Os trabalhadores das Equipes de Saúde da Família no Rio de Janeiro: aspectos da liderança em pesquisa de clima organizacional

Santos, Leda Jung dos; Paranhos, Maurício Sangama

doi:10.1590/1413-81232017223.33112016

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Sumário

ARTIGO • Ciênc. saúde colet. 22 (3) • Mar 2017 • https://doi.org/10.1590/1413-81232017223.33112016 copiar

Os trabalhadores das Equipes de Saúde da Família no Rio de Janeiro: aspectos da liderança em pesquisa de clima organizacional

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O clima organizacional pode ser compreendido como a percepção formal ou informal de políticas, práticas, ações e procedimentos organizacionais, sendo um fator de influência na eficiência dos resultados, bem como na conduta das pessoas que fazem parte de uma organização. Este artigo descreve uma das dimensões do clima organizacional – liderança, comparando os estratos de categorias profissionais das Equipes de Saúde da Família da cidade do Rio de Janeiro. Para isso, realizou-se um inquérito de base administrativa, com amostra de n = 9.590 pessoas em 187 unidades de atenção primária (71 Clínicas da Família e 116 Centros Municipais de Saúde). Os resultados demonstram que todos os itens que mensuram o domínio “liderança” foram positivamente avaliados com diferenças entre os estratos (p-valor < 0,001). Recomendamos a realização de pesquisas periódicas, a realização de Oficinas de liderança nas próprias unidades de saúde, assim como o uso de ferramentas de educação a distancia para a troca de informações e capacitação das equipes.

Clima organizacional; Equipes de saúde da família; Atenção Primária à Saúde

Dimensão	Pergunta
01. Informação	06. As informações sobre a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) são transmitidas aos funcionários com clareza, rapidez e segurança?
	07. Conheço as estratégias e metas da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro?
	08. Conheço e me atualizo através dos canais e formas de comunicação que a SMS, gerentes e diretores utilizam para disseminar informações sobre as estratégias, os projetos, as ações e resultados da Secretaria Municipal de Saúde?
	09. Conheço e acesso o blog da minha unidade?
02. Relacionamento interpessoal	10. Quem você considera sua chefia imediata?
	11. A sua chefia imediata é aberta a receber e reconhecer as críticas, opiniões e contribuições de seus funcionários.
	12. Sinto um verdadeiro espírito de equipe e sou bem acolhido quando preciso trabalhar com pessoas de outra unidade?
	13. Os funcionários desta unidade são bem tratados independentemente de sua cor, raça, idade, sexo, crença ou orientação sexual?
03. Relacionamento e reconhecimento	14. Todos têm a oportunidade de receber um reconhecimento especial (um elogio, agradecimento por um cuidado bem realizado ou superação das expectativas?
04. Liderança	15. Nesta unidade comemoramos superações, resultados e conquistas?
	16. Percebo que minha chefia imediata está alinhada com as demais chefias. Todas passam a mesma mensagem para suas equipes?
	17. Meu gerente/diretor me mantem informado sobre assuntos importantes do dia a dia da SMS?
	18. Minha chefia imediata sabe coordenar pessoas e distribuir tarefas adequadamente?
	19. Recebo retorno claro sobre o andamento do meu trabalho e sobre minhas atitudes?
05. Desenvolvimento profissional	20. Minha chefia imediata ajuda e incentiva o meu desenvolvimento profissional?
	21. Minha chefia imediata incentiva ideias e sugestões e as leva em consideração de forma sincera?
	22. Se eu for tratado injustamente por alguém da minha unidade ou coordenação, acredito que serei ouvido e acabarei recebendo um tratamento?
	23. Quando se começa a trabalhar na unidade, fazem você se sentir bem-vindo e entender rapidamente suas atividades e metas?
	24. Minha unidade oferece cursos/treinamentos e me estimula a buscar meu autodesenvolvimento para melhorar a forma como é feito meu trabalho?
06. Remuneração	25. Considero justo o salário recebido se comparado ao mercado de trabalho?
07. Satisfação	26. Sinto-me satisfeito com a forma pela qual a minha unidade contribui para a sociedade?
	27. Estou satisfeito com minhas atividades profissionais e considero que meu trabalho contribui para o sucesso da minha unidade?
	28. Net Promoter Score
	29a. Cite características que motivam você a continuar trabalhando conosco:
	29b. Cite características que desmotivam você a continuar trabalhando conosco:
	30. Como você classifica o seu grau de satisfação em trabalhar em sua unidade?
	31. Você está satisfeito com sua chefia imediata?
	32. Você indicaria a sua unidade para alguém da sua família ou amigo utilizar?
	33. Acredito que os usuários que utilizam minha unidade ficam satisfeitos com o atendimento?
08. Administração/ gestão	34. Você gostaria de trabalhar em outra unidade?
	35. Você acredita que seu gerente é transparente com o recurso público que ele administra? (ex: almoxarifado, material de escritório e etc.)
	36. Acredito que o recurso público destinado pela prefeitura para as unidades é bem administrado (ex: logística de medicamento, insumos para campanha, uniforme)?
	37. Percebo que minha unidade está preocupada com a boa gestão do recurso público (apaga a luz ao final do expediente, desliga o ar condicionado, impede desperdícios de insumos, preserva o patrimônio)?
	38. Em relação a capacidade de atendimento da minha unidade, acredito que ela...

Estratos profissionais	Amostra realizada (n)	Universo (N)	% de resposta (n/N)
Agente comunitário de saúde	4.436	5.447	81,4%
Agente de vigilância em saúde	612	2.709	22,6%
Farmacêutico ou técnico de farmácia	269	370	72,7%
Auxiliar / técnico de enfermagem	847	1.064	79,6%
Auxiliar / técnico de saúde bucal	455	625	72,8%
Cirurgião-dentista de família	301	412	73,1%
Enfermeiro de família	859	1.002	85,7%
Médico de família	741	1.224	60,5%
Médico-residente	147	155	94,8%
Equipe administ.: técnicos, gerentes	923	973	94,9%
Total	9.590	13.981	68,6%

Categoria ocupacional na ESF	Nunca/ quase nunca		Sempre	Quase sempre		Não respondeu		Total

	V.Abs.	Freq. Relat	V.Abs.	Freq. Relat	V.Abs.	Freq. Relat	V.Abs.	Freq. Relat
P15: Nesta unidade comemoramos superações, resultados e conquistas
Agente comunitário de saúde	784	17,7%	3.325	75,0%	327	7,4%	4.436	100,0%
Agente de vigilância em saúde	112	18,3%	469	76,6%	31	5,1%	612	100,0%
Farmacêutico ou técnico de farmácia	31	11,5%	220	81,8%	18	6,7%	269	100,0%
Auxiliar / técnico de enfermagem	157	18,5%	617	72,8%	73	8,6%	847	100,0%
Auxiliar / técnico de saúde bucal	67	14,7%	350	76,9%	38	8,4%	455	100,0%
Cirurgião-dentista de família	39	13,0%	249	82,7%	13	4,3%	301	100,0%
Enfermeiro de família	127	14,8%	681	79,3%	51	5,9%	859	100,0%
Médico de família	114	15,4%	584	78,8%	43	5,8%	741	100,0%
Médico-residente	24	16,3%	114	77,6%	9	6,1%	147	100,0%
Equipe administ: técnicos, gerentes	123	13,3%	695	75,3%	105	11,4%	923	100,0%
Total	1.578	16,5%	7.304	76,2%	708	7,4%	9.590	100,0%
P16: Percebo que minha chefia imediata está alinhada com as demais chefias. Todas passam a mesma mensagem para suas equipes
Agente comunitário de saúde	724	16,3%	3.339	75,3%	373	8,4%	4.436	100,0%
Agente de vigilância em saúde	102	16,7%	475	77,6%	35	5,7%	612	100,0%
Farmacêutico ou técnico de farmácia	37	13,8%	213	79,2%	19	7,1%	269	100,0%
Auxiliar / técnico de enfermagem	140	16,5%	621	73,3%	86	10,2%	847	100,0%
Auxiliar / técnico de saúde bucal	60	13,2%	354	77,8%	41	9,0%	455	100,0%
Cirurgião-dentista de família	34	11,3%	249	82,7%	18	6,0%	301	100,0%
Enfermeiro de família	100	11,6%	694	80,8%	65	7,6%	859	100,0%
Médico de família	88	11,9%	600	81,0%	53	7,2%	741	100,0%
Médico-residente	13	8,8%	124	84,4%	10	6,8%	147	100,0%
Equipe administ: técnicos, gerentes	107	11,6%	700	75,8%	116	12,6%	923	100,0%
Total	1.405	14,7%	7.369	76,8%	816	8,5%	9.590	100,0%
P17: Meu gerente/diretor me mantem informado sobre assuntos importantes do dia a dia da Secretaria Municipal de Saúde
Agente comunitário de saúde	613	13,8%	3.450	77,8%	373	8,4%	4.436	100,0%
Agente de vigilância em saúde	91	14,9%	486	79,4%	35	5,7%	612	100,0%
Farmacêutico ou técnico de farmácia	26	9,7%	224	83,3%	19	7,1%	269	100,0%
Auxiliar / técnico de enfermagem	117	13,8%	644	76,0%	86	10,2%	847	100,0%
Auxiliar / técnico de saúde bucal	48	10,5%	366	80,4%	41	9,0%	455	100,0%
Cirurgião-dentista de família	27	9,0%	256	85,0%	18	6,0%	301	100,0%
Enfermeiro de família	78	9,1%	716	83,4%	65	7,6%	859	100,0%
Médico de família	72	9,7%	616	83,1%	53	7,2%	741	100,0%
Médico-residente	8	5,4%	129	87,8%	10	6,8%	147	100,0%
Equipe administ: técnicos, gerentes	83	9,0%	724	78,4%	116	12,6%	923	100,0%
Total	1.163	12,1%	7.611	79,4%	816	8,5%	9.590	100,0%
P18: Minha chefia imediata sabe coordenar pessoas e distribuir tarefas adequadamente
Agente comunitário de saúde	1.045	23,6%	3.018	68,0%	373	8,4%	4.436	100,0%
Agente de vigilância em saúde	98	16,0%	479	78,3%	35	5,7%	612	100,0%
Farmacêutico ou técnico de farmácia	24	8,9%	226	84,0%	19	7,1%	269	100,0%
Auxiliar / técnico de enfermagem	163	19,2%	598	70,6%	86	10,2%	847	100,0%
Auxiliar / técnico de saúde bucal	60	13,2%	354	77,8%	41	9,0%	455	100,0%
Cirurgião-dentista de família	23	7,6%	260	86,4%	18	6,0%	301	100,0%
Enfermeiro de família	94	10,9%	700	81,5%	65	7,6%	859	100,0%
Médico de família	77	10,4%	611	82,5%	53	7,2%	741	100,0%
Médico-residente	16	10,9%	121	82,3%	10	6,8%	147	100,0%
Equipe administ: técnicos, gerentes	87	9,4%	720	78,0%	116	12,6%	923	100,0%
Total	1.687	17,6%	7.087	73,9%	816	8,5%	9.590	100,0%
P19: Recebo retorno claro sobre o andamento do meu trabalho e sobre minhas atitudes
Agente comunitário de saúde	714	16,1%	3.349	75,5%	373	8,4%	4.436	100,0%
Agente de vigilância em saúde	85	13,9%	492	80,4%	35	5,7%	612	100,0%
Farmacêutico ou técnico de farmácia	17	6,3%	233	86,6%	19	7,1%	269	100,0%
Auxiliar / técnico de enfermagem	94	11,1%	667	78,7%	86	10,2%	847	100,0%
Auxiliar / técnico de saúde bucal	35	7,7%	379	83,3%	41	9,0%	455	100,0%
Cirurgião-dentista de família	25	8,3%	258	85,7%	18	6,0%	301	100,0%
Enfermeiro de família	87	10,1%	707	82,3%	65	7,6%	859	100,0%
Médico de família	65	8,8%	623	84,1%	53	7,2%	741	100,0%
Médico-residente	21	14,3%	116	78,9%	10	6,8%	147	100,0%
Equipe administ: técnicos, gerentes	76	8,2%	731	79,2%	116	12,6%	923	100,0%
Total	1.219	12,7%	7.555	78,8%	816	8,5%	9.590	100,0%

Categoria ocupacional na ESF	Diretor	Gerente	Médico RT	Médico de família	Enfermeiro RT	Enfermeiro	Outro	Não respondeu	Total
Agente comunitário de saúde	60	927	10	99	72	2.934	85	249	4.436
(%)	1,4%	20,9%	0,2%	2,2%	1,6%	66,1%	1,9%	5,6%	100,0%
Agente de vigilância em saúde	25	267	14	1	27	25	228	25	612
(%)	4,1%	43,6%	2,3%	0,2%	4,4%	4,1%	37,3%	4,1%	100,0%
Farmacêutico ou técnico de farmácia	9	171	5		10		59	15	269
(%)	3,3%	63,6%	1,9%	0,0%	3,7%	0,0%	21,9%	5,6%	100,0%
Auxiliar / técnico de enfermagem	28	300	12	2	116	306	27	56	847
(%)	3,3%	35,4%	1,4%	0,2%	13,7%	36,1%	3,2%	6,6%	100,0%
Auxiliar / técnico de saúde bucal	13	275	21	2	7	7	108	22	455
(%)	2,9%	60,4%	4,6%	0,4%	1,5%	1,5%	23,7%	4,8%	100,0%
Cirurgião-dentista de família	13	267	4	-	-	2	7	8	301
(%)	4,3%	88,7%	1,3%	0,0%	0,0%	0,7%	2,3%	2,7%	100,0%
Enfermeiro de família	58	624	4	4	94	16	18	41	859
(%)	6,8%	72,6%	0,5%	0,5%	10,9%	1,9%	2,1%	4,8%	100,0%
Médico de família	46	525	85	8	1	16	26	34	741
(%)	6,2%	70,9%	11,5%	1,1%	0,1%	2,2%	3,5%	4,6%	100,0%
Médico-residente	-	19	63	12	1	1	42	9	147
(%)	0,0%	12,9%	42,9%	8,2%	0,7%	0,7%	28,6%	6,1%	100,0%
Equipe administ.: técnicos, gerentes	53	621	3	6	8	15	129	88	923
(%)	5,7%	67,3%	0,3%	0,7%	0,9%	1,6%	14,0%	9,5%	100,0%
Total	305	3.996	221	134	336	3.322	729	547	9.590
(%)	3,2%	41,7%	2,3%	1,4%	3,5%	34,6%	7,6%	5,7%	100,0%

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[1] Colaboradores

LJ Santos e MS Paranhos participaram de todas as etapas da elaboração do artigo, como revisão de literatura, elaboração do questionário, análise dos dados e discussão.