Desconhecimento da hipertensão arterial e seus determinantes em quilombolas do sudoeste da Bahia, Brasil

Bezerra, Vanessa Moraes; Andrade, Amanda Cristina de Souza; César, Cibele Comini; Caiaffa, Waleska Teixeira

doi:10.1590/1413-81232015203.14342014

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Brasil

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Sumário

Artigo • Ciênc. saúde coletiva 20 (3) • Mar 2015 • https://doi.org/10.1590/1413-81232015203.14342014 copiar

Desconhecimento da hipertensão arterial e seus determinantes em quilombolas do sudoeste da Bahia, Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivou-se avaliar a prevalência de desconhecimento da hipertensão arterial (HA) e fatores associados em quilombolas e descrever aspectos do manejo não farmacológico da HA. Estudo transversal com amostra de 358 indivíduos hipertensos com 18 anos ou mais, definida como aqueles com pressão arterial (PA) sistólica ≥ 140mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg e/ou relataram uso de medicamentos anti-hipertensivos. Foram classificados com desconhecimento da HA aqueles que responderam negativamente a pergunta sobre conhecer o diagnóstico de HA. Empregou-se regressão de Poisson. A prevalência de desconhecimento da HA foi de 44,1% (IC95%: 38,9-49,3). Entre os que já sabiam do diagnóstico e estavam em tratamento medicamentoso apenas 24,8% tinha a PA controlada. O desconhecimento da HA associou-se positivamente com sexo masculino e estágio 1 da HA e, negativamente, com maior faixa etária, sobrepeso, autopercepção negativa da saúde e realização de consulta médica. Para o manejo não farmacológico foi observado baixos percentuais de solicitação de exames e seguimento das recomendações adequadas. A HA destaca-se como um problema de saúde pública nesta população, descortinando grande vulnerabilidade em saúde devido aos níveis insatisfatórios de conhecimento, tratamento e controle.

Hipertensão; Conhecimento; Comunidades vulneráveis; Estudos transversais

			Prevalência de
Variáveis	n (%)		desconhecimento	RP^#	IC 95%	p valor
			(%)

Sociodemográficas
Sexo						< 0,001
Feminino	198	(55,31)	33,84	1,00
Masculino	160	(44,69)	56,88	1,68	1,32 – 2,13
Idade em anos						< 0,001
18 a 29	30 (8,38)		73,33	1,00
30 a 39	53	(14,80)	56,60	0,77	0,56 – 1,06
40 a 49	67	(18,72)	49,25	0,67	0,48 – 0,93
50 a 59	66	(18,44)	43,94	0,60	0,42 – 0,85
60 ou mais	142	(39,66)	30,99	0,42	0,30 – 0,59
Anos de estudos						0,001
Nunca estudou	177	(49,86)	37,85	1,00
1 a 4	142	(40,00)	47,18	1,25	0,96 – 1,61
5 ou mais	36	(10,14)	66,67	1,76	1,31 – 2,37
Estado civil						0,503
Solteiro	127	(35,47)	41,73	1,00
Casado/Em união	231	(64,53)	45,45	1,09	0,84 – 1,40
Trabalha atualmente						< 0,001
Não	212	(59,22)	34,91	1,00
Sim	146	(40,78)	57,53	1,65	1,31 – 2,08
Classe econômica						0,266
C e B2	40	(11,24)	35,00	1,00
D e E	316	(88,76)	44,94	1,28	0,83 – 1,99
Estilo de vida
Fumo						0,003
Nunca Fumou	167	(46,65)	41,32	1,00
Fumante	73	(20,39)	60,27	1,46	1,12 – 1,89
Ex-fumante	118	(32,96)	38,14	0,92	0,69 – 1,24
Álcool (consumo de risco)						0,006
Não	318	(89,58)	41,82	1,00
Sim	37	(10,42)	62,16	1,49	1,12 – 1,97
Consumo de legumes/verduras^**						0,166
Não	66	(18,59)	51,52	1,00
Sim	289	(81,41)	42,56	0,83	0,63 – 1,08
Consumo de frutas^**						0,081
Não	78	(22,16)	52,56	1,00
Sim	274	(77,84)	41,97	0,80	0,62 – 1,03
Consumo de sal						0,261
≤ 5 g/dia	115	(35,49)	41,74	1,00
5,1 – 8,4g/dia	105	(32,41)	50,48	1,21	0,91 – 1,61
≥ 8,5g/dia	104	(32,10)	40,38	0,97	0,70 – 1,33
Atividade física no lazer						0,103
Inativo	333	(93,28)	43,24	1,00
Ativo	24 (6,72)		58,33	1,35	0,94 – 1,93
Problemas com o sono						0,180
Nunca	168	(47,06)	44,64	1,00
De vez em quando	106	(29,69)	50,00	1,12	0,86 – 1,44
Boa/ a maior parte do tempo	83	(23,25)	36,14	0,81	0,58 – 1,12
Índice de Massa Corporal						0,018
Baixo peso/Eutrófico	201	(58,09)	50,25	1,00
Sobrepeso	118 (34,1)		33,05	0,66	0,49 – 0,88
Obeso		27 (7,8)	48,15	0,95	0,63 – 1,45
Avaliação de Saúde
Autopercepção de saúde						< 0,001
Positiva	133	(37,46)	62,41	1,00
Negativa	222	(62,54)	32,88	0,53	0,41 – 0,66
Uso de serviços de saúde
Procura de serviços de saúde						< 0,001
Não	128	(35,85)	60,16	1,00
Sim	229	(64,15)	34,93	0,58	0,46 – 0,73
Realização de consulta médica						< 0,001
Não	151	(42,18)	61,59	1,00
Sim	207	(57,82)	31,40	0,51	0,40 – 0,65
Valores de Pressão arterial (mmHg)						< 0,001
Sistólica ≤ 140 e Diastólica ≤ 90	41	(11,55)	14,63	1,00
Sistólica 140-159 e Diastólica 90-99	162	(45,63)	62,35	4,26	2,01 – 9,02
Sistólica 160-179 e Diastólica 100-109	86	(24,23)	37,21	2,54	1,15 – 5,60
Sistólica ≥ 180 e Diastólica ≥ 110	66	(18,59)	25,76	1,76	0,75 – 4,10

Variáveis	Modelo 1^#			Modelo 2^#			Modelo 3^#
Variáveis	RP	IC 95%		RP	IC 95%		RP	IC 95%
	RP	IC 95%		RP	IC 95%		RP	IC 95%

Sociodemográficas
Sexo
Feminino	1,00		1,00			1,00
Masculino	1,71	1,36 – 2,15^¶	1,63		1,28 – 2,08^¶	1,38		1,08 – 1,76^*
Idade em anos
18 a 29	1,00		1,00			1,00
30 a 39	0,83	0,61 – 1,11	0,85		0,65 – 1,12	0,87		0,67 – 1,13
40 a 49	0,67	0,49 – 0,90^††	0,69		0,52 – 0,93^††	0,88		0,65 – 1,19
50 a 59	0,59	0,42 – 0,83^††	0,66		0,47 – 0,93^††	0,84		0,60 – 1,20
60 ou mais	0,43	0,31 – 0,58^¶	0,47		0,34 – 0,64^¶	0,67		0,49 – 0,92^*
Índice antropométrico
Categorias de IMC
Baixo peso/Eutrófico			1,00			1,00
Sobrepeso			0,72		0,55 – 0,95^*	0,77		0,59 – 1,00^*
Obeso			1,14		0,75 – 1,73	1,28		0,88 – 1,85
Avaliação de Saúde
Autopercepção de saúde
Positiva			1,00			1,00
Negativa			0,58		0,46 – 0,73^¶	0,67		0,54 – 0,84^††
Uso de serviços de saúde
Realização de consulta médica
Não						1,00
Sim						0,67		0,52 – 0,88^††
Valores de Pressão arterial (mmHg)
Sistólica ≤ 140 e Diastólica ≤ 90						1,00
Sistólica 140-159 e Diastólica 90-99						2,60		1,25 – 5,42^*
Sistólica 160-179 e Diastólica 100-109						1,76		0,82 – 3,78
Sistólica ≥ 180 e Diastólica ≥ 110						1,32		0,58 – 3,01
Critério Akaike		562,11			529,11			514,95

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[1] Colaboradores VM Bezerra participou da elaboração do projeto, planejamento e coordenação da coleta dos dados, análises e redação do artigo. ACS Andrade colaborou na revisão da literatura, análise dos dados e revisão da versão final do artigo. CC César colaborou na análise dos dados e revisão da versão final do artigo. WT Caiaffa contribuiu no desenvolvimento do projeto, revisão da literatura, análise dos dados e redação do artigo.