Uso do telefone para adesão de pessoas vivendo com HIV/AIDS à terapia antirretroviral: revisão sistemática

Santos, Vanessa da Frota; Costa, Ana Karoline Bastos; Lima, Ivana Cristina Vieira de; Alexandre, Herta de Oliveira; Gir, Elucir; Galvão, Marli Teresinha Gimeniz

doi:10.1590/1413-81232018249.31112017

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Sumário

REVISÃO • Ciênc. saúde coletiva 24 (9) • Set 2019 • https://doi.org/10.1590/1413-81232018249.31112017 copiar

Uso do telefone para adesão de pessoas vivendo com HIV/AIDS à terapia antirretroviral: revisão sistemática

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O objetivo deste artigo é avaliar a eficácia do uso do telefone para adesão de pessoas com HIV/AIDS à terapia antirretroviral. Realizou-se uma revisão sistemática, nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs/Bireme), Scopus, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed), Web of Science; e nas bibliotecas Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Cochrane, com uso dos seguintes descritores: “HIV”, “Cell Phones”, “Acquired Immunodeficiency Syndrome” e “Antiretroviral Therapy, Highly Active”. Obteve-se uma amostra de 17 artigos. As intervenções com uso de telefones celulares propostas foram: uso de aplicativos de celulares, Serviço de Mensagem Curta e chamadas telefônicas. Na maioria dos estudos, o uso do telefone trouxe impacto significativo sobre a adesão ao tratamento. A avaliação dos estudos apontou boa qualidade metodológica e sigilo de alocação adequado. Acerca dos métodos de mensuração da adesão destacou-se a autorrelatada. A utilização de telefone celular foi eficaz para a melhoria da adesão à terapia antirretroviral de pessoas vivendo com HIV.

Palavras-chave
HIV; Síndrome de imunodeficiência adquirida; Telefones celulares

Autores, ano, país	Intervenção utilizada	Amostra	Tempo de seguimento	Resultados
Hardy et al. (2011), EUA⁷7 Hardy H, Kumar V, Doros G, Farmer E, Drainoni ML, Rybin D, Myung D, Jackson J, Backman E, Stanic A, Skolnik PR. Randomized controlled trial of a personalized cellular phone reminder system to enhance adherence to antiretroviral therapy. AIDS Patient Care STDs 2011; 25(3):153-161.	^* * SMS: Serviço de Mensagem Curta; SMS	23 ^ GI: Grupo Intervenção; GI: 10/ ^* ***** GC: Grupo Controle; GC: 9	6 semanas	A adesão média foi de 79% no autorrelato e 65% por contagem de comprimidos no início do estudo em ambos os grupos. Ao longo de 6 semanas a adesão aumentou no GI em relação a: contagem de comprimidos [^** **** M: média; M: 76,3% ± ^* * DP: desvio padrão; DP: 20,5], autorrelato [M:83,1% ± DP: 26,2],^** **** MEMS: monitoramento de eventos medicamentosos; MEMS [M:73,9% ± DP:27,3] e escore de adesão composta [M:70,6% ± DP:24,8]
Lester et al. (2010), Quênia⁸8 Lester RT, Ritvo P, Mills EJ, Kariri A, Karanja S, Chung MH, Jack W, Habyarimana J, Sadatsafavi M, Najafzadeh M, Marra CA, Estambale B, Ngugi E, Ball T, Thabane L, Gelmon LJ, Kimani J, Ackers M, Plummer FA. Effects of a mobile phone short message service on antiretroviral treatment adherence in Kenya (WelTel Kenya1):a randomised trial. The Lancet 2010; 376 (9755):1838-1845.	SMS	538 GI: 273/GC: 265	48 semanas	A adesão foi relatada por 168 dos 273 do GI em comparação com 132 dos 265 do GC (^***** *** RR: Risco Relativo; RR para não adesão = 0,81; ^**** **** IC: Intervalo de Confiança; [IC - 95%] = 0,69-0,94; ^***** ******* p: valor de p; p = 0,006)
Pop-Eleches et al. (2011), Quênia⁹9 Pop-eleches C, Thirumurthy H, Habyarimana JP, Zivin JG, Goldstein MP, DeWalque D, MacKeen L, Haberer J, Kimaiyo S, Sidle J, Ngare D, Bangsberg DR. Mobile phone technologies improve adherence to antiretroviral treatment in a resource-limited setting: a randomized controlled trial of text message reminders. AIDS 2011; 25(6):825-834.	SMS	431 GI: 302/GC:139	48 semanas	90% de adesão no GI comparado com 40% de adesão no GC (p = 0,03)
Maduka;Tobin-West (2013), Nigéria¹⁰10 Maduka O, Tobin-West CI. Adherence counseling and reminder text messages improve uptake of antiretroviral therapy in a tertiary hospital in Nigeria. Niger J Clin Pract 2013; 16(3):302-308.	SMS	104 GI: 52/GC:52	16 semanas	76,9% das pessoas no GI alcançaram adesão ao tratamento medicamentoso em oposição a 55,8% no GC (p = 0,022). A contagem de linfócitos CD4 + do GI aumentou para 578,0 células/ml em comparação com 361,5 células / ml registradas no GC (p = 0,007)
Dowshen et al. (2012), EUA¹⁷17 Dowshen N, Kuhns LM, Johnson A, Holoyda BJ, Garofalo R. Improving adherence to antiretroviral therapy for youth living with HIV/AIDS: a pilot study using personalized, interactive, daily text message reminders. J Med Internet Res 2012; 14(2):e51.	SMS	25 GI e GC: não informado	24 semanas	A adesão autorrelatada aumentou no GI em comparação com os valores basais (74,7), nas semanas 12 (93,3) (p < 0,001) e 24 (93,1)(p < 0,001)
Kalichman et al. (2011), EUA¹⁸18 Kalichman SC, Kalichman MO, Cherry C, Swetzes C, Amaral CM, White D, Jones M, Grebler T, Eaton L. Brief behavioral self-regulation counseling for HIV treatment adherence delivered by cell phone: an initial test of concept trial. AIDS Patient Care STDS 2011; 25(5):303-310.	Ligações telefônicas	40 GI: 21/GC: 19	16 semanas	A adesão foi melhorada no GI passando de 87% dos comprimidos tomados no início da intervenção para 94% ao final da intervenção (p < 0,01)
Belzer et al. (2014), EUA¹⁹19 Belzer ME, Naar-King S, Olson J, Sarr M, Thornton S, Kahana SY, Gaur AH, Clark LF. The use of cell phone support for non-adherent HIV-infected youth and young adults: an initial randomized and controlled intervention trial. AIDS Behav 2014; 18(4):686-696.	Ligações telefônicas	37 GI: 19/GC: 18	24 semanas	A adesão autorrelatada foi maior no GI em comparação com o GC (p = 0,007)
Swendeman et al. (2015), EUA²⁰20 Swendeman D, Jana S, Ray P, Mindry D, Das M, Bhakta B. Development and Pilot Testing of Daily Interactive Voice Response (IVR) Calls to Support Antiretroviral Adherence in India: A Mixed-Methods Pilot Study. AIDS Behav 2015; 2(19 Supl.):142-155.	Aplicativo de celular	50 GI: 34/GC: 16	6 semanas	As correlações foram relativamente altas nos GI e GC ao incluir 100% de adesão dos participantes (^******** ******** r: coeficiente de correlação; r = 0,70-0,73)
Rana et al. (2016), EUA²¹21 Rana AI, Van den Berg JJ, Lamy E, Beckwith CG. Using a Mobile Health Intervention to Support HIV Treatment Adherence and Retention Among Patients at Risk for Disengaging with Care. AIDS Patient Care STDS 2016; 30(4):178-184.	SMS	32 inscritos 20 concluíram GI e GC: não informado	24 semanas	18 dos 32 participantes tiveram a carga viral < 20 cópias/ml no início do estudo e até ao final do estudo, 25 (78%) participantes obtiveram supressão virológica ( < 20 cópias / ml, p = 0,002)
Garofalo et al. (2016), Chicago²²22 Garofalo R, Kuhns LM, Hotton A, Johnson A, Muldoon A, Rice D. A randomized controlled trial of personalized text message reminders to promote medication adherence among HIV-positive adolescents and young adults. AIDS and Behavior. 2016; 20(5):1049-1059.	SMS	109 GI: 55/GC: 54	48 semanas	A adesão média entre o GI foi maior que no GC (IC de 95%: 0,91-13,9) e o ^********* ********* odds ratio: razão de possibilidades. odds ratio para ≥ 90% de adesão foi de 2,57 (IC 95%: 1.01-6.54). A adesão aumentou de 28% na linha de base para 64% aos 3 meses e atenuou ligeiramente para 61% no seguimento de 6 meses no GI e no GC foram 24% na linha de base e 43% e 51% no seguimento de 3 e 6 meses, respectivamente
Perera et al. (2014), Uganda²³23 Perera AI, Thomas MG, Moore JO, Faasse K, Petrie KJ. Effect of a smartphone application incorporating personalized health-related imagery on adherence to antiretroviral therapy: a randomized clinical trial. AIDS Patient Care STDS 2014; 28(11):579-586.	Aplicativo de celular	28 GI: 17/GC: 11	12 semanas	O GI apresentou melhor adesão (p = 0,03) quando comparado ao GC
Orrell et al. (2015), África²⁴24 Orrell C, Cohen K, Mauff K, Bangsberg DR, Maartens G, Wood R. A randomized controlled trial of real-time electronic adherence monitoring with text message dosing reminders in people starting first-line antiretroviral therapy. J Acquir Immune Defic Syndr 2015; 70(5):495-502.	SMS	230 GI: 115/GC: 115	48 semanas	A adesão foi de 82,1% no GI comparado com 80,4% do GC [odds ratio: 1,08; IC: 95%: 0,77 a 1,52]
Sabin et al. (2015), China²⁵25 Sabin LL, Bachman DSM, Gill CJ, Zhong L, Vian T, Xie W, Cheng F, Xu K, Lan G, Haberer JE, Bangsberg DR, Li Y, Lu H, Gifford AL. Improving Adherence to Antiretroviral Therapy With Triggered Real-time Text Message Reminders: The China Adherence Through Technology Study. J Acquir Immune Defic Syndr 2015; 69(5):551-559.	SMS	119 GI: 63/GC: 56	24 semanas	A adesão foi semelhante nos dois grupos, com melhoria na adesão por 52 dos 63 do GI (82,5%) em comparação com 29 dos 56 do GC (51,8%) (RR 1.59; IC: 1.21-2.10 p < 0,001)
Shet et al. (2014), India²⁶26 Shet A, De Costa A, Kumarasamy N, Rodrigues R, Rewari BB, Ashorn P, Eriksson B, Diwan V. Effect of mobile telephone reminders on treatment outcome in HIV: evidence from a randomised controlled trial in India. BMJ 2014; 349:g5978.	Ligações telefônicas e SMS	631 GI: 315/GC: 316	96 semanas	A adesão foi semelhante entre o GI e GC (RR 1,24 [IC = 95%] = 0,93-1,65, p = 0,14)
Swendeman et al. (2015), Índia²⁷27 Swendeman D, Comulada WS, Ramanathan N, Lazar M, Estrin D. Reliability and Validity of Daily Self-Monitoring by Smartphone Application for Health-Related Quality-of-Life, Antiretroviral Adherence, Substance Use, and Sexual Behaviors Among People Living with HIV. AIDS Behav 2015; 19(2):330-340.	SMS	90 GI: 46/GC: 44	4 semanas	No GI houve redução de doses perdidas das medicações de 39% para 18% e das razões para doses perdidas de 44% para 17%
Abdulrahman et al. (2017), Malásia²⁸28 Abdulrahman SA, Rampal L, Ibrahim F, Radhakrishnan AP, Shahar HK, Othman N. Mobile phone reminders and peer counseling improve adherence and treatment outcomes of patients on ART in Malaysia: A randomized clinical trial. PloS one 2017; 12(5):e0177698.	SMS e Ligações telefônicas	224 GI: 116/GC: 108	24 semanas	A adesão foi maior no GI (95,7; IC 95%: 94,39-96,97) em relação ao GC (87,5; IC 95%: 86,14-88,81). Houve aumento na contagem de linfócitos CD4+ (p = 0,017) no GI e a carga viral foi maior (p = 0,001) no GC
Costa et al., (2012), Brasil²⁹29 Costa TM, Barbosa BJ, Gomes E, Costa DA, Sigulem D, De Fátima MH, Filho AC, Pisa IT. Results of a randomized controlled trial to assess the effects of a mobile SMS-based intervention on treatment adherence in HIV/AIDS-infected Brazilian women and impressions and satisfaction with respect to incoming messages. Int J Med Inform 2012; 81(4):257-269.	SMS	21 GI: 8/GC: 13	20 semanas	A adesão dos participantes no GI foi mais elevada que no GC (contagem de comprimidos [50,0% no GI e 38,4% no GC], autorrelato [100,0% no GI e 84,6% no GC], MEMS [75,0% no GI e 46,1% no GC], porém não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os resultados

Autores, ano	Escala de Jadad^* * Classificação que avalia a qualidade do estudo e a pontuação varia de 0 a 5, sendo considerado estudos de baixa qualidade aqueles com pontuação inferior a 3.	Sigilo de alocação^ Classificação quanto ao sigilo de alocação que varia entre: Categoria A - sigilo da alocação adequadamente realizado e descrito; Categoria B - o estudo foi descrito como aleatório, mas não há descrição da forma da randomização nem do sigilo da alocação; Categoria C - o sigilo de alocação foi inadequado e Categoria D - o estudo não foi aleatório.
Hardy et al. (2011)⁷7 Hardy H, Kumar V, Doros G, Farmer E, Drainoni ML, Rybin D, Myung D, Jackson J, Backman E, Stanic A, Skolnik PR. Randomized controlled trial of a personalized cellular phone reminder system to enhance adherence to antiretroviral therapy. AIDS Patient Care STDs 2011; 25(3):153-161.	3	B
Lester et al. (2010)⁸8 Lester RT, Ritvo P, Mills EJ, Kariri A, Karanja S, Chung MH, Jack W, Habyarimana J, Sadatsafavi M, Najafzadeh M, Marra CA, Estambale B, Ngugi E, Ball T, Thabane L, Gelmon LJ, Kimani J, Ackers M, Plummer FA. Effects of a mobile phone short message service on antiretroviral treatment adherence in Kenya (WelTel Kenya1):a randomised trial. The Lancet 2010; 376 (9755):1838-1845.	3	A
Pop-Eleches et al. (2011)⁹9 Pop-eleches C, Thirumurthy H, Habyarimana JP, Zivin JG, Goldstein MP, DeWalque D, MacKeen L, Haberer J, Kimaiyo S, Sidle J, Ngare D, Bangsberg DR. Mobile phone technologies improve adherence to antiretroviral treatment in a resource-limited setting: a randomized controlled trial of text message reminders. AIDS 2011; 25(6):825-834.	4	B
Maduka;Tobin-West (2013)¹⁰10 Maduka O, Tobin-West CI. Adherence counseling and reminder text messages improve uptake of antiretroviral therapy in a tertiary hospital in Nigeria. Niger J Clin Pract 2013; 16(3):302-308.	4	A
Dowshen et al. (2012)¹⁷17 Dowshen N, Kuhns LM, Johnson A, Holoyda BJ, Garofalo R. Improving adherence to antiretroviral therapy for youth living with HIV/AIDS: a pilot study using personalized, interactive, daily text message reminders. J Med Internet Res 2012; 14(2):e51.	1	D
Kalichman et al. (2011)¹⁸18 Kalichman SC, Kalichman MO, Cherry C, Swetzes C, Amaral CM, White D, Jones M, Grebler T, Eaton L. Brief behavioral self-regulation counseling for HIV treatment adherence delivered by cell phone: an initial test of concept trial. AIDS Patient Care STDS 2011; 25(5):303-310.	5	A
Belzer et al. (2014)¹⁹19 Belzer ME, Naar-King S, Olson J, Sarr M, Thornton S, Kahana SY, Gaur AH, Clark LF. The use of cell phone support for non-adherent HIV-infected youth and young adults: an initial randomized and controlled intervention trial. AIDS Behav 2014; 18(4):686-696.	4	B
Swendeman et al. (2015)²⁰20 Swendeman D, Jana S, Ray P, Mindry D, Das M, Bhakta B. Development and Pilot Testing of Daily Interactive Voice Response (IVR) Calls to Support Antiretroviral Adherence in India: A Mixed-Methods Pilot Study. AIDS Behav 2015; 2(19 Supl.):142-155.	4	B
Rana et al. (2016)²¹21 Rana AI, Van den Berg JJ, Lamy E, Beckwith CG. Using a Mobile Health Intervention to Support HIV Treatment Adherence and Retention Among Patients at Risk for Disengaging with Care. AIDS Patient Care STDS 2016; 30(4):178-184.	3	A
Garofalo et al. (2016)²²22 Garofalo R, Kuhns LM, Hotton A, Johnson A, Muldoon A, Rice D. A randomized controlled trial of personalized text message reminders to promote medication adherence among HIV-positive adolescents and young adults. AIDS and Behavior. 2016; 20(5):1049-1059.	5	A
Perera et al. (2014)²³23 Perera AI, Thomas MG, Moore JO, Faasse K, Petrie KJ. Effect of a smartphone application incorporating personalized health-related imagery on adherence to antiretroviral therapy: a randomized clinical trial. AIDS Patient Care STDS 2014; 28(11):579-586.	3	A
Orrell et al. (2015)²⁴24 Orrell C, Cohen K, Mauff K, Bangsberg DR, Maartens G, Wood R. A randomized controlled trial of real-time electronic adherence monitoring with text message dosing reminders in people starting first-line antiretroviral therapy. J Acquir Immune Defic Syndr 2015; 70(5):495-502.	5	A
Sabin et al. (2015)²⁵25 Sabin LL, Bachman DSM, Gill CJ, Zhong L, Vian T, Xie W, Cheng F, Xu K, Lan G, Haberer JE, Bangsberg DR, Li Y, Lu H, Gifford AL. Improving Adherence to Antiretroviral Therapy With Triggered Real-time Text Message Reminders: The China Adherence Through Technology Study. J Acquir Immune Defic Syndr 2015; 69(5):551-559.	5	A
Shet et al. (2014)²⁶26 Shet A, De Costa A, Kumarasamy N, Rodrigues R, Rewari BB, Ashorn P, Eriksson B, Diwan V. Effect of mobile telephone reminders on treatment outcome in HIV: evidence from a randomised controlled trial in India. BMJ 2014; 349:g5978.	4	A
Swendeman et al. (2015)²⁷27 Swendeman D, Comulada WS, Ramanathan N, Lazar M, Estrin D. Reliability and Validity of Daily Self-Monitoring by Smartphone Application for Health-Related Quality-of-Life, Antiretroviral Adherence, Substance Use, and Sexual Behaviors Among People Living with HIV. AIDS Behav 2015; 19(2):330-340.	1	D
Abdulrahman et al. (2017)²⁸28 Abdulrahman SA, Rampal L, Ibrahim F, Radhakrishnan AP, Shahar HK, Othman N. Mobile phone reminders and peer counseling improve adherence and treatment outcomes of patients on ART in Malaysia: A randomized clinical trial. PloS one 2017; 12(5):e0177698.	5	A
Costa et al., (2012)²⁹29 Costa TM, Barbosa BJ, Gomes E, Costa DA, Sigulem D, De Fátima MH, Filho AC, Pisa IT. Results of a randomized controlled trial to assess the effects of a mobile SMS-based intervention on treatment adherence in HIV/AIDS-infected Brazilian women and impressions and satisfaction with respect to incoming messages. Int J Med Inform 2012; 81(4):257-269.	5	A

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[1] Colaboradores

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