| Brug et al., 199299 Brug J, Lowik MRH, Van Binsbergen JJ, Odink J, Egger RJ, Wedel M. Indicators of iodine status among adults: Dutch nutrition surveillance system. Ann Nutr Metab 1992; 36(3):129-134. |
HETZEL (1989)2525 Hetzel BS, Dunn JT. The iodine deficiency disorders: their nature and prevention. Annu Rev Nutr 1989; 9(1):21-38. |
35% dos homens tinham 1/24 h baixa, 36% tinham um I/Cr baixa e 18% tinham um I/kg baixo. Entre as mulheres, esses percentuais foram 64%, 33% e 26%. |
I/Cr e I/kg são melhores indicadores para o estado nutricional de iodo, pois levam em consideração a estrutura e composição corporal. |
| Cherinet, Kelbess, 20001212 Cherinet A, Kelbessa U. Determinants of iodine deficiency in school children in different regions of Ethiopia. East Afr Med J 2000; 77(3):133-137. |
WHO, UNICEF, ICCIDD (1994)2626 World Health Organization (WHO), International Council for Control of Iodine Deficiency, United Nations Children's Fund (UNICEF). Indicators for assessing iodine deficiency disorders and their control through salt iodization. WHO; 1994. |
53,3% dos escolares apresentaram bócio, sendo a prevalência maior em crianças que vivem em aldeias com água contaminada e com baixo conteúdo de iodo. |
O melhor indicador para avaliar o estado nutricional de iodo na população é a iodúria, pois reflete a ingestão de iodo atual. |
| Eltom et al, 20001313 Eltom A, Elnagar B, Elbagir M, Gebre-Medhin M. Thyroglobulin in serum as an indicator of iodine status during pregnancy. Scand J Clin Lab Invest 2000; 60(1):1-7. |
WHO, UNICEF, ICCIDD (1994)2626 World Health Organization (WHO), International Council for Control of Iodine Deficiency, United Nations Children's Fund (UNICEF). Indicators for assessing iodine deficiency disorders and their control through salt iodization. WHO; 1994. |
A Tg foi maior no terceiro trimestre de gestação e inferior para gestantes suecas quando comparadas às sudanesas. A CUI foi maior nas gestantes suecas. |
A Tg é um indicador mais sensível para deficiência de iodo do que o TSH durante a gravidez. |
| Costante et al., 200214
|
WHO, UNICEF, ICCIDD (1994)2626 World Health Organization (WHO), International Council for Control of Iodine Deficiency, United Nations Children's Fund (UNICEF). Indicators for assessing iodine deficiency disorders and their control through salt iodization. WHO; 1994. |
A prevalência de bócio nos meninos foi de 28,2%, e nas meninas de 42,8%. Em 14,8% dos recém-nascidos do interior os níveis de TSH foram > 5 µU/ml. A iodúria média dos escolares do interior foi de 53,8 ± 43,4 µg/l, e no nível do mar foi de 89,6 ± 59,8 µg/l. |
TSH neonatal é sensível para a vigilância da deficiência de iodo. E a iodúria é o indicador útil para avaliar a gravidade de deficiência de iodo. |
| Delange et al., 200215
|
WHO, UNICEF, ICCIDD (1994)2626 World Health Organization (WHO), International Council for Control of Iodine Deficiency, United Nations Children's Fund (UNICEF). Indicators for assessing iodine deficiency disorders and their control through salt iodization. WHO; 1994. |
As concentrações de iodo variaram de 111 a 540 µg/l nos adultos. A CUI foi de 100 a 199µg em 48% dos escolares, indicando suficiência iódica. |
A CUI varia durante o dia e de um dia para outro, por isso uma única medição não é representativa do estado nutricional individual. |
| Skeaff, Thomson, Gibson, 20021616 Skeaff SA, Thomson CD, Gibson RS. Mild iodine deficiency in a sample of New Zealand schoolchildren. Eur J Clin Nutr 2002; 56(12):1169-1175. |
WHO, UNICEF, ICCIDD (1994)2626 World Health Organization (WHO), International Council for Control of Iodine Deficiency, United Nations Children's Fund (UNICEF). Indicators for assessing iodine deficiency disorders and their control through salt iodization. WHO; 1994.; WHO, ICCIDD (1997)2828 Soukhova N, Soldin OP, Soldin SJ. Isotope dilution tandem mass spectrometric method for T4/T3. Clin Chim Acta 2004; 343(1-2):185-190. |
51% dos escolares não utilizavam sal iodado, 3,6% tiveram níveis de CUI inferiores a 2 mg/dl e 79,7% superiores a 10 mg/dl, indicando deficiência leve de iodo; 3% apresentaram volume da tiroide anormal. |
O volume da tireoide é variável na infância. E a limitação para utilizar a ultrassonografia para medir o volume da tireoide em crianças se deve a não haver pontos de corte para a classificação. |
| Simsek et al., 20031717 Simsek E, Safak A, Yavuz O, Aras S, Dogan S, Kocabay K. Sensitivity of iodine deficiency indicators and iodine status in Turkey. J Pediatr Endocrinol Metab 2003; 16(2):197-202. |
WHO, ICCIDD (1997)2828 Soukhova N, Soldin OP, Soldin SJ. Isotope dilution tandem mass spectrometric method for T4/T3. Clin Chim Acta 2004; 343(1-2):185-190. |
A CUI foi grave em 38% dos escolares, moderada em 21% e leve em 16%. O percentil da altura para os escolares com deficiência grave foi de 23 cm, moderada foi de 30 cm e leve de 44 cm. A Tg média foi de 22,1 ng/ml. Os níveis de FT4 nos escolares com deficiência de iodo grave foi 1,04 ng/dl, moderada foi de 1,14 ng/dl e leve de 1,19 ng/dl. |
O percentil da altura e a Tg podem ser indicadores sensíveis para demonstrar o efeito crônico da deficiência de iodo em crianças. FT4 e Tg são mais sensíveis para classificar a gravidade da deficiência de iodo. |
| Soldin et al., 20041818 Soldin OP, Tractenberg RE, Hollowell JG, Jonklaas J, Janicic N, Soldin SJ. Trimester-specific changes in maternal thyroid hormone, thyrotropin, and thyroglobulin concentrations during gestation: trends and associations across trimesters in iodine sufficiency. Thyroid 2004; 14(12):1084-1090. |
SOUKHOVA, SOLDIN, SOLDIN (2004)2929 Rartels H, Bohmer M. Eine mikromethode 7air kreatininbestimmung. Clin Chim Acta 1971; 32(1):81-85. |
As concentrações de TSH, T3 e T4 são maiores durante a gravidez do que no pós-parto. T4 permaneceu estável durante a gravidez e T3 aumentou a cada trimestre. FT4 foi menor durante a gravidez do que no período pós-parto. A Tg foi mais alta durante o terceiro trimestre. |
T3, FT4, TSH e Tg tendem a mudar ao longo da gestação, por isso não são bons indicadores de deficiência de iodo. |
| Santiago et al., 20051111 Santiago MI, Fernández S, Rios M, Fluiters E, Hervada X, Iglesias T. Excreción urinaria de yodo en escolares de Galicia. Endocrinol y Nutr 2005; 52(9):498-505. |
WHO, UNICEF, ICCIDD (1994)2626 World Health Organization (WHO), International Council for Control of Iodine Deficiency, United Nations Children's Fund (UNICEF). Indicators for assessing iodine deficiency disorders and their control through salt iodization. WHO; 1994. |
60,1% dos escolares consomem sal iodado. A CUI foi de 102,9 µg (adequada). Porém na zona rural e em crianças que não consomem sal iodado a CUI foi inferior a 100 µg (moderada). Em 19,2% dos escolares a CUI foi inferior a 50 µg (grave). |
A CUI é o melhor indicador para avaliar a deficiência de iodo e o progresso da iodação do sal em escolares, pois reflete a ingestão atual de iodo. |
| Soldin, Tractenberg, Pezzullo, 20051919 Soldin OP, Tractenberg RE, Pezzullo JC. Do thyroxine and thyroid-stimulating hormone levels reflect urinary iodine concentrations? Ther Drug Monit 2005; 27(2):178-185. |
WHO, UNICEF, ICCIDD (1994)2626 World Health Organization (WHO), International Council for Control of Iodine Deficiency, United Nations Children's Fund (UNICEF). Indicators for assessing iodine deficiency disorders and their control through salt iodization. WHO; 1994. |
A CUI foi menor em mulheres em comparação aos homens da mesma faixa etária. T4 foi maior nas mulheres em comparação aos homens. As medianas e médias da CUI e T4 foram maiores nas gestantes. Já os níveis de TSH foram menores em gestantes do que em mulheres não grávidas. |
T4 e TSH são indicadores indiretos de deficiência de iodo. O TSH é um bom biomarcador apenas para triagem de tireoide neonatal. A CUI é indicada para avaliar a deficiência de iodo em nível apenas populacional. |
| Ategbo et al., 20082020 Ategbo EA, Sankar R, Schultink W, Haar F, Pandav CS. An assessment of progress toward universal salt iodization in Rajasthan, India, using iodine nutrition indicators in school-aged children and pregnant women from the same households. Asia Pac J Clin Nutr 2008; 17(1):56-62. |
WHO (2007)11 World Health Organization (WHO). Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: WHO; 2007. |
O teor de iodo salino foi ≥ 15 ppm em 41,9% dos domicílios e 23% usam sal não iodado. A CUI foi de 139µg em crianças e 127µg em gestantes. 20,9% das gestantes tinham grave deficiência de iodo e 43,3% moderada. Nos domicílios que usam sal não iodado, as medianas da CUI foram menores, 96µg em crianças e 100µg em gestantes. |
A CUI reflete a ingestão atual de iodo, por isso deve ser considerada o melhor indicador para avaliar deficiência de iodo. |
| Dorey, Zimmermann, 20082121 Dorey CM, Zimmermann MB. Reference values for spot urinary iodine concentrations in iodine-sufficient newborns using a new pad collection method. Thyroid 2008; 18(3):347-352. |
WHO (2007)11 World Health Organization (WHO). Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: WHO; 2007. |
A CUI foi de 77 µg nos recém-nascidos, sendo que nenhum apresentou TSH elevado; 92% estavam em amamentação exclusiva. A média de creatinina foi de 478 µg (alta). |
A creatinina variou de duas a três vezes ao longo dos dias, sugerindo que ela não é útil para avaliar a excreção de iodo na primeira semana de vida. Já o TSH é um bom indicador do estado de iodo em recém-nascidos. |
| Barona-Vilar, Montoro, 20082222 Barona-Vilar C, Fullana-Montoro RMA, Barona-Vilar C. Neonatal thyrotropinemia (TSH) as an indicator of iodine nutritional level in Castellon and Valencia, Spain (2004-2006). Rev Esp Salud Publica 2008; 82(4):405-413. |
WHO (2007)11 World Health Organization (WHO). Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: WHO; 2007. |
Nos recém-nascidos com menos de dois anos de vida, a mediana do TSH foi de 2,19 mU/L. A prevalência de TSH > 5 mU/L foi maior (4% versus 1,9%) em crianças nascidas em maternidades que usaram antissépticos de iodo. |
O TSH é um bom indicador para monitorar o estado nutricional de iodo populacional, mas é necessário eliminar o uso perinatal de antissépticos iodado, pois este eleva o valor do TSH. |
| Elahi, Rizvi Nagra, 20092323 Elahi S, Rizvi NB, Nagra SA. Iodine deficiency in pregnant women of Lahore. J Pak Med Assoc 2009; 59(11):741-743. |
WHO (2007)11 World Health Organization (WHO). Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: WHO; 2007. |
A iodúria variou de 34g/l a 142 g/l e a mediana foi de 67g/l. 68,8% das gestantes estavam com deficiência leve de iodo e 24,8% com moderada. 31,5% das gestantes apresentaram bócio levemente visível. 34,2% estavam em uso de sal iodado. |
O aumento no volume da tireoide é um indicador indireto de deficiência de iodo. Já a iodúria é um bom indicador, pois mostra a disponibilidade de iodo antes e durante a gestação. |
| Konig et al., 20111010 Konig F, Andersson M, Hotz K, Aeberli I, Zimmermann MB. Ten repeat collections for urinary iodine from spot samples or 24-hour samples are needed to reliably estimate individual iodine status in women. J Nutr 2011; 141(11):2049-2054. |
RARTELS, BOHMER (1971)3030 Pino S, Fang SL, Braverman LE. Ammonium persulfate: a safe alternative oxidizing reagent for measuring urinary iodine. Clin Chem 1996; 42(2):239-243.; PINO et al. (1996)3131 Euser AM, Dekker FW, Cessie S. A practical approach to Bland-Altman plots and variation coefficients for log transformed variables. J Clin Epidemiol 2008;v61(10):978-982. EUSER et al, (2008)32
|
A CV foi comparada entre a UIE medida e a estimada. A CV foi mais alta para a UIC medida (38%) do que para a estimada em 24 horas (33%). Foram necessárias dez amostras de urina para avaliar o estado de iodo individual com 20% de precisão. |
A CUI é um bom indicador do estado de iodo nas populações, porém se for utilizada para avaliar indivíduos, não está claro quantas repetições de urina seriam necessárias e se deveriam ser amostras casuais ou de 24 horas. |
| Prejac et al., 201455 Prejac J, Visnjevic V, Drmic S, Skalny AA, Mimica N, Momcilovic B. A novel concept to derive iodine status of human populations from frequency distribution properties of a hair iodine concentration. J Trace Elem Med Biol 2014; 28(2):205-211. |
IAEA (1980)33 |
A mediana da concentração de iodo do cabelo entre homens e mulheres foi de 0,499 µgg−1, sugerindo nível nutricional inadequado de ingestão de iodo. |
O iodo do cabelo pode ser usado como um indicador valioso e robusto da ingestão dietética a longo prazo. |
| Du et al., 20142424 Du Y, Gao Y, Meng F, Liu S, Fan Z, Wu J, Sun D. Iodine deficiency and excess coexist in China and induce thyroid dysfunction and disease: a cross-sectional study. PLoS One 2014; 9(11):e111937. |
WHO (2007)11 World Health Organization (WHO). Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: WHO; 2007. |
Na correlação de Spearman a CUI foi positivamente relacionada ao TSH (r = 0,414, p = 0). Na regressão linear múltipla, após ajuste para sexo e idade, o TSH correlacionou-se com o excesso de ingestão de iodo (b = 1.764, p = 0.001) e com ingestão deficiente (b = 21.219, p = 0,028). |
A mediana do TSH pode ser considerada um bom indicador para o monitoramento do estado nutricional de iodo da população adulta em excesso e deficiência. |
| Li et al., 201666 Li C, Peng S, Zhang X, Xie X, Wang D, Mao J, Teng X, Shan Z, Teng W. The urine iodine to creatinine as an optimal index of iodine during pregnancy in an iodine adequate area in China. J Clin Endocrinol Metab 2016; 101(3):1290-1298. |
WHO (2007)11 World Health Organization (WHO). Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: WHO; 2007. |
A iodúria diminuiu de 183,6 µg/l para 104,2 µg/l durante a gestação. O iodo sérico foi reduzido de 106,5 µg/l na 20ª semana para 84,7 µg/l na 36ª semana. A área sob a curva da UI/Cr foi de 0,92 para diagnóstico de deficiência de iodo e 0,78 para iodo sérico. E para diagnóstico de excesso de iodo foi de 0,82 para o iodo sérico e 0,75 para UI/Cr. |
A iodúria é um excelente indicador do consumo recente de iodo. A UI/Cr reflete melhor a excreção de iodo em 24 horas e os níveis de iodo circulante. Para diagnóstico de deficiência de iodo, indica-se UI/Cr, e para diagnósticos de excessos de iodo, recomenda-se o iodo sérico. |
| Yamamah et al., 201622 Yamamah GA, Salah MM, Hussieny MS, Ibrahim MH. Monitoring of iodine deficiency disorders for South Sinai children (IDD monitoring in South Sinai). Int J Pharm Clin Res 2016; 8(8):112711-31. |
WHO (2007)11 World Health Organization (WHO). Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: WHO; 2007. |
O teor de iodo salino variou entre 24,55 e 39,6 ppm. A prevalência de bócio foi de 44,36% nos escolares. 37,8% estavam com deficiência de iodo leve, 17,07% moderada e 3,05% grave. 32,43% estavam com o T4 abaixo dos valores normais para a idade e 12,4% com a Tg acima do normal. |
A palpação da tireoide está associada à ocorrência de falsos positivos. Já a ultrassonografia da tireoide é confiável e precisa para diagnosticar o bócio. A Tg reflete a nutrição iódica por um período de meses ou anos. |
| Zoysa, Hettiarachchi, Liyanage, 201644 Zoysa E, Hettiarachchi M, Liyanage C. Urinary iodine and thyroid determinants in pregnancy: a follow up study in Sri Lanka. BMC Pregnancy Childbirth 2016; 16(1):1-6. |
WHO (2007)11 World Health Organization (WHO). Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: WHO; 2007. |
A CUI foi de 170,9 µg/l no primeiro trimestre, 123,80 µg/l no segundo e 105,95 µg/l no terceiro. 16% tinham bócios palpáveis e 13,1% tinham bócios palpáveis mas não visíveis. O volume da tireoide foi de 5,16 ml. O nível sérico de TSH foi 1,3 µIU/ml no 1º no trimestre e 1,6 µIU/ml no 3º trimestre. |
A deficiência de iodo não foi refletida pelo nível sérico de TSH, pois o estado nutricional de iodo foi piorando progressivamente e o TSH manteve-se normal. |
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Fonte: PRISMA