Tendências na prevalência de hipertensão arterial sistêmica e na utilização de serviços de saúde no Brasil ao longo de uma década (2008-2019)

Julião, Nayara Abreu; Souza, Aline de; Guimarães, Raquel Rangel de Meireles

doi:10.1590/1413-81232021269.08092021

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Sumário

ARTIGO • Ciênc. saúde coletiva 26 (09) • Set 2021 • https://doi.org/10.1590/1413-81232021269.08092021 copiar

Tendências na prevalência de hipertensão arterial sistêmica e na utilização de serviços de saúde no Brasil ao longo de uma década (2008-2019)

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Resumo

A carga global e a prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) têm crescido nas últimas duas décadas, especialmente em países de baixa e média renda, representando uma preocupação para as autoridades em saúde. Este estudo analisou a prevalência de HAS entre adultos brasileiros em 2008, 2013 e 2019 e o controle da doença pelos indivíduos em 2013 e 2019. Utilizou-se dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (2008) e da Pesquisa Nacional de Saúde (2013-2019). Foram calculadas razões de prevalência da doença pelo método de Poisson, ajustado para caraterísticas sociodemográficas. Para os indicadores de cuidados em saúde e organização da atenção primária calculamos proporções estratificadas por sexo, faixa etária, raça e região. Os resultados indicam que as desigualdades regionais persistem, com menores prevalências no Norte e Nordeste e maiores no Sudeste e Sul. Embora os indicadores de acesso e utilização dos serviços de saúde sejam considerados bons, refletindo as melhorias na atenção primária nos últimos anos, ressaltamos a importância da adoção de estratégias multifacetadas para a prevenção e controle da HAS no país.

Palavras-chave:
Hipertensão arterial sistêmica; Prevalência; Utilização de serviços de saúde; Atenção Primária à Saúde

Variáveis	2008		2013		2019
Variáveis	%	RP (IC₉₅)	%	RP (IC₉₅)	%	RP (IC₉₅)
Nunca teve PA aferida	-		3,0		2,0
Hipertensão referida	19,9		21,4		23,9
Sexo
Masculino	16,4	1	18,1	1	21,1	1
Feminino	23,0	1,3 (1,3-1,3)	24,3	1,3 (1,2-1,3)	26,4	1,2 (1,1-1,2)
Raça
Branca	20,2	1	22,1	1	24,4	1
Preta	24,7	1,3 (1,2-1,3)	24,2	1,1 (1,0-1,2)	25,8	1,2 (1,1-1,2)
Parda	18,6	1,0 (1,0-1,1)	20,0	1,0 (1,0-1,1)	22,9	1,1 (1,0-1,1)
Faixa etária
18-29	2,9	1	2,9	1	2,8	1
30-59	19,5	6,3 (6,0-6,6)	20,5	6,5 (5,6-7,5)	20,3	6,5 (5,6-7,6)
60-64	48,4	14,3 (13,5-15,0)	44,2	12,9 (11,0-15,2)	46,9	13,8 (11,8-16,3)
65-74	54,4	15,7 (14,9-16,5)	53,0	15,0 (12,8-17,6)	56,6	16,3 (14,0-19,1)
75 ou mais	57,1	16,0 (15,2-16,8)	55,0	15,2 (12,9-17,8)	62,1	17,3 (14,8-20,3)
Escolaridade
Sem instrução e Ensino Fundamental incompleto	28,7	1,5 (1,4-1,6)	31,1	1,4 (1,3-1,5)	36,6	1,5 (1,4-1,6)
Ensino Fundamental completo e Médio incompleto	14,2	1,2 (1,2-1,3)	16,7	1,2 (1,1-1,4)	20,4	1,3 (1,2-1,5)
Ensino Médio completo e Superior incompleto	10,6	1,0 (1,0-1,0)	13,4	1,0 (0,9-1,1)	15,4	1,1 (1,0-1,2)
Ensino Superior completo	15,4	1	17,9	1	18,2	1
Área de residência
Rural	18,9	1	19,8	1	23,2	1
Urbano	20,1	1,1 (1,1-1,2)	21,6	1,1 (1,1-1,2)	24,0	1,1 (1,1-1,2)
Região
Norte	14,1	1	14,4	1	16,8	1
Nordeste	18,2	1,1 (1,1-1,2)	19,5	1,2 (1,1-1,3)	23,1	1,2 (1,2-1,3)
Sudeste	21,7	1,3 (1,2-1,4)	23,3	1,3 (1,2-1,5)	25,9	1,4 (1,3-1,5)
Sul	21,0	1,3 (1,2-1,4)	22,8	1,4 (1,3-1,5)	24,5	1,3 (1,2-1,4)
Centro-Oeste	18,6	1,2 (1,2-1,3)	21,1	1,3 (1,2-1,4)	21,9	1,3 (1,2-1,3)
N	271.667	267.965	60.202	57.498	88.531	85.553

Variáveis	2013			2019
Variáveis	Total (%)	Homens (%)	Mulheres (%)	Total (%)	Homens (%)	Mulheres (%)
Tomou medicamentos para hipertensão nas últimas duas semanas	81,6	77,1	84,6	88,0	84,2	90,7
Recebeu assistência nos últimos 12 meses para hipertensão	69,7	65,6	72,5	72,2	68,9	74,5
Local do atendimento
Unidade Básica de Saúde	46,0	40,9	49,2	45,8	41,8	48,5
Consultório particular	24,5	27,7	22,5	28,8	32,3	26,5
Atendimento pelo SUS	65,6	61,0	68,5	65,6	61,3	68,5
Última consulta com mesmo médico das consultas anteriores	56,5	54,9	57,4	51,9	52,3	51,7
Fez todos os exames solicitados	91,9	92,2	91,8	89,6	90,5	89,0
Pactuação de plano de cuidados com profissionais da saúde	96,5	96,7	96,4	95,1	95,2	95,0
Fez todas as consultas ou foi encaminhado e conseguiu fazer consultas com especialistas	87,3	86,9	87,6	90,4	90,5	90,2
Alguma vez esteve internado por causa da hipertensão ou complicação	14,0	12,5	14,9	12,7	11,2	13,7
Tem suas atividades habituais limitadas devido à hipertensão de forma intensa ou muito intensa.	4,7	4,2	5,0	3,0	3,1	3,0

Variáveis	2013				2019
Variáveis	Total (%)	Branca (%)	Preta (%)	Parda (%)	Total (%)	Branca (%)	Preta (%)	Parda (%)
Tomou medicamentos para hipertensão nas últimas duas semanas	81,6	84,7	79,6	78,5	88,0	89,4	88,0	86,5
Recebeu assistência nos últimos 12 meses para hipertensão	69,7	70,1	70,4	69,4	72,2	71,5	74,7	72,1
Local do atendimento
Unidade Básica de Saúde	46,0	41,4	50,0	50,9	45,8	39,4	51,9	50,7
Consultório particular	24,5	31,8	16,4	17,3	28,8	38,6	20,0	21,3
Atendimento pelo SUS	65,6	57,0	77,8	73,4	65,6	55,3	74,6	73,6
Última consulta com mesmo médico das consultas anteriores	56,5	62,3	50,8	50,5	51,9	56,7	48,8	48,2
Fez todos os exames solicitados	91,9	94,1	85,9	90,7	89,6	91,6	87,0	88,0
Pactuação de plano de cuidados com profissionais da saúde	96,5	96,7	96,6	96,3	95,1	95,4	95,2	94,6
Fez todas as consultas ou foi encaminhado e conseguiu fazer consultas com especialistas	87,3	90,8	80,9	84,6	90,4	92,8	87,9	88,3
Alguma vez esteve internado por causa da hipertensão ou complicação	14,0	13,3	15,2	14,5	12,7	11,0	13,6	14,2
Tem suas atividades habituais limitadas devido à hipertensão de forma intensa ou muito intensamente.	4,7	4,4	4,0	5,2	3,0	2,2	3,5	3,6

Variáveis	2013						2019
Variáveis	Total (%)	18-29 (%)	30-59 (%)	60-64 (%)	65-74 (%)	75 ou mais (%)	Total (%)	18-29 (%)	30-59 (%)	60-64 (%)	65-74 (%)	75 ou mais (%)
Tomou medicamentos para hipertensão nas últimas duas semanas	81,6	35,4	77,2	88,7	91,5	92,3	88,0	40,3	83,2	93,2	95,2	96,7
Recebeu assistência nos últimos 12 meses para hipertensão	69,7	60,6	68,3	72,1	73,0	71,1	72,2	62,9	71,1	74,3	73,6	73,1
Local do atendimento
Unidade Básica de Saúde	46,0	36,1	46,8	45,6	47,4	43,0	45,8	47,1	45,5	48,2	47,8	41,3
Consultório particular	24,5	17,5	23,9	25,5	24,2	29,3	28,8	17,6	28,0	28,3	29,0	33,6
Atendimento pelo SUS	65,6	67,0	66,2	65,7	66,4	61,1	65,6	77,7	66,1	67,3	66,0	59,7
Última consulta com mesmo médico das consultas anteriores	56,5	39,8	55,0	55,2	60,1	63,0	51,9	37,6	49,6	53,4	55,1	56,1
Fez todos os exames solicitados	91,9	88,5	89,9	91,7	95,2	96,3	89,6	86,9	88,0	91,2	90,2	92,6
Pactuação de plano de cuidados com profissionais da saúde	96,5	94,1	96,7	97,7	96,9	94,7	95,1	93,4	95,3	95,7	95,2	94,0
Fez todas as consultas ou foi encaminhado e conseguiu fazer consultas com especialistas	87,3	67,0	84,6	92,8	93,0	89,8	90,4	77,9	88,4	92,0	92,6	93,3
Alguma vez esteve internado por causa da hipertensão ou complicação	14,0	6,9	12,6	15,3	15,9	17,9	12,7	10,7	11,9	14,1	12,4	14,6
Tem suas atividades habituais limitadas devido à hipertensão de forma intensa ou muito intensamente.	4,7	2,1	4,7	4,2	4,2	6,4	3,0	2,9	3,1	2,9	2,6	3,3

Variáveis	2013						2018
Variáveis	Total (%)	Norte	Nordeste	Sudeste	Sul	Centro-Oeste	Total (%)	Norte	Nordeste	Sudeste	Sul	Centro-Oeste
Tomou medicamentos para hipertensão nas últimas duas semanas	81,6	72,0	78,4	83,8	83,8	79,8	88,0	81,9	87,5	88,8	89,6	86,2
Recebeu assistência nos últimos 12 meses para hipertensão	69,7	71,9	67,9	71,6	68,4	64,9	72,2	74,7	71,9	73,0	70,8	68,5
Local do atendimento
Unidade Básica de Saúde	46,0	49,8	45,2	45,0	48,6	46,8	45,8	50,6	48,4	41,5	53,2	46,1
Consultório particular	24,5	17,9	18,8	27,7	25,1	25,9	28,8	20,9	21,2	34,0	28,2	29,4
Atendimento pelo SUS	65,6	70,5	73,7	61,5	64,9	64,4	65,6	72,2	74,2	60,1	66,5	64,0
Última consulta com mesmo médico das consultas anteriores	56,5	44,2	46,7	61,5	59,8	56,2	51,9	42,6	47,2	54,9	55,9	48,1
Fez todos os exames solicitados	91,9	88,7	87,1	93,7	93,9	92,5	89,6	87,8	86,9	90,0	92,6	91,3
Pactuação de plano de cuidados com profissionais da saúde	96,5	95,6	96,1	96,7	96,9	96,6	95,1	96,2	95,3	94,9	94,7	95,3
Fez todas as consultas ou foi encaminhado e conseguiu fazer consultas com especialistas	87,3	88,2	81,6	88,3	91,9	86,6	90,4	86,4	87,4	91,8	90,3	91,2
Alguma vez esteve internado por causa da hipertensão ou complicação	14,0	14,9	16,1	12,7	14,5	13,3	12,7	14,4	13,8	11,5	12,8	15,0
Tem suas atividades habituais limitadas devido à hipertensão de forma intensa ou muito intensamente.	4,7	5,0	5,5	4,1	5,0	4,6	3,0	4,1	3,6	2,6	3,2	2,8
% de moradores em domicílios cadastrados na ESF	56,1	53,4	68,1	48,2	58,5	54,5	62,6	62,2	73,3	54,6	67,6	60,1

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