Amamentação e utilização de medicamentos: qual a orientação presente nas bulas de anticoncepcionais e anti-infecciosos?Resumo
O objetivo deste artigo é avaliar a concordância entre bulas e fontes bibliográficas baseadas em evidências científicas quanto à presença de contraindicação do uso de anticoncepcionais e anti-infecciosos durante a amamentação. Foram selecionados medicamentos anticoncepcionais e anti-infecciosos, segundo a ATC, com registro na ANVISA e presentes nas fontes bibliográficas: Manual Amamentação e Uso de Medicamentos e Outras Substâncias, Medications and Mother’s Milk, LactMed®, Micromedex® e UpToDate®. As informações foram extraídas das seções “Contraindicações” e “Advertências e precauções” das bulas e comparadas com as informações das fontes. Foi avaliada a presença de informação contraindicando o uso do medicamento durante a amamentação. Em cinco (55,5%) dos nove anticoncepcionais foi verificada contraindicação na bula. Entre as fontes bibliográficas, o percentual variou de 0% a 55,5%, dependendo da fonte. Para os anti-infecciosos, o percentual de contraindicação foi de 46,3% na bula, variando de 0% a 12,9% nas fontes. Existe concordância entre as bulas e as fontes bibliográficas com relação aos anticoncepcionais; no caso dos anti-infecciosos, as bulas apresentam contraindicação para o uso durante a amamentação com mais frequência.
Palavras-chave: Amamentação; Bulas de medicamentos; Uso de medicamentos; Anticoncepcionais; Anti-infecciosos
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a Foram avaliadas 77 bulas de anti-infecciosos, correspondendo a 54 medicamentos, e 17 bulas de anticoncepcionais, correspondendo a 9 medicamentos. De duas bulas de azitromicina, uma apresentou contraindicação. De três bulas de tobramicina, uma apresentou contraindicação. Nesses casos, o medicamento foi contabilizado como contraindicado. Manual: Manual Técnico Amamentação e Uso de Medicamentos e Outras Substâncias, do Ministério da Saúde (2010); Hale: Medications and Mothers’ Milk, de Hale & Rowe (2014).Fonte: Elaborado pelas autoras.