Fatores associados ao óbito de mulheres com notificação de violência por parceiro íntimo no Brasil

Pinto, Isabella Vitral; Bernal, Regina Tomie Ivata; Souza, Maria de Fátima Marinho de; Malta, Deborah Carvalho

doi:10.1590/1413-81232021263.00132021

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde coletiva 26 (3) • Mar 2021 • https://doi.org/10.1590/1413-81232021263.00132021 copiar

Fatores associados ao óbito de mulheres com notificação de violência por parceiro íntimo no Brasil

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Resumo

A violência por parceiro íntimo (VPI) é um problema social e de saúde pública. O objetivo deste artigo é identificar fatores associados ao óbito em mulheres com notificação de VPI. Estudo do tipo caso-controle a partir do relacionamento das bases de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), 2011 a setembro/2017, e do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), 2011 a 2016. O grupo “caso” foi composto por mulheres de 15 a 59 anos com notificação de violência no SINAN, cujo autor era atual ou ex-parceiro íntimo e óbito por qualquer causa básica registrado no SIM. O grupo “controle” consistiu em mulheres da mesma faixa etária, com VPI registrada no SINAN e município de residência dos casos, mas sem registro de óbito no SIM. Foi utilizada a regressão logística a fim de estimar a razão de chance de óbito. 151.826 brasileiras tiveram seus casos de VPI notificados, sendo que 2.538 morreram. A principal causa de óbito foi o homicídio. As seguintes características conferiram maior chance de óbito: raça/cor preta e amarela; ter deficiências; residir em área rural; violência física, tortura e múltiplos tipos combinados; violência perpetrada por arma de fogo, objeto perfurocortante e múltiplos meios combinados.

Palavras-chave
Violência por parceiro íntimo; Violência de gênero; Vigilância em saúde pública; Monitoramento epidemiológico

Características	Não óbito	Óbito	Teste Χ² 2 Inclui as categorias: habitação coletiva, escola, local de prática esportiva, indústria/construção e outro;	Características	Não óbito	Óbito	Teste Χ² 2 Inclui as categorias: habitação coletiva, escola, local de prática esportiva, indústria/construção e outro;
Características	N=149.288	N=2.538	p-valor	Características	N=149.288	N=2.538	p-valor
Faixa etária (anos)				Porte do município de residência
15 a 29	12,44	25,97	<0,01	Porte do município de residência
30 a 44	41,94	42,91		<10.000	1,60	9,26	<0,01
45 a 59	45,62	31,13		≥10.00 e <50.000	14,14	27,70
Gestante				≥50.00 e <100.000	13,93	14,34
Não	64,62	68,60	<0,01	≥100.00 e <500.000	38,57	29,47
Sim	6,50	4,49		≥500.000	31,76	19,23
Ignorado	28,88	26,91		Local da Ocorrência
Raça/Cor				Via pública, bar ou comércio/serviços	12,91	15,56	0,01
Branca	43,46	41,57	<0,01	Residência	77,89	74,78
Preta	9,72	11,82		Outros² 2 Inclui as categorias: habitação coletiva, escola, local de prática esportiva, indústria/construção e outro;	3,45	4,49
Amarela	0,66	1,10		Ignorado	5,76	5,16
Parda	33,73	34,87		Violência crônica
Indígena	0,57	0,59		Não	25,17	29,20	<0,01
Ignorado	11,86	10,05		Sim	57,38	45,43
Escolaridade				Ignorado	17,45	25,37
Analfabeto	0,83	2,88	<0,01	Tipos de violência
Ensino Fundamental¹ 1 Ensino completo ou incompleto;	33,29	40,50		Psicológica	12,40	4,89	<0,01
Ensino Médio¹ 1 Ensino completo ou incompleto;	28,32	17,02		Física	44,15	57,21
Ensino Superior¹ 1 Ensino completo ou incompleto;	6,02	2,40		Física+psicológica	31,52	21,75
Ignorado	31,53	37,19		Sexual³ 3 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	4,25	3,86
Estado civil				Tortura³ 3 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	3,63	7,09
Solteira	30,34	26,32	<0,01	Financeira³ 3 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	2,68	1,34
Casada	51,09	53,19		Outras³ 3 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	0,88	2,76
Separada	9,82	10,91		Ignorado	0,48	1,10
Viúva	0,62	1,58		Meios de Agressão
Ignorado	8,13	8,00		Ameaça	11,27	4,85	<0,01
Deficiência				Força	44,33	31,05
Não	82,74	75,37	<0,01	Força+ameaça	13,83	7,88
Sim	3,13	8,67		Arma de fogo³ 3 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	1,16	10,68
Ignorado	14,13	15,96		Objeto pérfuro-cortante³ 3 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	7,66	23,84
Zona de residência				Enforcamento³ 3 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	6,40	5,20
Urbana	91,72	85,70	<0,01	Objeto contundente³ 3 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	3,97	5,28
Rural ou periurbana	5,40	11,58		Outros meios³ 3 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	6,52	7,09
Ignorado	2,89	2,72		Ignorado	4,87	4,14

Características	β	Erro Padrão	p-valor	Odds Ratio	Limite inferior (IC95%)	Limite superior (IC95%)
Faixa etária (anos)
15 a 29				1,00
30 a 44	-0,85	0,09	<0,01	0,43	0,25	0,61
45 a 59	-1,28	0,10	<0,01	0,28	0,09	0,47
Gestante
Não				1,00
Sim	-0,45	0,16	<0,01	0,64	0,33	0,95
Raça/Cor
Branca				1,00
Preta	0,25	0,12	0,03	1,29	1,06	1,52
Amarela	1,32	0,36	<0,01	3,76	3,06	4,46
Escolaridade
Analfabeto				1,00
Ensino Médio¹ 1 Ensino completo ou incompleto;	-0,82	0,26	<0,01	0,44	-0,08	0,96
Ensino Superior¹ 1 Ensino completo ou incompleto;	-1,53	0,32	<0,01	0,22	-0,4	0,84
Deficiência
Não				1,00
Sim	0,78	0,14	<0,01	2,19	1,91	2,47
Local da Ocorrência
Via pública, bar ou comércio/serviços				1,00
Residência	-0,35	0,10	<0,01	0,71	0,51	0,9
Ignorado	-0,58	0,18	<0,01	0,56	0,21	0,91
Violência crônica
Não				1,00
Ignorado	0,36	0,11	<0,01	1,43	1,22	1,64
Tipos de violência
Psicológica				1,00
Física	0,90	0,19	<0,01	2,45	2,09	2,82
Física+psicológica	0,37	0,19	0,05	1,44	1,07	1,81
Sexual² 2 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	0,77	0,23	<0,01	2,16	1,71	2,61
Tortura² 2 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	1,20	0,23	<0,01	3,33	2,87	3,78
Outras² 2 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	1,64	0,30	<0,01	5,19	4,56	5,75
Meios de Agressão
Ameaça				1,00
Arma de fogo² 2 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	2,53	0,26	<0,01	12,52	12,02	13,03
Objeto pérfuro-cortante² 2 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	1,14	0,20	<0,01	3,14	2,74	3,53
Objeto contundente² 2 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	0,54	0,23	0,02	1,71	1,25	2,16
Outros meios² 2 Inclui todas as possibilidades de combinação com outras categorias dessa variável, exceto com as categorias que a antecede.	0,75	0,19	<0,01	2,12	1,74	2,5
Zona de residência
Urbana				1,00
Rural ou periurbana	0,35	0,13	0,01	1,42	1,17	1,67
Porte do município de residência
<10.000				1,00
≥10.00 e <50.000	-1,06	0,19	<0,01	0,35	-0,02	0,72
≥50.00 e <100.000	-1,61	0,20	<0,01	0,20	-0,18	0,58
≥100.00 e <500.000	-1,73	0,19	<0,01	0,18	-0,19	0,54
≥500.000	-1,92	0,19	<0,01	0,15	-0,23	0,52

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[1] Colaboradores

IV Pinto trabalhou na concepção, metodologia, resultados, redação e revisão final. RTI Bernal trabalhou na metodologia, resultados e revisão final. MFM Souza trabalhou na concepção, metodologia e revisão final. DC Malta trabalhou na concepção, metodologia, resultados e revisão final.