 10.9)
< 5 times/week	90.3 (89.1 - 91.5)

Number of classes	log-likelihood	resid. df	AIC	BIC	aBIC	cAIC	likelihood-ratio	p-value LMR test	Entropy
1		1013	58153.33	58222.32	58190.55	58232.32	1636.394		-
2	-28791.57	1002	57625.15	57770.03	57703.3	57791.03	1086.208	< 0.001	0.315
3	-28671.43	991	57406.86	57627.63	57525.95	57659.63	845.9182	< 0.001	0.316
4	-28631.56	980	57349.11	57645.78	57509.14	57688.78	766.1756	< 0.001	0.329
5	-28605.3	969	57318.61	57691.17	57519.57	57745.17	713.6674	< 0.001	0.32
6	-28582.78	958	57295.55	57744.01	57537.45	57809.01	668.6152	< 0.001	0.325

	Class 1 vs. Class 3		Class 2 vs. Class 3
	OR^€	(95%CI)	OR^€	(95%CI)
Sex
Male	0.88	0.65-1.19	2.04^**	1.59-2.61
Female	Ref		Ref
Age (in years)
18-34	Ref		Ref
35-44	0.63	(0.30-1.32)	0.43^*	(0.23-0.79)
45-54	0.36^*	(0.18-0.73)	0.27^*	(0.16-0.48)
55-64	0.19^*	(0.11-0.34)	0.19^*	(0.10-0.37)
≥65	0.19^*	(0.10-0.37)	0.16^*	(0.09-0.27)
Race/color^§
White	Ref		Ref
Black	0.87	(0.53-1.41)	0.89	(0.63-1.26)
Mixed race	1.00	(0.75-1.33)	0.75^*	(0.59-0.96)
Schooling
Illiterate to incomplete elementary school	0.30^*	(0.19-0.48)	0.59^*	(0.39-0.87)
Complete elementary school to incomplete high school	0.63	(0.37-1.08)	0.87	(0.50-1.53)
Complete high school to incomplete higher education	0.86	(0.56-1.31)	1.03	(0.69-1.54)
Complete higher education (graduate)	Ref		Ref
Socioeconomic classification^£
High (A-B1)	Ref		Ref
Middle (B2-C1)	0.95	(0.60-1.49)	0.74	(0.45-1.19)
Low (C2/D/E)	0.61	(0.37-1.01)	0.56^*	(0.34-0.95)
Self-perception of health
Very good/good	Ref		Ref
Regular/bad/very bad	0.89	(0.66-1.20)	0.97	(0.75-1.25)
Lives with a partner
No	Ref		Ref
Yes	1.03	(0.69-1.52)	0.97	(0.69-1.36)
Marital status
Married	Ref		Ref
Separated, divorced or widower	0.81	(0.51-1.24)	1.12	(0.77-1.64)
Single	0.79	(0.55-1.12)	1.27	(0.88-1.82)
Regular visits to the doctor
No	0.83	(0.61-1.11)	1.46^*	(1.11-1.92)
Yes	Ref		Ref
Health care insurance
No	0.56^*	(0.41-0.77)	0.76	(0.57-1.02)
Yes	Ref		Ref

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