Violência sexual contra crianças: autores, vítimas e consequências

Platt, Vanessa Borges; Back, Isabela de Carlos; Hauschild, Daniela Barbieri; Guedert, Jucélia Maria

doi:10.1590/1413-81232018234.11362016

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Sumário

Artigo • Ciênc. saúde colet. 23 (4) • Abr 2018 • https://doi.org/10.1590/1413-81232018234.11362016 copiar

Violência sexual contra crianças: autores, vítimas e consequências

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O objetivo deste estudo foi identificar características do abuso sexual contra crianças, como perfil da vítima, do autor da agressão e fatores associados, notificadas em um serviço de referência, utilizando o Sistema de Informação de Agravos de Notificação, em todos os casos suspeitos ou confirmados de abuso sexual infantil, de 2008 a 2014, em Florianópolis/SC. As variáveis foram: características da vítima, do agressor, da ocorrência, tipologia da violência, consequências, encaminhamentos e procedimentos realizados. Variáveis categóricas são apresentadas em prevalências e intervalos de confiança de 95%. Houve 489 notificações, predominando vítimas do sexo feminino, maior recorrência no masculino e ocorrendo em residências. Estupro foi duas vezes mais frequente no sexo feminino e em mais da metade dos casos o autor era homem conhecido da vítima. Doze vítimas contraíram infecções sexualmente transmissíveis, houve seis gestações, cinco delas interrompidas legalmente. Mesmo sendo inédito para a região estudada, se observou características semelhantes às encontradas em outros estudos brasileiros, mostrando ser possível ações coordenadas nacionalmente para prevenir esse agravo.

Palavras-chave
Violência sexual; Crianças

Variáveis		Feminino		Masculino		p-valor^a a Teste qui quadrado;
Variáveis		n (%)	IC95%	n (%)	IC95%
n		369 (100,0)	–	120 (100,0)	–
Idade^† † Estratificação segundo Marcondes. ECA: Estatuto da Criança e do Adolescente. ASI: Abuso sexual infantil. HIJG: Hospital Infantil Joana de Gusmão. SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação.
	< 2 anos	21(5,7)	3,3 – 8,1	9 (7,5)	2,7 – 12,3	< 0,001
	2 \|-- 6anos	115 (31,2)	26,5 – 26,3	51 (42,5)	33,5 – 51,5
	6 \|-- 10 anos	81 (21,9)	17,8 – 26,3	37 (30,8)	22,5 – 39,2
	10 \|-- 15 anos	152 (41,2)	36,1 – 46,2	23 (19,2)	12,0 – 26,3
Idade ECA
	Criança	225 (69,1)	64,6 – 74,0	106 (88,3)	82,5 – 94,2	< 0,001
	Adolescente	114 (30,9)	26,2 – 35,6	14 (11,7)	5,8 – 17,5
Cor/Raça^* * Dados sem informação de todos os registros; NA: não aplicável.
	Branca	251 (77,5)	72,9 – 82,0	82 (79,6)	71,7 – 87,5	NA
	Preta	27 (8,3)	5,3 – 11,4	9(8,7)	3,2 – 14,3
	Amarela	1 (0,3)	0,0 – 0,9	1 (1,0)	0,0 – 2,9
	Parda	44 (13,6)	9,8 – 17,8	11 (10,7)	4,6 – 16,7
	Indígena	1 (0,3)	0,0 – 0,9	–	–
Deficiência
	Não	349 (94,6)	92,3 – 96,9	113 (94,2)	89,9 – 98,4	0,863
	Sim	20 (5,4)	3,1 – 7,7	7 (5,8)	1,6 – 10,1
Ocorrência^* * Dados sem informação de todos os registros; NA: não aplicável.
	1 vez	137 (51,3)	45,3 – 57,3	33 (41,3)	30,2 – 52,3	0,114
	2 ou mais	130 (48,7)	42,7 – 54,7	47 (58,8)	47,7 – 69,8

Variáveis		Feminino		Masculino		p-valor^a a Teste qui quadrado;
Variáveis		n (%)	IC95%	n (%)	IC95%
n		369(100,0)	–	120(100,0)	–
Sexo^* * Dados sem informação de todos os registros. ASI: Abuso sexual infantil. HIJG: Hospital Infantil Joana de Gusmão. SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação.
	Masculino	313 (92,8)	90,1 −95,6	95(88,8)	83,9 −95,6	0,382
	Feminino	13 (3,9)	1,8 – 5,9	8 (7,5)	1,8 – 11,3
	Ambos	11 (3,3)	1,4 – 5,2	4 (3,7)	0,1 – 7,4
Conhecido da vítima
	Sim	233 (63,1)	58,2 −68,1	92 (76,7)	69,0 −84,3	0,006
	Não	136 (36,9)	31,9 −41,8	28 (23,3)	15,7 −31,0
Uso de álcool^* * Dados sem informação de todos os registros. ASI: Abuso sexual infantil. HIJG: Hospital Infantil Joana de Gusmão. SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação.
	Não	142 (66,1)	59,7 −72,4	52 (76,5)	66,1-86,8	0,107
	Sim	73 (34,0)	27,6 −40,3	16 (23,5)	13,2 −33,9
Número de envolvidos ^* * Dados sem informação de todos os registros. ASI: Abuso sexual infantil. HIJG: Hospital Infantil Joana de Gusmão. SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação.
	1	277 (85,0)	81,1 −88,9	92 (86,0)	79,3 −92,7	0,798
	2 ou mais	49 (15,0)	11,1-18,9	15 (14,0)	7,33 −20,7

Variáveis			Feminino		Masculino		p-valor^a a Teste qui quadrado;
Variáveis			n (%)	IC95%	n (%)	IC95%
n			369 (100,0)	–	120(100,0)	–
Assédio sexual^* * Dados sem informação de todos os registros; NA: não aplicável.							0,003
	Sim		129 (42,6)	37,0 – 48,2	26 (25,7)	17,1 – 34,4
	Não		174 (57,4)	51,8 – 63,0	75 (74,3)	65,6 – 82,9
Estupro^† † Associação de Atentado Violento ao Pudor e Estupro. ASI: Abuso sexual infantil. HIJG: Hospital Infantil Joana de Gusmão. SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação.
	Sim		232 (62,9)	57,9 – 67,8	34 (28,3)	20,2 – 36,5	0,079
	Não		137 (37,1)	32,2 – 42,1	86 (71,7)	63,5 – 79,8
Penetração^* * Dados sem informação de todos os registros; NA: não aplicável.
	Sim		115 (56,1)	49,2 – 62,9	58 (72,5)	62,5 – 82,5	0,011
	Não		90 (43,9)	37,1 – 50,8	22 (27,5)	17,5 – 37,5
Tipo de Penetração^* * Dados sem informação de todos os registros; NA: não aplicável.
	Anal						< 0,001
		Sim	38 (16,4)	11,8 – 21,6	55 (69,2)	59,3 – 80,0
		Não	189 (83,3)	78,7 – 88,4	24 (30,4)	20,0 – 40,7
	Oral						0,012
		Sim	19 (8,8)	5,0 – 12,5	14 (19,7)	10,2 – 29,2
		Não	198 (91,2)	87,5 – 95,0	57 (80,3)	70,8 – 89,8
	Vaginal
		Sim	128 (59,0)	52,4 – 65,6	NA	–
		Não	89 (41,0)	34,4 – 47,6

Variáveis		Feminino		Masculino		p-valor^a a Teste qui quadrado;
Variáveis		n (%)	IC95%	n (%)	IC95%
n		369 (100,0)	–	120(100,0)	–
Profilaxia IST^* * Dados sem informação de todos os registros; NA: não aplicável. TEPT: transtorno do estresse pós-traumático. IST: infecção sexualmente transmissível. ASI: Abuso sexual infantil. HIJG: Hospital Infantil Joana de Gusmão. SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação.						0,069
	Sim	99 (30,7)	25,6 – 35,7	24 (21,6)	13,8 – 29,4
	Não	224 (69,6)	64,3 – 74,4	87 (78,4)	70,6 – 86,2
Profilaxia HIV^* * Dados sem informação de todos os registros; NA: não aplicável. TEPT: transtorno do estresse pós-traumático. IST: infecção sexualmente transmissível. ASI: Abuso sexual infantil. HIJG: Hospital Infantil Joana de Gusmão. SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação.						0,116
	Sim	94 (29,1)	24,1-34,1	24 (21,4)	13,7 – 29,1
	Não	229 (70,9)	65,9 – 75,9	88 (78,6)	70,9 – 86,3
Profilaxia HBV^* * Dados sem informação de todos os registros; NA: não aplicável. TEPT: transtorno do estresse pós-traumático. IST: infecção sexualmente transmissível. ASI: Abuso sexual infantil. HIJG: Hospital Infantil Joana de Gusmão. SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação.						0,318
	Sim	71 (22,5)	17,9 – 27,2	20 (18,0)	10,8 – 25,3
	Não	244 (77,5)	72,8 – 82,1	91 (82,0)	74,7 −89,2
Coleta de sangue^* * Dados sem informação de todos os registros; NA: não aplicável. TEPT: transtorno do estresse pós-traumático. IST: infecção sexualmente transmissível. ASI: Abuso sexual infantil. HIJG: Hospital Infantil Joana de Gusmão. SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação.						0,069
	Sim	167 (52,5)	47,0 – 58,0	49 (42,6)	33,4 – 51,8
	Não	151 (47,5)	42,0 – 53,0	66 (57,4)	48,2 – 66,6
Coleta de sêmen^* * Dados sem informação de todos os registros; NA: não aplicável. TEPT: transtorno do estresse pós-traumático. IST: infecção sexualmente transmissível. ASI: Abuso sexual infantil. HIJG: Hospital Infantil Joana de Gusmão. SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação.						0,901
	Sim	33 (10,7)	7,2 – 14,1	12 (11,1)	5,1 – 17,1
	Não	276 (89,3)	85,6 – 92,8	96 (88,9)	82,9 – 94,9
Coleta de secreção vaginal^* * Dados sem informação de todos os registros; NA: não aplicável. TEPT: transtorno do estresse pós-traumático. IST: infecção sexualmente transmissível. ASI: Abuso sexual infantil. HIJG: Hospital Infantil Joana de Gusmão. SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação.						NA
	Sim	70 (24,7)	19,6 – 29,7	NA	–
	Não	214 (75,3)	70,3 – 80,4	NA
Contracepção de emergência^* * Dados sem informação de todos os registros; NA: não aplicável. TEPT: transtorno do estresse pós-traumático. IST: infecção sexualmente transmissível. ASI: Abuso sexual infantil. HIJG: Hospital Infantil Joana de Gusmão. SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação.
	Sim	48 (16,7)	12,3 – 21,0	NA	–	NA
	Não	240 (83,3)	79,0 – 87,7	NA
Aborto Previsto em Lei^* * Dados sem informação de todos os registros; NA: não aplicável. TEPT: transtorno do estresse pós-traumático. IST: infecção sexualmente transmissível. ASI: Abuso sexual infantil. HIJG: Hospital Infantil Joana de Gusmão. SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação.
	Sim	5 (3,5)	0,4 – 6,5	NA	–	NA
	Não	138 (96,5)	93,5 – 99,6	NA

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[1] Colaboradores

VB Platt contribuiu substancialmente para a concepção, o planejamento, a análise, a interpretação dos dados, a elaboração do rascunho, a revisão crítica do trabalho e a aprovação da versão final do trabalho. IC Back colaborou na concepção, na análise e interpretação dos dados, na revisão crítica do conteúdo e na aprovação final do trabalho. DB Hauschild contribuiu no planejamento e na análise e interpretação dos dados. JM Guedert colaborou na interpretação dos dados e na revisão crítica do conteúdo.