Relative validity of a food frequency questionnaire supported by images

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Abstract

The scope of this study was to evaluate the relative validity of a food frequency questionnaire (FFQ) designed for adolescents. The study involved a sample of 106 adolescents (57% girls) aged between 11 and 18. The FFQ was administered in one-on-one interviews with the support of the 93 photographs of food items. Overall averages of energy and nutrient intake of three 24-hour recalls (24h-R) were used as benchmarks. They were then compared with those estimated from the FFQ using the Spearman correlation coefficient, weighted kappa for the agreement between classifications into quartiles and Bland-Altman limits of agreement. The correlation coefficients ranged from 0.27 to 0.49 (mean = 0.43), the weighted kappa ranged from 0.28 to 0.51 (mean = 0.40), and the estimated Bland-Altman mean limits of agreement ranged from 109 to 159% (mean = 130%). Approximately 30% of the estimates were classified into the same quartile while about 90% were categorized into the same or adjacent quartiles. Supporting the application of the FFQ with photographs provided more favorable results than those observed for the questionnaire alone. The FFQ was considered appropriate to categorize adolescents according to gradients of dietary intake.

Food consumption; Questionnaire; Photographs; Adolescents; Validity

Energia /nutrientes	QFA		R24h

			Estimativas brutas		Estimativas deatenuadas^*

	Média	DP	Média	DP	Média	DP
Energia (kcal)	3225	1240	2428	791	2437	647
Proteína (g)	101	37	87	29	84	21
Lipídio (g)	102	44	76	30	76	22
Glicídio (g)	485	189	348	114	355	98
Colesterol (mg)	262	126	215	94	221	55
Cálcio (mg)	887	457	566	294	532	207
Ferro (mg)	16,6	6,7	13,0	4,8	13,3	3,6
Zinco (mg)	10,5	3,6	9,1	3,2	8,6	2,0
Fósforo (mg)	1330	520	1012	366	971	265
Folato (mg)	313	128	213	96	218	77
Fibra (g)	22,3	8,0	13,2	5,8	13,8	4,4

Energia / Nutrientes	r^b	Concordância média (%)^c	Limites de concordância (%)^d	Coeficiente de regressão^eβ
Estimativas brutas
Energia (kcal)	0,48	130	62; 272	0,21
Proteína (g)	0,44	114	54; 243	0,15
Lipídio (g)	0,42	133	54; 327	0,02
Glicídio (g)	0,47	136	65; 287	0,25^*
Colesterol (mg)	0,25	120	38; 376	0,14
Cálcio (mg)	0,47	160	50; 519	-0,15
Ferro (mg)	0,42	125	55; 285	0,15
Zinco (mg)	0,40	117	53; 255	-0,09
Fósforo (mg)	0,48	130	59; 287	0,05
Folato (mg)	0,48	149	59; 375	-0,04
Fibra (g)	0,40	173	72; 414	-0,13
Média	0,43	135
Estimativas deatenuadas^f
Energia (kcal)	0,48	127	63; 256	0,48^**
Proteína (g)	0,44	116	58; 232	0,54^**
Lipídio (g)	0,44	128	58; 281	0,47^**
Glicídio (g)	0,45	131	64; 271	0,49^**
Colesterol (mg)	0,27	109	41; 290	0,96^**
Cálcio (mg)	0,49	159	58; 434	0,31^*
Ferro (mg)	0,44	119	57; 251	0,53^**
Zinco (mg)	0,41	118	61; 229	0,52^**
Fósforo (mg)	0,49	132	64; 270	0,44^**
Folato (mg)	0,47	138	60; 320	0,35^**
Fibra (g)	0,38	157	73; 342	0,33^*
Média	0,43	130

Energia/Nutrientes	Kappa ponderado	IC 95%	Concordância exata^b(%)	Concordância exata + adjacente^c(%)	Discordância^d(%)
Estimativas brutas
Energia (kcal)	0,40	0,23; 0,57	30	89	10
Proteína (g)	0,42	0,24; 0,60	33	92	9
Lipídio (g)	0,45	0,29; 0,61	29	91	9
Glicídio (g)	0,44	0,28; 0,60	30	88	12
Colesterol (mg)	0,28	0,11; 0,45	24	83	17
Cálcio (mg)	0,46	0,31; 0,61	26	89	12
Ferro (mg)	0,40	0,24; 0,56	26	89	12
Zinco (mg)	0,32	0,15; 0,49	23	89	12
Fósforo (mg)	0,47	0,31; 0,63	30	94	6
Folato (mg)	0,45	0,29; 0,61	30	90	10
Fibra (g)	0,34	0,17; 0,51	26	89	11
Média	0,40		28	89	11
Estimativas deatenuadas^a
Energia (kcal)	0,42	0,25; 0,59	29	89	11
Proteína (g)	0,41	0,21; 0,57	31	90	10
Lipídio (g)	0,46	0,30; 0,62	28	91	9
Glicídio (g)	0,41	0,22; 0,58	31	89	11
Colesterol (mg)	0,28	0,11; 0,45	23	81	19
Cálcio (mg)	0,51	0,37; 0,65	26	89	11
Ferro (mg)	0,41	0,25; 0,57	27	86	14
Zinco (mg)	0,31	0,14; 0,48	24	89	11
Fósforo (mg)	0,50	0,34; 0,66	30	93	7
Folato (mg)	0,44	0,27; 0,61	30	90	10
Fibra (g)	0,32	0,14; 0,50	26	87	13
Média	0,41		28	89	11

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