Má oclusão em adolescentes do estado de São Paulo: análise espacial e hierárquica

Battaglia, Gabriela; Fonseca, Emílio Prado da; Oliveira Júnior, Alcir José de; Cunha, Inara Pereira da; Meneghim, Marcelo de Castro

doi:10.1590/1413-81232023285.13332022

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde coletiva 28 (05) • Maio 2023 • https://doi.org/10.1590/1413-81232023285.13332022 copiar

Má oclusão em adolescentes do estado de São Paulo: análise espacial e hierárquica

Malocclusion in adolescents in the State of São Paulo: spatial and hierarchical analysis

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O objetivo foi analisar a distribuição espacial da má oclusão (MO) em adolescentes, estimar a prevalência e avaliar os fatores associados. Estudo com dados de 5.558 adolescentes entre 15 e 19 anos de idade do inquérito - SB São Paulo 2015. O desfecho foi a MO. As variáveis independentes foram os aspectos sociodemográficos, acesso aos serviços odontológicos, cárie e perdas dentárias. Foram incluídos 162 municípios do estado de São Paulo e aplicadas técnicas de estatística espacial. Foram realizados modelos de regressão logística hierarquizada. A prevalência de MO foi de 29,3%. Houve um padrão de espalhamento entre os tipos de MO e correlação espacial positiva (p<0,05). Adolescentes não brancos (OR=1,32, IC95%: 1,24-1,42), com menor tempo de estudo (OR=1,30, IC95%: 1,22-1,42) e com dentes extraídos por cárie (OR=1,40, IC95%: 1,03-1,88) tiveram mais chances de apresentarem MO. O acesso dos adolescentes à consulta odontológica não contribuiu para reduzir a chance de apresentar a MO, independentemente de a consulta ao dentista ter ocorrido há menos (OR=2,02, IC95%: 1,65-2,47) ou há mais de um ano (OR=1,63, IC95%: 1,31-2,03). Assim, a ocorrência de MO é desigualmente distribuída no estado de São Paulo, e associada a condições sociodemográficas de acesso à consulta e perda dentária por cárie.

Palavras-chave:
Má Oclusão; Epidemiologia; Acesso aos Serviços de Saúde

Variável	Média (desvio padrão)	Mediana (mínimo; máximo)
Idade (anos)	16,7 (1,5)	17,0 (15,0; 19,0)
Tempo de estudo (anos)	9,7 (2,2)	10,0 (0,0; 13,0)
Número de dentes cariados e obturados	1,4 (2,5)	0,0 (0,0; 21,0)
Número de dentes extraídos por cárie	0,2 (0,6)	0,0 (0,0; 12,0)
	Categoria	N (%)
Sexo	Feminino	2.430 (43,7%)
	Masculino	3.128 (56,3%)
Cor de pele/raça	Branca	3.316 (59,7%)
	Preta	407 (7,3%)
	Amarela	57 (1,0%)
	Parda	1.764 (31,7%)
	Indígena	14 (0,3%)
Renda familiar	Até R$ 250	1.072 (19,3%)
	De R$ 251 a R$ 500	120 (2,2%)
	De R$ 501 a R$ 1.500	1.734 (31,2%)
	De R$ 1.501 a R$ 2.500	1.571 (28,3%)
	De R$ 2.501 a R$ 4.500	732 (13,2%)
	De R$ 4.501 a R$ 9.500	156 (2,8%)
	Mais de R$ 9.500	27 (0,5%)
	Não respondeu	146 (2,6%)
Consultou dentista	Não	188 (3,4%)
	Sim	5.224 (94,0%)
	Não respondeu	146 (2,6%)
Quando consultou o dentista	Menos de 1 ano	3.183 (57,3%)
	Um a dois anos	1.397 (25,1%)
	Três anos ou mais	626 (11,3%)
	Não se aplica	188 (3,4%)
	Não sabe ou não respondeu	164 (3,0%)
Overjet Maxilar	Ausência	4.546 (81,7%)
	Presença	1.015 (18,3%)
Overjet Mandibular	Ausência	4.815 (86,6%)
	Presença	743 (13,4%)
Mordida aberta vertical	Ausência	4.986 (89,7%)
	Presença	572 (10,3%)
Pelo menos um dos três tipos de	Ausência	3.931 (70,7%)
MO	Presença	1.627 (29,3%)

Variável	Categoria	Pelo menos um tipo	^$ OR bruto ( ^# IC95%)	p- valor	^$ OR ajustado ( ^# IC95%)	p- valor
Variável	Categoria	Porcentagem ponderada	^$ OR bruto ( ^# IC95%)	p- valor	^$ OR ajustado ( ^# IC95%)	p- valor
Nível distal
Idade	≤17 anos (Mediana)	28,2%	1,02 (0,92-1,12)	0,7598
	>17 anos	27,9%	Ref
Sexo	Feminino	27,3%	Ref
	Masculino	28,8%	1,08 (1,00-1,15)	0,0297
Cor de pele/raça	Branco	26,0%	Ref		Ref
	Não branco	31,4%	1,31 (1,15-1,48)	<0,0001	1,32 (1,24-1,42)	<0,0001
Renda familiar	≤R$ 1.500 (Mediana)	28,8%	1,08 (1,00-1,16)	0,0283
	>R$ 1.500	27,3%	Ref
Tempo de estudo	≤10 anos (Mediana)	31,2%	1,30 (1,21-1,41)	<0,0001	1,32 (1,22-1,42)	<0,0001
	>10 anos	25,8%	Ref		Ref
Nível intermediário
Consultou dentista	Não	17,7%	Ref
	Sim	28,5%	1,85 (1,13-3,03)	0,0150
Quando consultou o dentista	Menos de 1 ano	30,1%	2,00 (1,24-3,25)	0,0048	2,02 (1,65-2,47)	<0,0001
	Mais de um ano	26,1%	1,64 (0,98-2,76)	0,0614	1,63 (1,31-2,03)	<0,0001
	Nunca foi ao dentista	17,7%	Ref		Ref
Número de dentes cariados e obturados	Nenhum	27,6%	Ref
	1 ou mais	28,9%	1,07 (0,93-1,23)	0,3359
Nível proximal
Número de dentes extraídos por cárie	Nenhum	27,5%	Ref		Ref
	1 ou mais	34,0%	1,36 (1,09-1,70)	0,0068	1,40 (1,03-1,88)	0,0293

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