Quality of primary care for child health in states in the Northeast region

Gubert, Fabiane do Amaral; Barbosa Filho, Valter Cordeiro; Queiroz, Rejane Christine de Sousa; Martins, Mariana Cavalcante; Alves, Renata de Sousa; Rolim, Isaura Letícia Tavares Palmeira; Lopes, Maria do Socorro Vieira; Vieira-Meyer, Anya Pimentel Gomes Fernandes

doi:10.1590/1413-81232021265.05352021

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Brasil

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Sumário

ARTIGO • Ciênc. saúde coletiva 26 (5) • May 2021 • https://doi.org/10.1590/1413-81232021265.05352021 copy

Quality of primary care for child health in states in the Northeast region

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Abstract

The scope of this article is to compare the assessment of users of health services who participated in the PMAQ-AB on child health in the states of the Brazilian Northeast. It is a cross-sectional study conducted with secondary data based on interviews with 5,116 users of 4,190 Family Health Teams in the nine states of the Northeast macroregion. Fourteen questions on the medical monitoring of children from 0 to 2 years old were evaluated. Proportions and 95% confidence intervals were calculated for each Unit of the Federation of the Brazilian Northeast. The indicators with the highest proportions were the Guthrie PKU test performed within seven days of life (84.4%), children always accompanied by the same professionals (79.1%), monitoring expected growth and development for age (84.9%), dietary guidance (86.3%) and up-to-date vaccination (95.3%). The indicators with the lowest proportions were guidance on the best position for the child to sleep in (45.7%) and whether or not the child’s health handbook (46.9%) was received. In all indicators, there were significant differences between the states analyzed. There are differences in the quality of child health care on offer according to the evaluation of users participating in the PMAQ-AB between states in the Northeast.

Key words:
Primary Health Care; Health assessment; Child health; Pediatric nursing; Health services

Variáveis descritivas		n	%
Unidade da Federação (UF)
	Alagoas	330	6,3
	Bahia	1211	23,1
	Ceará	911	17,4
	Maranhão	701	13,4
	Paraíba	444	8,5
	Pernambuco	649	12,4
	Piauí	360	6,9
	Sergipe	410	7,8
Estado civil
	Solteira	1428	27,3
	Casada ou união estável	3698	70,6
	Divorciada/separada	92	1,8
	Viúva	21	0,4
Cor de pele/raça declarada
	Branca	886	16,9
	Preta	684	13,1
	Amarela	191	3,6
	Parda/mestiça	3395	64,8
	Indígena	46	0,9
	Ignorada	37	0,7
Escolaridade
	Não é alfabetizado (não sabe ler e escrever)	55	1,0
	É alfabetizado (sabe ler e escrever)	52	1,0
	Ensino fundamental incompleto	1194	22,8
	Ensino fundamental completo	596	11,4
	Ensino médio incompleto	852	16,3
	Ensino médio completo	1986	37,9
	Ensino superior incompleto	210	4,0
	Ensino superior completo	243	4,6
	Pós-Graduação	49	0,9
	Não sabe/não respondeu/não lembra	2	0,0
Renda familiar mensal (reais/mês)
	até 499	1720	32,8
	500-999	2620	50,0
	1000-1499	355	6,8
	1500-1999	265	5,1
	2000 ou mais	279	5,3
Faixa-etária (anos)
	18-24	2040	38,9
	25-29	1397	26,7
	30-34	1066	20,3
	35-39	551	10,5
	40+	185	3,5

Indicador de atenção à saúde da criança		Total	Unidades da Federação na região Nordeste do Brasil
Indicador de atenção à saúde da criança		Total	Alagoas	Bahia	Ceará	Maranhão	Paraíba	Pernambuco	Piauí	Rio Grande do Norte	Sergipe
A equipe fez uma consulta até sete dias de vida		61,4 (60,1; 62,7)	43,9 (38,6; 49,4)^c	58,4 (55,6; 61,1)^b	73,8 (70,8; 76,5)^a	58,5 (54,8; 62,1)^b	50,0 (45,3; 54,7)^c	62,9 (59,1; 66,5)^b	62,5 (57,4; 67,4)^b	61,0 (56,1; 65,6)^b	55,2 (48,5; 61,6)^bc
A criança foi pesada		51,5 (50,1; 52,8)	42,7 (37,5; 48,2)^bc	50,4 (47,6; 53,2)^b	64,5 (61,4; 67,6)^a	50,8 (47,1; 54,5)^b	38,7 (34,3; 43,4)^c	49,5 (45,6; 53,3)^b	54,2 (49,0; 59,3)^b	51,7 (46,8; 56,5)^b	45,3 (38,8; 51,9)^bc
A criança foi medida		52,5 (51,1; 53,8)	44,8 (39,5; 50,3)^bc	50,9 (48,0; 53,7)^b	66,1 (62,9; 69,1)^a	50,4 (46,7; 54,1)^b	39,6 (35,2; 44,3)^c	52,2 (48,4; 56,1)^b	54,4 (49,2; 59,5)^b	54,1 (49,3; 58,9)^b	43,9 (37,5; 50,6)^bc
A criança foi colocada para mamar		48,4 (47,1; 49,8)	43,9 (38,6; 49,4)^bc	41,8 (39,0; 44,6)^c	64,3 (61,2; 67,4)^a	45,8 (42,1; 49,5)^bc	37,6 (33,2; 42,2)^c	49,6 (45,8; 53,5)^b	51,9 (46,8; 57,1)^b	51,5 (46,6; 56,3)^b	41,3 (34,9; 47,9)^bc
A criança teve o umbigo examinado		54,3 (53,0; 55,7)	52,7 (47,3; 58,1)^b	50,5 (47,7; 53,4)^b	68,5 (65,4; 71,4)^a	47,8 (44,1; 51,5)^bc	43,0 (38,5; 47,7)^c	56,7 (52,8; 60,5)^b	56,7 (51,5; 61,7)^b	56,3 (51,5; 61,1)^b	48,0 (41,4; 54,6)^bc
Foi conversado sobre a melhor posição para a criança dormir		45,7 (44,4; 47,1)	42,4 (37,2; 47,9)^bc	41,0 (38,3; 43,8)^c	61,3 (58,0; 64,4)^a	39,7 (36,1; 43,3)^c	34,7 (30,4; 39,3)^c	47,9 (44,1; 51,8)^b	51,7 (46,5; 56,8)^b	47,8 (43,0; 52,7)^b	33,6 (27,7; 40,1)^c
A senhora recebeu a caderneta de saúde da criança		46,9 (45,5; 48,3)	40,9 (35,7; 46,3)^bc	47,8 (45,0; 50,6)^b	58,8 (55,6; 62,0)^a	41,1 (37,5; 44,8)^bc	39,4 (35,0; 44,1)^bc	44,5 (40,7; 48,4)^bc	50,8 (45,7; 56,0)^b	46,3 (41,5; 51,2)^bc	36,8 (30,7; 43,3)^c
O teste do pezinho foi realizado até os sete dias de vida		84,4 (83,4; 85,4)	77,9 (73,1; 82,1)^b	85,5 (83,5; 87,4)^b	92,1 (90,2; 93,7)^a	81,2 (78,1; 83,9)^b	82,9 (79,1; 86,1)^b	81,2 (78,0; 84,0)^b	82,8 (78,5; 86,4)^b	80,5 (76,3; 84,1)^b	88,8 (83,9; 92,3)^ab
A criança sempre foi consultada pelos mesmos profissionais?		79,1 (77,9; 80,1)	83,3 (78,9; 87,0)^ab	76,5 (74,1; 78,9)^b	84,0 (81,4; 86,2)^a	69,9 (66,4; 73,2)^c	77,9 (73,8; 81,6)^ab	85,8 (82,9; 88,3)^a	80,8 (76,4; 84,6)^ab	79,8 (75,6; 83,4)^ab	73,5 (67,3; 79,0)^bc
Após a consulta, a criança já sai com a próxima consulta marcada?		61,1 (59,8; 62,4)	48,2 (42,8; 53,6)^c	61,2 (58,4; 63,9)^b	76,4 (73,5; 79,0)^a	35,1 (31,6; 38,7)^cd	58,8 (54,1; 63,3)^b	77,5 (74,1; 80,6)^a	55,6 (50,4; 60,6)^bc	76,1 (71,7; 80,0)^a	36,8 (30,7; 43,3)^c
Nas consultas, foi perguntado ou observado se a criança estava se desenvolvendo conforme esperado para idade?		84,9 (83,9; 85,9)	81,2 (76,6; 85,1)^bc	86,0 (84,0; 87,9)^ab	89,4 (87,2; 91,2)^a	79,3 (76,1; 82,2)^bc	83,8 (80,0; 86,9)^ab	88,4 (85,7; 90,7)^a	81,1 (76,7; 84,8)^bc	89,5 (86,1; 92,1)^a	74,0 (67,8; 79,4)^c
A senhora recebeu orientação sobre alimentação da criança até dois anos?		86,3 (85,4; 87,2)	85,2 (80,9; 88,6)^bc	83,2 (80,9; 85,2)^bc	91,5 (89,6; 93,2)^a	86,7 (84,0; 89,1)^b	79,3 (75,2; 82,8)^bc	91,1 (88,6; 93,0)^a	85,6 (81,5; 88,8)^bc	89,8 (86,4; 92,4)^a	77,6 (71,6; 82,6)^c
A criança está com as vacinas em dia		95,3 (94,7; 95,9)	93,3 (90,1; 95,6)^a	95,5 (94,1; 96,5)^a	96,8 (95,5; 97,8)^a	94,2 (92,1; 95,7)^a	93,7 (91,0; 95,6)^a	95,5 (93,6; 96,9)^a	97,2 (94,9; 98,5)^a	95,1 (92,5; 96,8)^a	95,1 (91,3; 97,3)^a
A equipe já o(a) procurou devido ao atraso nas vacinas da criança?		1,8 (1,5; 2,2)	3,6 (2,1; 6,3)^a	1,4 (0,9; 2,2)^a	1,6 (1,0; 2,7)^a	2,7 (1,7; 4,2)^a	1,6 (0,8; 3,3)^a	2,0 (1,2; 3,4)^a	0,6 (0,1; 2,2)^a	1,2 (0,5; 2,9)^a	1,8 (0,7; 4,7)^a
Por que a vacinação da criança não está em dia?
	Não sabia que tinha que levar para vacinar	0,2 (0,1; 0,4)	0,6 (0,2; 2,4)^a	0,1 (0,0; 0,6)	0,3 (0,1; 1,0)^a	0,1 (0,0; 1,0)^a	0,2 (0,0; 1,6)^a	0,3 (0,1; 1,2)^a	0	0,2 (0; 1,7)^a	0,4 (0,1; 3,2)^a
	Na unidade de saúde não tem/falta vacina	1,6 (1,3; 2,0)	3,0 (1,6; 5,6)^a	1,7 (1,1; 2,6)^a	1,4 (0,8; 2,4)^a	2 (1,2; 3,3)^a	1,8 (0,9; 3,6)^a	1,4 (0,7; 2,6)^a	1,1 (0,4; 2,9)^a	1,0 (0,4; 2,6)^a	0,9 (0,2; 3,6)^a
	Não consegue atendimento para vacina	0,4 (0,2; 0,6)	0	0,1 (0,0; 0,6)^a	0,3 (0,1; 1,0)^a	0,7 (0,3; 1,7)	0,5 (0,1; 1,8)^a	0	0	0,7 (0,2; 2,3)^a	2,7 (1,2; 5,9)^a
	Nenhuma das anteriores	2,3 (1,9; 2,8)	3,0 (1,6; 5,6)^a	2,3 (1,6; 3,3)^a	1 (0,5; 1,9)^a	2,9 (1,8; 4,4)^a	3,8 (2,4; 6,1)^a	2,8 (1,8; 4,4)^a	1,7 (0,7; 3,7)^a	2,7 (1,5; 4,8)^a	0,9 (0,2; 3,6)^a
	Não sabe/não respondeu	95,4 (94,8; 95,9)	0	95,5 (94,2; 96,6)^a	96,8 (95,5; 97,8)^a	0	0	0	0	0	0
	Não se aplica	0,1 (0,0; 0,2)	93,3 (90,1; 95,6)^a	0,2 (0,1; 0,8)^b	0,1 (0,0; 0,8)	94,3 (92,3; 95,8)^a	93,7 (91,0; 95,6)^a	95,5 (93,6; 96,9)^a	97,2 (94,9; 98,5)^a	95,4 (92,8; 97,0)^a	95,1 (91,3; 97,3)^a

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[1] Colaboradores

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