Relación entre sentido de coherencia y diabetes mellitus: una revisión sistemática

Márquez-Palacios, Jesús Humberto; Yanez-Peñúñuri, Libia Yanelli; Salazar-Estrada, José Guadalupe

doi:10.1590/1413-812320202510.34312018

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Sumário

REVIEW • Ciênc. saúde coletiva 25 (10) • Oct 2020 • https://doi.org/10.1590/1413-812320202510.34312018 copiar

Relación entre sentido de coherencia y diabetes mellitus: una revisión sistemática

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Resumen

El objetivo fue sintetizar las mejores evidencias científicas sobre el efecto del sentido de coherencia en el desarrollo de la enfermedad, tratamiento e indicadores biomédicos de control metabólico y desarrollo de complicaciones de personas en riesgo de desarrollar diabetes y en diabéticos. El método utilizado fue la revisión sistemática. Búsqueda y selección por dos revisores independientes en las bases de datos Scopus, Web of Science, PubMed, Ebsco, Science Direct y manuales, disponibles hasta 2017, en español e inglés, en población con edad superior a 18 años. De un total de 154 estudios, 20 artículos fueron incluidos en la revisión sistemática. Más de la mitad de los estudios utilizaron la versión SOC-13 para la verificación del sentido de coherencia y el indicador de control metabólico más frecuente fue la hemoglobina glucosilada. Además, 14, de los 20 estudios, encontraron una relación estadísticamente significativa entre el sentido de coherencia y la diabetes. Se concluye que el sentido de coherencia tiene una fuerte correlación con la diabetes en las diferentes fases de la enfermedad y está relacionado con la reducción del riesgo para el desarrollo de la enfermedad, la reducción de los valores de hemoglobina glucosilada y la aparición de complicaciones de la diabetes mellitus.

Palabras clave
Enfermedad crónica; Diabetes mellitus; Salutogénesis; Promoción de la salud; Estilo de vida

Autor y año	Tipo de estudio	Instrumento	Indicadores	Tipo de DM	Población y media de edad en años
Lundman y Norberg, 1993²⁶26 Lundman B, Norberg A. The significance of a sense of coherence for subjective health in persons with insulin-dependent diabetes. J Adv Nurs 1993; 18(3):381-386.	T	SOC-29	A1c	DM1	N = 20, H = N/D, M = N/D Edad: N/D
Sandén-Eriksson, 2000⁴²42 Sandén-Eriksson B. Coping with type-2 diabetes: the role of sense of coherence compared with active management. J Adv Nurs 2000; 31(6):1393-1397.	L	SOC-13	A1c	DM2	N = 88, H = 57%, M = 43% Edad: x̅ = 65 σ = 10 H, x̅ = 69 σ = 10 M
Richardson et al., 2001²⁷27 Richardson A, Adner N, Nordström G. Persons with insulin-dependent diabetes mellitus: acceptance and coping ability. J Adv Nurs 2001; 33(6):758-763.	T	SOC-29	A1c, CO^* * Obtenido del expediente médico.	DM1	N = 107, H = 44%, M = 56% Edad: x̅ = 43 σ = 12
Shiu, 2004⁴⁴44 Shiu ATY. Sense of coherence amongst Hong Kong Chinese adults with insulin-treated type 2 diabetes. Int J Nurs Stud 2004; 41(4):387-396.	T	SOC-13	A1c	DM2	N = 72, H = 39%, M = 61%; con Tx de insulina Edad: x̅ = 52 σ = 12
Agardh et al., 2003³⁵35 Agardh EE, Ahlbom A, Andersson T, Efendic S, Grill V, Hallqvist J, Norman A, Ostenson CG. Work stress and low sense of coherence is associated with type 2 diabetes in middle-aged Swedish women. Diabetes Care 2003; 26(3):719-724.	CC	SOC-3	PTOG, HOMA	DM2	N = 4821, H = 0%, M = 100%; con y sin DM Edad: N/D
Agardh et al., 2004³⁹39 Agardh EE, Ahlbom A, Andersson T, Efendic S, Grill V, Hallqvist J, Ostenson CG. Explanations of socioeconomic differences in excess risk of type 2 diabetes in Swedish men and women. Diabetes Care 2004; 27(3):716-721.	T	SOC-3	PTOG, IMC	DM2	N = 7950, H = 39%, M = 61%; con y sin DM2 Edad: N/D
Cohen y Kanter, 2004⁴³43 Cohen M, Kanter Y. Relation between sense of coherence and glycemic control in type 1 and type 2 diabetes. Behav Med Wash DC 2004; 29(4):175-183.	CC	SOC-29	A1c	DM1 y DM2	N = 96, H = 61%, M = 39%; con y sin DM Edad: x̅ = 51 σ = 15 DM1, x̅ = 55 σ = 11 DM2, x̅ = 51 σ = 13 sin DM
Hilding et al., 2006³⁶36 Hilding A, Eriksson AK, Agardh EE, Grill V, Ahlbom A, Efendic S, Ostenson CG. The impact of family history of diabetes and lifestyle factors on abnormal glucose regulation in middle-aged Swedish men and women. Diabetologia 2006; 49(11):2589-2598.	T	SOC-3	PTOG	PD y DM2	N = 7949, H = 39%, M = 61% Edad: x̅ = 47 σ = 5 H con y sin AFD, x̅ = 47 σ = 5 M con y sin AFD
Kouvonen et al., 2008²⁰20 Kouvonen AM, Väänänen A, Woods SA, Heponiemi T, Koskinen A, Toppinen-Tanner S. Sense of coherence and diabetes: A prospective occupational cohort study. BMC Public Health 2008; 8:46.	C	SOC-13	N/D	DM2	N = 5827, H = 100%, M = 0%; con y sin EC. Edad: x̅ = 39 σ = 10
Abdelgadir et al., 2009⁴⁵45 Abdelgadir M, Shebeika W, Eltom M, Berne C, Wikblad K. Health related quality of life and sense of coherence in Sudanese diabetic subjects with lower limb amputation. Tohoku J Exp Med 2009; 217(1):45-50.	T	SOC-13	N/D	DM	N = 120, H = 52%, M = 48%; con y sin AEI Edad: x̅ = 57 σ = 10 H y M con AEI, x̅ = 53 σ = 11 H y M sin AEI
Ahola et al., 2010²¹21 Ahola AJ, Saraheimo M, Forsblom C, Hietala K, Groop PH, FinnDiane Study Group. The cross-sectional associations between sense of coherence and diabetic microvascular complications, glycaemic control, and patients' conceptions of type 1 diabetes. Health Qual Life Out-comes 2010; 8:142.	T	SOC-13	A1c, IMC, IEA, ERET y PRP^* * Obtenido del expediente médico.	DM1	N = 1264, H = 45%, M = 55% Edad: x̅ = 44 σ = 12 GSF, x̅ = 45 σ = 12 GSD
Ahola et al., 2012²⁴24 Ahola AJ, Mikkilä V, Saraheimo M, Wadén J, Mäkimattila S, Forsblom C, Freese R, Groop PH, FinnDiane Study Group. Sense of coherence, food selection and leisure time physical activity in type 1 diabetes. Scand J Public Health 2012; 40(7):621-628.	T	SOC-13	IMC, PSD, PSS, A1c, c-HDL y NT	DM1	N = 1104, H = 44%, M = 56% Edad: x̅ = 45 σ = 12
Peer et al., 2012³⁷37 Peer N, Steyn K, Lombard C, Lambert EV, Vythilingum B, Levitt NS. Rising diabetes prevalence among urban-dwelling black South Africans. PloS One 2012; 7(9):e43336.	T	SOC-13	PTOG	DM	N = 1071, H = 47.5%, M = 52.5%; con y sin DM Edad: x̅ = 43 σ = 13
Merakou et al., 2013³⁸38 Merakou K, Koutsouri A, Antoniadou E, Barbouni A, Bertsias A, Karageorgos G, Lionis C. Sense of coherence in people with and without type 2 diabetes mellitus: an observational study from Greece. Ment Health Fam Med 2013; 10(1):3-13.	CC	SOC-29	N/D	DM2	N = 202, H = 51%, M = 49%; con y sin DM2 Edad: x̅ = 67 σ = N/D grupo con DM2, x̅ = 71 σ = N/D grupo sin DM2
Eriksson et al, 2013⁴⁰40 Eriksson AK, van den Donk M, Hilding A, Östenson CG. Work stress, sense of coherence, and risk of type 2 diabetes in a prospective study of middle-aged Swedish men and women. Diabetes Care 2013; 36(9):2683-2689.	C	SOC-3	PTOG	PD y DM2	N = 4985, H = 41%, M = 59 con y sin TGN Edad: M x̅ = 47 σ = 5 TGN, x̅ = 50 σ = 4 PD, x̅ = 49 σ = 4 DM2; H x̅ = 46 σ = 5 TGN, x̅ = 47 σ = 5 PD, x̅ = 47 σ = 5 DM2.
Thomsen et al., 2014⁴⁶46 Thomsen NOB, Björk J, Cederlund RI. Health-related quality of life 5 years after carpal tunnel release among patients with diabetes: a prospective study with matched controls. BMC Endocr Disord 2014; 14:85.	L	SOC-13	A1c	DM1 y DM2	N = 66, H = 38%, M = 62%; con y sin DM Edad: N/D
Nilsen et al., 2015²⁵25 Nilsen V, Bakke PS, Rohde G, Gallefoss F. Is sense of coherence a predictor of lifestyle changes in subjects at risk for type 2 diabetes? Public Health 2015; 129(2):155-161.	ECA	SOC-13	Protocolo de Bruce	DM2	N = 213, H = 50% M = 50%; en riesgo a desarrollar DM2 Edad: x̅ = 46 σ = 11
Linden et al., 2016⁴¹41 Linden K, Sparud-Lundin C, Adolfsson A, Berg M. Well-Being and Diabetes Management in Early Pregnant Women with Type 1 Diabetes Mellitus. Int J Environ Res Public Health 2016; 13(8):836.	T	SOC-13	A1c	DM1	N = 168, H = 0%, M = 100%; embarazadas con DM1 Edad: x̅ = 31 σ = 5
Olesen et al., 2017²³23 Olesen K, Jensen TM, Diaz LJ, Møller ACL, Willaing I, Lyssenko V. Sense of Coherence is associated with LDL-cholesterol in patients with type 1 diabetes - The PROLONG-Steno study. J Clin Transl Endocrinol 2017; 8:1-5.	T	SOC-13	A1c, PSD, PSS, c-LDL c-HDL y NT	DM1	N = 125, H = 42%, M = 58% Edad: x̅ = 61 σ = 10
Nuccitelli et al., 2017²²22 Nuccitelli C, Valentini A, Caletti MT, Caselli C, Mazzella N, Forlani G, Marchesini G. Sense of coherence, self-esteem, and health locus of control in subjects with type 1 diabetes mellitus with/without satisfactory metabolic control. J Endocrinol Invest 2017; 41(3):307-314.	T	SOC-29	A1c, IMC y c-LDL	DM1	N = 97, H = 45%, M = 55% con y sin CM Edad: x̅ = 41 σ = 10 con CM, x̅ = 41 σ = 11 sin CM

Autor y año	Categoría	Variables controladas	Resultados principales
Agardh et al., 2003³⁵35 Agardh EE, Ahlbom A, Andersson T, Efendic S, Grill V, Hallqvist J, Norman A, Ostenson CG. Work stress and low sense of coherence is associated with type 2 diabetes in middle-aged Swedish women. Diabetes Care 2003; 26(3):719-724.	RDD	IMC, ICC, AF, tabaquismo y AFD.	SOC débil se asoció con RDDM y riesgo a la resistencia a la insulina.
Agardh et al., 2004³⁹39 Agardh EE, Ahlbom A, Andersson T, Efendic S, Grill V, Hallqvist J, Ostenson CG. Explanations of socioeconomic differences in excess risk of type 2 diabetes in Swedish men and women. Diabetes Care 2004; 27(3):716-721.	RDD	N/D	El SOC no modificó el riesgo relativo de desarrollar DM2.
Hilding et al., 2006³⁶36 Hilding A, Eriksson AK, Agardh EE, Grill V, Ahlbom A, Efendic S, Ostenson CG. The impact of family history of diabetes and lifestyle factors on abnormal glucose regulation in middle-aged Swedish men and women. Diabetologia 2006; 49(11):2589-2598.	RDD	IMC, AF y tabaquismo.	SOC débil aumentó el riesgo de DM2
Kouvonen et al., 2008²⁰20 Kouvonen AM, Väänänen A, Woods SA, Heponiemi T, Koskinen A, Toppinen-Tanner S. Sense of coherence and diabetes: A prospective occupational cohort study. BMC Public Health 2008; 8:46.	RDD	Variables sociodemográficas, EP, AES, tabaquismo, consumo de alcohol y AF.	Personas mayores de 50 años con SOC débil tienen mayor RDDM de hasta 46%.
Peer et al., 2012³⁷37 Peer N, Steyn K, Lombard C, Lambert EV, Vythilingum B, Levitt NS. Rising diabetes prevalence among urban-dwelling black South Africans. PloS One 2012; 7(9):e43336.	RDD	IF, ingesta de grasa, IMC, ICC, AFD, edad, sexo y urbanización	SOC débil fue asociado significativamente a un mayor RDDM.
Eriksson et al., 2013⁴⁰40 Eriksson AK, van den Donk M, Hilding A, Östenson CG. Work stress, sense of coherence, and risk of type 2 diabetes in a prospective study of middle-aged Swedish men and women. Diabetes Care 2013; 36(9):2683-2689.	RDD	AFD, IMC, tabaquismo, AF, escolaridad y EP	No existe asociación entre SOC débil y DM2 en H o M.

Autor y año	Categoría	Variables controladas	Resultados principales
Nilsen et al., 2015²⁵25 Nilsen V, Bakke PS, Rohde G, Gallefoss F. Is sense of coherence a predictor of lifestyle changes in subjects at risk for type 2 diabetes? Public Health 2015; 129(2):155-161.	TTO	N/D	Pacientes con SOC fuerte tienen hasta 14 veces más posibilidades de cambiar su EV.
Ahola et al., 2012²⁴24 Ahola AJ, Mikkilä V, Saraheimo M, Wadén J, Mäkimattila S, Forsblom C, Freese R, Groop PH, FinnDiane Study Group. Sense of coherence, food selection and leisure time physical activity in type 1 diabetes. Scand J Public Health 2012; 40(7):621-628.	TTO y CE	Edad, estatus socioeconómico, IEA y ERET	Pacientes con SOC fuerte tienen menor concentración de triglicéridos y A1c. SOC fuerte está asociado a prudentes elecciones alimenticias, en M y mayor AF en H.
Lundman y Norberg, 1993²⁶26 Lundman B, Norberg A. The significance of a sense of coherence for subjective health in persons with insulin-dependent diabetes. J Adv Nurs 1993; 18(3):381-386.	CE	N/D	Sin correlación significativa entre los puntajes del SOC y A1c.
Sandén-Eriksson, 2000⁴²42 Sandén-Eriksson B. Coping with type-2 diabetes: the role of sense of coherence compared with active management. J Adv Nurs 2000; 31(6):1393-1397.	CE	N/D	El SOC está relacionado indirectamente a la A1c por medio de la AES.
Shiu, 2004⁴⁴44 Shiu ATY. Sense of coherence amongst Hong Kong Chinese adults with insulin-treated type 2 diabetes. Int J Nurs Stud 2004; 41(4):387-396.	CE	N/D	Correlación positiva y significativa entre SOC y A1c.
Cohen y Kanter, 2004⁴³43 Cohen M, Kanter Y. Relation between sense of coherence and glycemic control in type 1 and type 2 diabetes. Behav Med Wash DC 2004; 29(4):175-183.	CE	Variables sociodemográficas, duración de DM, complicaciones e IMC.	El SOC está indirectamente relacionado a la A1c, a través de la adherencia a conductas de AC y síntomas psicopatológicos.
Linden et al., 2016⁴¹41 Linden K, Sparud-Lundin C, Adolfsson A, Berg M. Well-Being and Diabetes Management in Early Pregnant Women with Type 1 Diabetes Mellitus. Int J Environ Res Public Health 2016; 13(8):836.	CE	N/D	SOC se asoció a CG. M con CG obtuvieron puntajes más altos en la escala comprensibilidad de SOC.
Olesen et al., 2017²³23 Olesen K, Jensen TM, Diaz LJ, Møller ACL, Willaing I, Lyssenko V. Sense of Coherence is associated with LDL-cholesterol in patients with type 1 diabetes - The PROLONG-Steno study. J Clin Transl Endocrinol 2017; 8:1-5.	CE	Sexo, edad y duración de la diabetes	Asociación negativa no lineal entre SOC fuerte y c-LDL.
Nuccitelli et al., 2017²²22 Nuccitelli C, Valentini A, Caletti MT, Caselli C, Mazzella N, Forlani G, Marchesini G. Sense of coherence, self-esteem, and health locus of control in subjects with type 1 diabetes mellitus with/without satisfactory metabolic control. J Endocrinol Invest 2017; 41(3):307-314.	CE	No describe las variables que usa	El SOC se asoció negativamente con el IMC y la A1c.
Richardson et al., 2001²⁷27 Richardson A, Adner N, Nordström G. Persons with insulin-dependent diabetes mellitus: acceptance and coping ability. J Adv Nurs 2001; 33(6):758-763.	CE y CD	N/D	Sin correlación significativa entre SOC y A1c. Se reporta SOC fuerte en personas sin complicaciones o con una complicación.
Ahola et al., 2010²¹21 Ahola AJ, Saraheimo M, Forsblom C, Hietala K, Groop PH, FinnDiane Study Group. The cross-sectional associations between sense of coherence and diabetic microvascular complications, glycaemic control, and patients' conceptions of type 1 diabetes. Health Qual Life Out-comes 2010; 8:142.	CE y CD	N/D	El SOC débil se asocia a peor resultado de A1c. Pacientes con SOC fuerte alcanzaron con mayor frecuencia un nivel de A1c por debajo del 7,5%. En H SOC débil se asoció con nefropatía. No hay diferencias en la puntuación del SOC en la retinopatía.
Abdelgadir et al., 2009⁴⁵45 Abdelgadir M, Shebeika W, Eltom M, Berne C, Wikblad K. Health related quality of life and sense of coherence in Sudanese diabetic subjects with lower limb amputation. Tohoku J Exp Med 2009; 217(1):45-50.	CD	N/D	El SOC correlacionó negativamente en pacientes diabéticos con amputaciones.
Thomsen et al., 2014⁴⁶46 Thomsen NOB, Björk J, Cederlund RI. Health-related quality of life 5 years after carpal tunnel release among patients with diabetes: a prospective study with matched controls. BMC Endocr Disord 2014; 14:85.	CD	N/D	No hubo evidencia de ninguna diferencia en SOC entre los grupos de pacientes.

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[1] Colaboradores

JH Márquez-Palacios participó en la concepción, diseño, búsqueda, selección de artículos, evaluación de calidad y riesgo de sesgo, redacción del artículo y revisión final del artículo. LY Yanez-Peñúñuri participó en la búsqueda, selección de artículos, evaluación de calidad y riesgo de sesgo, redacción del artículo y revisión final del artículo. JG Salazar-Estrada participó en la concepción, revisión crítica y revisión de versión final del artículo.