Inequalities in dental care during the life course of young people: a cohort study

Teixeira, Ana Karine Macedo; Roncalli, Angelo Giuseppe; Noro, Luiz Roberto Augusto

doi:10.1590/1413-81232018231.16012015

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Sumário

Temas Livres • Ciênc. saúde colet. 23 (1) • Jan 2018 • https://doi.org/10.1590/1413-81232018231.16012015 copy

Inequalities in dental care during the life course of young people: a cohort study

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Abstract

The scope of this study was to investigate dental care from the life course perspective and its determinant factors among young people in the city of Sobral, State of Ceará, Brazil. A cohort study was conducted with waves in 2000, 2006 and 2012 with 482 young people aged between 17 and 21 years. Two outcomes were investigated: immediate dental care and the lack of dental care, based on the dental trajectory in relation to restorative treatment. Socioeconomic conditions and recourse to oral health services and actions in the three waves investigated were used as independent variables. It was found that low socioeconomic status throughout life presented itself as a risk factor for lack of dental care and the inverse effect was observed with immediate dental care. Participation in groups of teenagers was also related to dental care, as well as receiving information on oral health. This study revealed the presence of inequalities in dental care throughout the life course of the population assessed.

Key words
Dental care; Health inequalities; Oral health

Variável			N	Média (DP)	RR (IC)	P
Variáveis da infância (2000)
	Renda Familiar
		Até 1 SM^* * SM: salário mínimo	132	1,01 (1,88)
		Acima de 1 SM	350	1,42 (2,07)	1,41 (0,99-2,00)	0,03
	Renda do chefe da família
		Até 1 SM	228	0,95 (1,67)
		Acima de 1SM	241	1,64 (2,30)	1,73 (1,29-2,30)	< 0,001
	Escolaridade chefe da família
		Até 7 anos	391	1,17 (1,89)
		8 anos ou mais	89	1,94 (2,51)	1,66 (1,22-2,27)	0,007
	Tipo de construção
		Taipa	84	0,83 (1,61)
		Alvenaria	397	1,41 (2,09)	1,69 (1,09-2,62)	0,006
	Consultou dentista último ano
		Não	200	1,06 (1,84)
		Sim	280	1,69 (2,26)	1,37 (1,18-1,52)	0,001
	Onde consultou dentista
		Público	167	1,57 (2,20)
		Privado	18	2,72 (2,60)	1,73 (1,07-2,79)	0,04
Variáveis da adolescência (2006)
	Renda Familiar
		Até 1 SM	252	1,08 (1,90)
		Acima de 1 SM	230	1,56 (2,14)	1,45 (1,10-1,92)	0,009
	Tipo de escola
		Pública	431	1,18 (1,92)
		Privada	46	2,43 (2,17)	2,06 (1,46-2,91)	0,003
	Aglomerado domiciliar
		Acima de 1	233	1,08 (1,80)
		Até 1	249	1,52 (2,21)	1,40 (1,06-1,86)	0,01
	Consulta dentista no último ano
		Não	254	0,93 (1,75)
		Sim	227	1,74 (2,23)	1,47 (1,29-1,60)	<0,001
	Onde consultou dentista		381	1,28 (1,98)
		Público Privado	52	2,50 (2,47)	1,96 (1,44-2,67)	0,001
Variáveis da juventude (2012)
	Renda familiar		159	0,89 (1,59)
		Até 1 SM Acima de 1 SM	320	1,52 (2,20)	1,72 (1,25-2,36)	<0,001
	Tipo de escola
		Pública	210	1,28 (2,04)
		Privada	47	2,11 (2,70)	1,65 (1,08-2,52)	0,05
	Aglomeração domiciliar
		Acima de 1	164	0,94 (1,67)
		Até 1	318	1,50 (2,18)	1,59 (1,16-2,18)	0,002
	Consulta dentista no último ano
		Não	258	0,91 (1,85)
		Sim	224	1,77 (2,13)	1,49 (1,31-1,62)	<0,001
	Onde consultou dentista
		Público	274	0,97 (1,58)
		Privado	172	2,09 (2,54)	2,15 (1,65-2,80)	<0,001
	Grupo de adolescente		267	1,08 (1,79)
		Não	215	1,59 (2,26)	1,47 (1,11-1,93)	0,008
		Sim

Variável		RR (IC)	p	RR ajustado (IC)	P Ajustado
Modelo 1: Variáveis da infância (2000)^* * Ajustado pela renda familiar atual.
	Renda do chefe da família acima 1 SM	1,73 (1,29-2,30)	<0,001	1,33 (1,08-1,51)	0,01
	Consultou dentista no último ano	1,47 (1,29-1,60)	<0,001	1,31 (1,09-1,48)	0,008
Modelo 2: Variáveis da adolescência (2006)^* * Ajustado pela renda familiar atual.
	Estudar em escola privada	2,06 (1,46-2,91)	0,003	1,33 (1,01-1,54)	0,04
	Consultou dentista no último ano	1,47 (1,29-1,60)	<0,001	1,43 (1,24-1,58)	<0,001
Modelo 3: Variáveis da juventude (2012)
	Renda familiar acima de 1 SM	1,72 (1,25-2,36)	<0,001	1,35 (1,11-1,52)	0,007
	Aglomeração domiciliar até 1	1,59 (1,16-2,18)	0,002	1,29 (1,04-1,48)	0,02
	Consulta dentista no último ano	1,49 (1,31-1,62)	<0,001	1,43 (1,24-1,57)	<0,001
	Participa de grupo de adolescentes	1,47 (1,11-1,93)	0,008	1,28 (1,05-1,45)	0,02

Variável			N	Média (DP)	RR (IC)	P
Variáveis da infância (2000)
	Renda Familiar
		Acima de 1 SM^* * SM: salário mínimo.	350	0,38 (0,91)
		Até 1 SM	132	0,67 (1,28)	1,79 (1,19-2,69)	0,01
	Renda do chefe da família
		Acima de 1SM	241	0,34 (0,70)
		Até 1 SM	228	0,58 (1,28)	1,69 (1,15-2,49)	0,01
	Desnutrição infantil
		Não	343	0,36 (0,92)
		Sim	128	0,72 (1,25)	1,99 (1,33-2,98)	0,004
Variáveis da adolescência (2006)
	Aglomeração domiciliar
		Até 1	249	0,35 (0,81)
		Acima de 1	233	0,57 (1,21)	1,62 (1,09-2,39)	0,02
	Tipo de escola
		Privado	46	0,09 (0,28)
		Público	431	0,50 (1,07)	5,79 (2,22-15,09)	<0,001
	Onde consultou dentista
		Privado	52	0,15 (0,46)
		Público	381	0,47 (1,01)	3,07 (1,34-7,06)	<0,001
	Recebeu informação de SB
		Sim	343	0,38 (0,85)
		Não	135	0,64 (1,31)	1,69 (1,11-2,58)	0,03
Variáveis da juventude (2012)
	Desempregado		370	0,36 (0,95)
		Não	112	0,78 (1,21)	2,15 (1,45-3,18)	0,001
		Sim
	Aglomeração domiciliar
		Até 1	318	0,35 (0,86)
		Acima de 1	164	0,67 (1,27)	1,92 (1,29-2,86)	0,004
	Consultou dentista último ano
		Sim	224	0,24 (0,52)
		Não	258	0,65 (1,29)	2,75 (1,88-4,01)	<0,001
	Onde consultou dentista
		Privado	172	0,27 (0,75)
		Público	274	0,58 (1,18)	2,11 (1,31-3,41)	0,001
		Grupo de Adolescente
		Sim	215	0,30 (0,64)
		Não	267	0,58 (1,24)	1,93 (1,32-2,83)	0,001

Variável		RR (IC)	P	RR ajustado (IC)	p ajustado
Modelo 1: variáveis da infância (2000)^* * Ajustado pelo desemprego.
	Desnutrição infantil	1,99 (1,33-2,98)	0,004	1,76 (1,17-2,66)	0,007
Modelo 1: Variáveis da adolescência (2006)^* * Ajustado pelo desemprego.
	Estudar em escola pública	5,79 (2,22-15,09)	< 0,001	4,08 (1,59-10,44)	0,003
Não recebeu informação saúde bucal		1,69 (1,11-2,58)	0,03	1,71 (1,14-2,58)	0,01
Modelo 2: Variáveis da juventude (2012)
	Estar desempregado	2,15 (1,45-3,18)	0,001	1,87 (1,26-2,77)	0,002
	Aglomeração domiciliar acima de 1	1,92 (1,29-2,86)	0,004	1,61 (1,09-2,39)	0,01
	Consultou dentista há mais de 1 ano	2,75 (1,88-4,01)	< 0,001	2,47 (1,71-3,58)	< 0,001
	Não participa(ou) de grupo de adolescente	1,93 (1,32-2,83)	0,001	1,58 (1,09-2,29)	0,01

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[1] Colaboradores

A participação dos autores se deu da seguinte forma: AKM Teixeira participou de todas as etapas do manuscrito, AG Roncalli e LRA Noro contribuíram no delineamento da pesquisa, análise e interpretação dos dados e revisão crítica do manuscrito.