Racismo antinegro e morte materna por COVID-19: o que vimos na Pandemia?

Góes, Emanuelle Freitas; Ferreira, Andrêa J.F.; Ramos, Dandara

doi:10.1590/1413-81232023289.08412022

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Sumário

ARTIGO • Ciênc. saúde coletiva 28 (09) • Set 2023 • https://doi.org/10.1590/1413-81232023289.08412022 copiar

Racismo antinegro e morte materna por COVID-19: o que vimos na Pandemia?

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Resumo

O racismo antinegro atravessa a vida das mulheres pretas e pardas comprometendo a saúde sexual e reprodutiva. O racismo obstétrico que ocorre durante a gravidez, pré-natal, parto, aborto e puerpério atinge estas mulheres expondo-as à desfechos maternos negativos e muitas vezes letais. Este estudo objetiva apresentar o racismo e suas manifestações na morte materna por COVID-19. Estudo transversal, com dados das notificações de COVID-19 entre gestantes e puérperas registradas na base de dados da Síndrome Respiratória Aguda Grave (2021 e 2022). Foram coletadas informações sobre raça/cor, idade, região, sinais e sintomas clínicos, UTI e óbitos. Os resultados apontam como o racismo afeta as gestantes e puérperas pretas e pardas, que apresentam maior letalidade por COVID-19 comparada às brancas (diferença que alcança os 14,02%), em particular no puerpério. Gestantes pretas e pardas são as que menos acessaram UTI. Após ajustes, a chance de óbito materno no puerpério para as mulheres pretas foi 62% maior em comparação as brancas (RC=1,62; 95%IC: 1,01-2,63). O racismo e suas manifestações (des)organizam as trajetórias reprodutivas das mulheres pretas e pardas que na sua interação com o sexismo contribuem para desfechos maternos negativos e letais por COVID-19.

Palavras-chave:
Racismo; Racismo Obstétrico; Saúde Sexual e Reprodutiva; Morte Materna; COVID-19

		Gestantes				Puérperas
		Pretas (N=454)	Pardas (N=4.085)	Brancas (N=3.705)	Total (N=8.244)	Pretas (N=145)	Pardas (N=1.305)	Brancas (N=1.051)	Total (N=2.501)
		%	%	%	%	%	%	%	%
Faixa etária
	<10	0,00	0,24	0,13	0,18	0,00	0,08	0,10	0,08
	10 a 19	6,17	7,96	4,86	6,47	6,21	10,73	4,76	7,96
	20 a 34	70,93	68,62	68,42	68,66	57,24	62,38	63,84	62,69
	35 a 49	20,70	21,37	24,91	22,93	26,90	19,85	21,03	20,75
	>49	2,20	1,81	1,67	1,77	9,66	6,97	10,28	8,52
Região
	Norte	9,03	19,71	2,13	11,22	8,97	21,76	1,43	12,48
	Nordeste	10,35	30,33	4,02	17,41	13,10	33,72	4,38	20,19
	Sudeste	55,51	28,52	48,64	39,05	52,41	27,89	51,09	39,06
	Sul	14,54	3,84	37,11	19,38	16,55	2,84	35,49	17,35
	Centro-Oeste	10,57	17,6	8,10	12,94	8,97	13,79	7,61	10,92
Sinais e sintomas
	Febre	64,53	62,22	62,35	62,41	45,26	55,43	52,37	53,49
	Tosse	79,85	79,19	79,06	79,17	73,53	70,99	71,23	71,24
	Dor de garganta	28,18	28,18	28,82	28,47	25,84	25,43	26,79	26,07
	Dispneia	69,95	68,99	71,39	70,13	76,92	70,35	67,26	69,37
	Desconforto respiratório	54,78	57,49	58,61	57,84	60,42	61,08	56,56	59,02
	Saturação O₂ <95	54,62	48,02	58,93	53,41	65,31	61,34	61,58	61,68
	Diarreia	15,36	12,36	15,79	14,08	7,95	10,09	13,38	11,47
	Vômito	14,24	13,46	15,48	14,42	6,90	9,41	8,75	8,96
	Dor abdominal	10,06	11,11	11,94	11,43	8,14	10,08	8,82	9,40
	Fadiga	33,85	33,18	39,53	36,10	34,09	31,95	34,83	33,40
	Perda do olfato	21,50	21,21	21,79	21,49	12,94	14,75	15,91	15,18
	Perda do paladar	20,25	20,15	20,04	20,10	18,82	13,66	16,26	15,14
	Outros sintomas	51,55	55,20	52,38	53,72	44,94	43,40	42,32	43,01
Fatores de risco
	Doença cardiovascular	22,90	19,00	18,38	18,92	21,43	21,38	16,49	19,05
	Doença hematológica crônica	2,46	1,72	1,04	1,42	2,53	2,91	2,63	2,75
	Síndrome de Down	0,00	0,43	0,09	0,24	1,25	1,62	1,85	1,71
	Doença hepática crônica	0,00	0,54	0,47	0,48	1,30	1,30	1,55	1,42
	Asma	8,20	10,26	11,21	10,62	6,17	7,40	6,51	6,90
	Diabetes	26,32	22,75	25,29	24,23	20,99	14,06	13,46	14,18
	Doença neurológica crônica	4,10	1,51	1,90	1,86	3,80	1,94	3,40	2,75
	Pneumopatia crônica	0,83	2,15	2,37	2,18	1,28	3,08	2,16	2,53
	Imunodeficiência ou imunodepressão	1,65	1,73	2,67	2,19	5,19	2,61	2,32	2,62
	Doença renal crônica	4,07	1,65	1,43	1,68	1,30	3,42	3,11	3,15
	Obesidade	31,34	21,94	25,11	24,09	18,52	14,73	15,24	15,20
	Outros fatores de risco	79,65	82,84	77,95	80,32	32,14	27,52	26,11	27,14
Internação em UTI		32,19	31,94	35,50	33,59	55,15	46,27	42,45	45,18

Variáveis		Gestantes				Puérperas
Variáveis		Razão de chances bruta (95%IC)	p- valor	Razão de chances ajustada (95%IC)	p- valor	Razão de chances bruta (95%IC)	p- valor	Razão de chances ajustada (95%IC)	p- valor
Raça/cor da pele
	Branca (ref.)	1		1		1		1
	Preta	1,22 (0,91-1,64)	0,191	1,38 (0,97-,198)	0,075	1,86 (1,28-2,71)	0,001	1,62 (1,01-2,63)	0,046
	Parda	1,12 (0,98-1,29)	0,107	1,38 (1,16-1,63)	0,000	1,27 (0,93-1,37)	0,205	1,21 (0,95-1,54)	0,141
Faixa etária¹
	20 a 34 (ref.)	1		1		1		1
	10 a 19	0,79 (0,10-6,10)	0,819	0,47 (0,28-0,78)	0,004	0,78 (0,51-1,20)	0,258	0,71 (0,42-1,20)	0,201
	35 a 49	1,53 (1,31-1,78)	0,000	1,36 (1,13-1,62)	0,001	1,12 (0,88-1,42)	0,363	1,07 (0,80-1,44)	0,640
	>49	2,74 (1,89-3,98)	0,000	3,95 (2,52-6,18)		2,01 (1,50-2,71)	0,000	2,17 (1,44-3,25)	0,000
Internação em UTI
	Não (ref.)	1		1		1		1
	Sim	8,50 (7,20-10,04)	0,000	8,08 (6,76-9,65)	0,000	7,78 (6,12-9,85)	0,000	8,00 (6,17-10,38)	0,000
Fatores de risco (soma)		1,55 (1,44-1,68)	0,000	1,30 (1,19-1,43)	0,000	1,25 (1,16-1,35)	0,000	1,12 (1,01-1,23)	0,026

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