Fatores associados ao aconselhamento em atividade física entre trabalhadores da Estratégia Brasileira de Saúde da Família

Souza Neto, João Miguel de; Florindo, Alex Antônio; Costa, Filipe Ferreira da

doi:10.1590/1413-81232020261.10082019

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Sumário

FREE THEMES • Ciênc. Saúde Colet. 26 (01) • Jan 2021 • https://doi.org/10.1590/1413-81232020261.10082019 copiar

Fatores associados ao aconselhamento em atividade física entre trabalhadores da Estratégia Brasileira de Saúde da Família

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O estudo objetivou determinar a prevalência e os fatores associados ao aconselhamento para atividade física entre trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de estudo transversal com amostra de 591 trabalhadores de Equipes de Saúde da Família de João Pessoa-PB, Brasil. Aconselhamento para atividade física foi definido como qualquer recomendação direcionada a aumentar os níveis de atividade física dos usuários conduzida por pelo menos seis meses. Foram considerados os seguintes fatores: tempo de trabalho, quantidade de atendimentos, educação permanente, barreiras percebidas, autoeficácia, atitude, autoavaliação de saúde, nível de atividade física e estado nutricional. A prevalência de aconselhamento foi de 46,3%, sendo maior entre médicos (74,5%; IC95%: 59,6-85,2) e enfermeiros (60,3%; IC95%: 48,0-71,4) em relação aos agentes comunitários de saúde (42,9%; IC95%: 38,2-47,7) e técnicos de enfermagem (31,5%; IC95%: 20,2-45,4). Profissionais com autoavaliação positiva de saúde, sem percepção de barreiras, com atitude positiva e alta autoeficácia, apresentaram maior chance de realizar aconselhamento. Conhecimentos e ações sobre os fatores associados ao aconselhamento podem ajudar a ampliar o envolvimento dos profissionais em iniciativas de educação em saúde.

Palavras-chave:
Pessoal de saúde; Aconselhamento preventivo; Atenção Primária à Saúde; Atividade motora

Psychosocial factors and barriers	n° of items	Score	Kappa	Questions	Scale
Self-efficacy	8	8 - 16	0,45 (0,18 - 0,63)	I would be able to conduct physical activity counseling for users of the Basic Health Unit even if ... [had no one to teach how to do, I had lack of knowledge, I did not know places to practice physical activity, I had no instructional material...]	Dichotomous scale (yes/no)
Attitude	5	5 - 20	0,62 (0,53 - 0,76)	For you, conduct physical activity counseling for (children/adolescents, adults, elderly, people with noncommunicable diseases) is....	4-point Likert scale, ranging from unimportant = 1 to very important = 4
Perceived barriers	8	_	0,66 (0,62 - 0,83)	What are the difficulties for you to counsel users for physical activity? Response options: lack of time due to work demand; lack of knowledge about the subject; lack of professionals to guide how to do counseling; lack of instructional material; lack of financial resources of users; I do not perceive any difficulty; blank space for adding other barriers.	Dichotomous scale (yes/no)

Characteristic	General practitioner		Nurse		Nurse assistant		CHW*		All
Variables	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
Gender
Male	29	61.7	65	97.0	53	100.00	311	74.8	459	78.6
Female	18	38.3	2	3.0	-	-	105	25.2	125	21.4
Age (year)
20-29	17	37.8	3	4.5	1	1.9	10	2.4	31	5.3
30-39	9	20.0	21	31.8	18	33.3	174	42.0	222	38.2
40-49	2	4.4	17	25.8	20	37.0	140	33.7	179	30.8
≥50	17	37.8	25	37.9	15	27.8	91	21.9	149	25.7
Schooling
Middle school	-	-	-	-	-	-	216	51.5	216	36.6
Technician	-	-	-	-	44	80.0	76	18.1	121	20.5
Undergraduate	25	53.2	16	23.2	7	12.7	97	23.2	145	24.5
Graduate degree	22	46.8	53	76.8	4	7.3	30	7.2	109	18.4
Income (multiple of minimum wages ≈ 275 US dollars)
1 to 2	-	-	-	-	55	100	416	100	472	80.3
3 to 4	6	12.8	65	94.2	-	-	-	-	71	12.1
≥5	41	87.2	4	5.8	-	-	-	-	45	7.6
Time working at FHS** (years)
<5	31	65.9	13	18.8	12	21.8	31	7.5	87	14.9
≥5	16	34.4	56	81.2	43	78.2	381	92.5	496	85.1
Daily number of patients consultations
3rd tertile	14	29.8	20	29	18	32.7	82	19.6	135	22.8
1st/2nd tertile	33	70.2	49	71	37	67.3	337	80.4	456	77.2
Self-rated health
Negative	45	95.7	64	92.8	46	85.2	378	90.4	533	90.5
Positive	2	4.3	5	7.2	8	14.8	40	9.6	56	9.5
Nutritional status
Overweight	27	57.5	37	55.2	38	69.1	266	63.4	368	62.7
Normal	20	42.5	30	44.8	17	30.9	152	36.4	219	37.3
Physical activity level
Inactive	29	61.7	24	34.8	8	14.6	270	64.4	210	35.6
Active	18	38.3	45	65.2	47	85.4	149	35.6	380	64.4
Participation in physical activity courses
No	39	84.8	55	80.8	44	83.0	374	91.4	512	88.9
Yes	7	15.2	13	19.2	9	17.0	35	8.6	64	11,1
Support from multiprofessional teams
No	33	70.2	35	50.7	33	62.3	257	62.1	358	61.4
Yes	14	29.8	34	49.3	20	37.7	157	37.9	225	38.6
Perceived barriers for counseling
Yes	31	6.0	40	58.0	41	74.5	333	79.5	445	75.4
No	16	34.0	29	29.0	14	25.5	86	29.5	145	24.6
Self-efficacy for counseling
Lower	29	65.9	39	58.2	38	73.1	306	79.1	378	68.9
Higher	16	34.1	28	41.8	14	26.9	81	20.9	171	31.1
Attitude for counseling
Lower	31	66.0	38	56.7	38	74.5	327	79.2	322	57.4
Higher	16	34.0	29	43.3	13	24.5	86	20.2	246	42.6

Characteristic	Physical activity counseling
	%	Crude		Adjusted*
	%	OR	95%CI	OR	95%CI
Time working at FHS (years)
≥5	44.3	1		1
<5	58.6	1.78	(1.12-2.82)	1.21	(0.67-2.18)
Daily number of patients consultations
3rd tertile	38.0	1		1
1st/2nd tertile	48.8	1.55	(1.04-2.29)	1.44	(0.91-2.27)
Self-rated health
Negative	33.5	1		1
Positive	53.1	2.24	(1.57-3.20)	2.02	(1.33-3.08)
Nutritional status
Overweight	42.9	1		1
Normal	52.1	1.44	(1.03-2.02)	0.85	(0.57-1.27)
Physical activity level
Inactive	41.2	1		1
Active	55.5	1.77	(1.26-2.49)	0.72	(0.48-1.08)
Participation in physical activity courses
No	46.2	1		-
Yes	49.2	1.12	(0.65-1.27)	-	-
Support from multiprofessional teams
No	47.6	1		-
Yes	45.3	0.91	(0.65-1.27)	-	-
Perceived barriers for counseling
Yes	38.8	1
No	69.4	3.65	(2.42-5.51)	3.49	(2.17-5.62)
Self-efficacy for counseling
Lower	41.1	1		1
Higher	57.8	1.96	(1.36-2.84)	1.79	(1.18-2.68)
Attitude for counseling
Lower	38.7	1	1	1	1
Higher	58.3	2.21	(1.57-3.09)	1.69	(1.11-2.45)

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E-mail: cienciasaudecoletiva@fiocruz.br

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[1] Collaborations

JM Souza Neto worked on the design, development of the study and writing of the manuscript. AA Florindo participated in the conception and final revision of the manuscript. FF Costa worked on designing, developing the study and writing the manuscript.