Resumo em Português:

Resumo O texto discute a trajetória da indústria farmacêutica global na direção de tornar-se o que se denomina atualmente de Big Pharma. Apresenta a configuração do Complexo Industrial da Saúde e expõe suas dimensões econômicas e políticas. Sugere como determinantes essenciais da transformação da indústria farmacêutica global na Big Pharma o processo de financeirização da economia política mundial e a harmonização do regime de propriedade intelectual realizado pela Organização Mundial do Comércio através do acordo TRIPS. Além disso discute as mudanças microeconômicas ocorridas no processo produtivo das empresas. Finalmente aponta que essa trajetória se inscreve no processo de fragilização da representação multilateral construída no pós Segunda Guerra Mundial durante a década de 1990.

Resumo em Espanhol:

Resumen El texto analiza la trayectoria de la industria farmacéutica global hacia convertirse en lo que actualmente se llama Big Pharma. Presenta la configuración del Complejo Industrial de la Salud y expone sus dimensiones económicas y políticas. Sugiere como determinantes esenciales de la transformación de la industria farmacéutica global en Big Pharma el proceso de financiarización de la economía política global y la armonización del régimen de propiedad intelectual llevado a cabo por la Organización Mundial del Comercio a través del acuerdo ADPIC. Además, se analizan los cambios microeconómicos que se han producido en el proceso productivo de las empresas. Finalmente, señala que esta trayectoria es parte del proceso de debilitamiento de la representación multilateral construida después de la Segunda Guerra Mundial durante la década de 1990.

Resumo em Inglês:

Abstract The text discusses the trajectory of the global pharmaceutical industry towards becoming what is currently called Big Pharma. Also presents the configuration of the Health Industrial Complex and exposes its economic and political dimensions. It suggests as essential determinants of the transformation of the global pharmaceutical industry into Big Pharma the processes of financialization of the global political economy and the harmonization of the intellectual property regime carried out by the World Trade Organization through the TRIPS agreement. Furthermore, it discusses the microeconomic changes that have occurred in the companies’ production process. Finally, it points out that this trajectory is part of the process of weakening multilateral representation built after the Second World War during the 1990s.

Resumo em Português:

Resumo O presente estudo teve como objetivo elaborar recomendações para o fortalecimento da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), identificando possíveis inovações, ações e estratégias que possam ser feitas e/ou fomentadas em nível nacional para fortalecer sua implementação. Foi utilizada a metodologia qualitativa e a análise temática para explorar a opinião coletiva de um grupo de especialistas brasileiros, em alimentação e nutrição no setor saúde, sobre ações que poderiam ser realizadas em nível nacional para fortalecer a implementação da PNAN no país. Foram apresentadas 51 recomendações, agrupadas em 14 temas: financiamento, profissional nutricionista, formação, gestão, controle social, tecnologias, estrutura, sistemas de informação, avaliação e monitoramento, comunicação, conflito de interesse, agenda regulatória, agenda internacional e agenda intersetorial. Sendo que, a garantia de financiamento, a presença do profissional nutricionista e a formação foram temas que apareceram de forma transversal como orientação para fortalecimento da implementação de todas as diretrizes. As recomendações apresentadas neste estudo podem contribuir com a implementação da PNAN.

Resumo em Espanhol:

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo desarrollar recomendaciones para el fortalecimiento de la Política Nacional de Alimentación y Nutrición (PNAN), identificando posibles innovaciones, acciones y estrategias que pueden ser realizadas y/o incentivadas a nivel nacional para fortalecer su implementación. Se utilizó metodología cualitativa y análisis temático para explorar la opinión colectiva de un grupo de expertos brasileños en alimentación y nutrición en el sector salud respecto a acciones que podrían realizarse a nivel nacional para fortalecer la implementación de la PNAN en el país. Se presentaron 51 recomendaciones, agrupadas en 14 temas: financiamiento, profesional nutricionista, capacitación, gestión, control social, tecnologías, estructura, sistemas de información, evaluación y seguimiento, comunicación, conflicto de intereses, agenda regulatoria, agenda internacional y agenda intersectorial. Por lo tanto, la garantía de financiamiento, la presencia de un profesional nutricionista y la capacitación fueron temas que aparecieron transversalmente como orientaciones para fortalecer la implementación de todas las directrices. Las recomendaciones presentadas en este estudio pueden contribuir para la implementación de la PNAN.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to develop recommendations for strengthening the National Food and Nutrition Policy (PNAN), identifying possible innovations, actions and strategies that can be implemented and/or promoted at the national level to strengthen the implementation of the policy. Qualitative methodology and thematic analysis were used to explore the collective opinion of a group of Brazilian experts in food and nutrition in the health sector regarding actions that could be carried out at the national level to strengthen the implementation of PNAN in the country. 51 recommendations were presented, grouped into 14 themes: financing, professional nutritionist, training, management, social control, technologies, structure, information systems, evaluation and monitoring, communication, conflict of interest, regulatory agenda, international agenda and intersectoral agenda. The guarantee of funding, the presence of a professional nutritionist and training were themes that appeared across the board as guidance to strengthen the implementation of all PNAN guidelines. The recommendations presented in this study can contribute to the implementation of the PNAN.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é avaliar a tendência temporal da cobertura de avaliação do estado nutricional entre crianças quilombolas no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). Estudo ecológico de série temporal sobre a cobertura do SISVAN entre crianças quilombolas menores de cinco anos de idade nos municípios brasileiros entre 2008 e 2019. Realizou-se regressão de Prais-Winsten para analisar a tendência e a variação percentual anual (VPA) média da cobertura, segundo variáveis demográficas, socioeconômicas e assistência à saúde. A cobertura nacional variou de 0,1% em 2008 para 2,8% em 2013, decrescendo para 0,3% em 2019. A VPA da cobertura nacional foi de 11% entre 2008 e 2019, correspondente a tendência estacionária (p=0,68). Todas os estados apresentaram aumento na cobertura de 2008 para 2013, seguida de uma redução até 2019. Os estados do Mato Grosso do Sul e Sergipe apresentaram tendência crescente, enquanto o Acre demonstrou tendência decrescente. Os demais estados demonstraram tendência estacionária. Nenhuma variação temporal foi observada na cobertura segundo as variáveis de interesse. Baixas coberturas do SISVAN foram encontradas entre crianças quilombolas, com tendência temporal estacionária na maioria dos estados brasileiros.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo es evaluar la tendencia temporal en la cobertura de la evaluación del estado nutricional de los niños quilombolas en el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN). Estudio ecológico de series temporales sobre la cobertura del SISVAN en niños quilombolas menores de cinco años en municipios brasileños entre 2008 y 2019. Se realizó una regresión de Prais-Winsten para analizar la tendencia y la variación porcentual anual promedio (VPA) de la cobertura, según variables demográficas, socioeconómicas y atención de salud. La cobertura nacional varió de 0,1% en 2008 a 2,8% en 2013, disminuyendo a 0,3% en 2019. El VPA de la cobertura nacional fue de 11% entre 2008 y 2019, correspondiente a una tendencia estacionaria (p=0,68). Todos los estados mostraron un aumento en la cobertura entre 2008 y 2013, seguido de una reducción hasta 2019. Los estados de Mato Grosso do Sul y Sergipe mostraron una tendencia creciente, mientras que Acre mostró una tendencia decreciente. Los estados restantes mostraron una tendencia estacionaria. No se observó variación temporal en la cobertura según las variables de interés. Se encontró baja cobertura del SISVAN entre los niños quilombolas, con una tendencia temporal estacionaria en la mayoría de los estados brasileños.

Resumo em Inglês:

Absctract The study objective was to evaluate the temporal trend of nutritional status assessment coverage among Quilombola children in the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN). An ecological time-series study was conducted on the coverage of SISVAN data among Quilombola children under five years of age in Brazilian municipalities between 2008 and 2019. Prais-Winsten regression was performed to analyze the trend and the average annual percentage change (APC) of coverage, in accordance with demographic, socioeconomic and healthcare variables. The results revealed that national coverage varied from 0.1% in 2008 to 2.8% in 2013, decreasing to 0.3% in 2019. The national APC coverage was 11% from 2008 to 2019, corresponding to a stationary trend (p=0.68). All states showed an increase in coverage from 2008 to 2013, followed by a decrease through to 2019. The States of Mato Grosso do Sul and Sergipe showed an increasing trend, while Acre had a decreasing trend. The other states revealed a stationary trend. No temporal variation was observed in coverage according to the variables of interest. The conclusion drawn was that low SISVAN coverage was found among Quilombola children, with a steady temporal trend in most Brazilian states.

Resumo em Português:

Resumo Objetivou-se caracterizar e avaliar o ambiente alimentar de escolas públicas quanto à presença de fatores competidores e promotores da alimentação saudável. Realizou-se estudo quantitativo descritivo e observacional em 14 escolas públicas de um município do Rio de Janeiro e os entornos. Para tanto utilizou-se registro fotográfico e diário de campo. Considerou-se como componentes promotores do ambiente alimentar saudável a presença de murais sobre o tema da alimentação, hortas, refeitório escolar e a presença de professores durante as refeições. Como competidores, a presença de: lanches levados pelos alunos, cantinas, venda informal de alimentos e a presença de embalagens e de alimentos ultraprocessados circulando nas escolas. Para caracterização dos estabelecimentos no entorno escolar considerou-se um raio de 500 metros do portão da escola. Os alimentos comercializados foram categorizados segundo a classificação NOVA. O estudo identificou predominância de fatores promotores da alimentação saudável em comparação aos competidores. Porém, havia elevada presença de alimentos ultraprocessados no interior das escolas. No entorno escolar, a presença destes alimentos foi predominante.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo tuvo como objetivo caracterizar y evaluar el entorno alimentario de escuelas públicas en cuanto a la presencia de factores que compiten y promueven una alimentación saludable. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y observacional en 14 escuelas públicas de un municipio de Río de Janeiro y sus alrededores. Para ello, se utilizaron registros fotográficos y diarios de campo. La presencia de murales sobre el tema de alimentación, huertas, comedor escolar y la presencia de docentes durante las comidas fueron considerados como componentes que promueven un entorno de alimentación saludable. Como competidores, se destaca la presencia de snacks traídos por los estudiantes, comedores, venta informal de alimentos y la presencia de envases y alimentos ultraprocesados circulando en las escuelas. Para caracterizar los establecimientos del entorno escolar se consideró un radio de 500 metros desde el portón del colegio. Los alimentos vendidos fueron categorizados según la clasificación NOVA. El estudio identificó un predominio de factores que promueven una alimentación saludable en comparación con la competencia. Sin embargo, hubo una alta presencia de alimentos ultraprocesados al interior de las escuelas. En el entorno escolar predominó la presencia de estos alimentos.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to characterize and evaluate the food environment of public schools regarding identified healthy eating competing and promoting factors. A quantitative descriptive and observational study was conducted in 14 public schools in a municipality in Rio de Janeiro and their surrounding areas. Photographic records and field diaries were adopted for this purpose. Food-related murals, vegetable gardens, school cafeterias, and teachers sitting along during meals were considered components that promote a healthy food environment. Competing components were snacks brought by students, canteens, informal food sale and packaging, and ultra-processed foods circulating in schools. A 500-meter radius from the school gate was considered to characterize outlets in the school surroundings. The foods sold were categorized per the NOVA classification. The study identified a predominance of healthy eating-promoting factors against competing factors. However, we identified available ultra-processed foods inside schools, and their availability prevailed in the school’s surrounding areas.

Resumo em Português:

Resumo Objetivou-se identificar os padrões alimentares e sua associação com características socioeconômicas, demográficas, de estilo de vida e excesso de peso em adultos da Região Metropolitana do Recife, em 2015/16 e 2019. Estudo transversal com indivíduos de ambos os sexos, com idades entre 20 e 59 anos. Os padrões alimentares (PA) foram identificados por meio da análise de componentes principais (ACP). A regressão logística binária foi utilizada para estimar as razões de chances bruta e ajustada e intervalos de confiança 95% (IC95%). Foram identificados três PA: Duplo, Ultraprocessado (UP) e Tradicional. Observou-se que o PA Duplo explicou a maior variância em 2015/16 (15,4%), enquanto em 2019 foi o PA UP (15,1%). Em 2015/16, o PA Duplo associou-se à idade ≥41 anos, maior escolaridade e segurança alimentar (SA); já em 2019, associou-se a maior escolaridade, SA e excesso de peso. O PA UP relacionou-se às faixas etárias de 20-29 anos e 30-40 anos em 2015/16, sem associações em 2019. O PA Tradicional associou-se à prática de atividade física em 2015/16 e, em 2019, a residir com ≥5 pessoas no domicílio, menor escolaridade e excesso de peso. Os padrões alimentares em 2019 mostraram uma maior associação com os determinantes sociais, indicando maior influência desses fatores na alimentação.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo fue identificar patrones alimentarios y su asociación con características socioeconómicas, demográficas, de estilo de vida y de sobrepeso en adultos de la Región Metropolitana de Recife, en 2015/16 y 2019. Estudio transversal con individuos de ambos sexos, con edades entre 20 y 59 años. años. Los patrones dietéticos (PD) se identificaron mediante análisis de componentes principales (ACP). Se utilizó regresión logística binaria para estimar los odds ratios crudos y ajustados y los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Se identificaron tres PDs: Doble, Ultraprocesado (UP) y Tradicional. Se observó que el Doble PD explicó la mayor variación en 2015/16 (15,4%), mientras que en 2019 fue el PD UP (15,1%). En 2015/16, el Doble PD se asoció con edad ≥41 años, educación superior y seguridad alimentaria (SA); en 2019, se asoció con estudios superiores, SA y sobrepeso. El PD UP se relacionó con los grupos etarios de 20-29 años y 30-40 años en 2015/16, sin asociaciones en 2019. El PD Tradicional se asoció con la práctica de actividad física en 2015/16 y, en 2019, con la vida con ≥5 personas en el hogar, menor nivel educativo y sobrepeso. Los patrones dietéticos en 2019 mostraron una mayor asociación con los determinantes sociales, lo que indica una mayor influencia de estos factores en la dieta.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study was to identify dietary patterns (DP) and their association with socioeconomic, demographic, lifestyle, and overweight characteristics in adults from the Metropolitan Region of Recife (MRR) in 2015/16 and 2019. A cross-sectional study was conducted with individuals of both sexes, aged 20 to 59 years. DPs were identified using Principal Component Analysis (PCA). Binary logistic regression was used to estimate crude and adjusted odds ratios and 95% confidence intervals (95%CI). Three DPs were identified: Dual, Ultra-processed (UP), and Traditional. The Dual DP explained the highest variance in 2015/16 (15.4%), while in 2019, it was the UP DP (15.1%). In 2015/16, the Dual DP was related to the age groups of 20-29 years and 30-40 years, with no associations in 2019. The Traditional DP was associated with physical activity in 2015/16 and, in 2019, with living with ≥5 people in the household, lower education, and overweight. The dietary patterns in 2019 showed a stronger association with social determinants, indicating a greater influence of these factors on eating habits.

Resumo em Português:

Resumo As feiras livres são espaços importantes para a venda de frutas, verduras e legumes, considerados um dos aspectos-chave para cidades saudáveis. Este estudo adota uma abordagem ecológica com ênfase geográfico-espacial para descrever a acessibilidade às feiras livres em Porto Alegre-RS, por quatro modos de transporte (a pé, bicicleta, ônibus e carro) e sua associação com a renda e a raça/cor de pele dos indivíduos. A distribuição das feiras pela cidade é mais equilibrada do que outros estabelecimentos de alimentos, embora a acessibilidade física seja desigual entre os diferentes modos de transporte: a capacidade de alcançar uma feira a pé em 10 minutos ou menos é restrita a menos de 25% da população, enquanto quase 90% podem fazê-lo dirigindo um carro. Encontrou-se uma associação direta e positiva entre os níveis de acessibilidade às feiras e a renda: as localidades mais ricas podem chegar às feiras em menos tempo usando qualquer modo de transporte do que as mais pobres (p<0,001). Regiões com maioria de habitantes brancos têm acessibilidade significativamente melhor às feiras a pé, de bicicleta e de ônibus (p<0,01).

Resumo em Espanhol:

Resumen Los mercados al aire libre son espacios importantes para la venta de frutas y verduras, considerado uno de los aspectos clave para las ciudades saludables. Este estudio adopta un enfoque ecológico con énfasis geográfico-espacial para describir la accesibilidad a los mercados al aire libre en Porto Alegre-RS, por cuatro modos de transporte (caminar, bicicleta, autobús y automóvil) y su asociación con el ingreso y la etnicidad/color de piel de los individuos. La distribución de los mercados al aire libre en la ciudad es más equilibrada que la de otros establecimientos de comida, aunque la accesibilidad física es desigual entre los diferentes modos de transporte: la capacidad de llegar a un mercado al aire libre a pie en 10 minutos o menos está restringida a menos del 25% de la población, mientras que casi el 90% puede hacerlo conduciendo un coche. Se encontró una asociación directa y positiva entre los niveles de accesibilidad a los mercados al aire libre y los ingresos: las localidades más ricas pueden llegar estos mercados en menos tiempo utilizando cualquier medio de transporte que las más pobres (p<0,001). Las regiones con una mayoría de habitantes blancos tienen una accesibilidad significativamente mejor a los mercados a pie, en bicicleta y en autobús (p<0,01).

Resumo em Inglês:

Abstract Farmers’ markets are important spaces for the commercialization of fruits and vegetables, which access by the urban population is considered one of the key aspects of healthy cities. This study adopts an ecological approach with geographic-spatial emphasis to describe accessibility to farmers’ markets in Porto Alegre-RS, by four different modes of transport (walking, bicycle, bus, and car) and their associations with income and race/skin color. The distribution of markets across the city is more balanced than other food establishments, although physical accessibility is highly uneven across modes of transport: the ability to reach a market on foot in 10 minutes or less is restricted to no more than 25% of the population, while almost 90% can do it by driving a car. The study found a direct and positive association between levels of accessibility to farmers’ markets and income: wealthier areas can reach fairs in less time using any mode of transport than poorer ones (p<0.001). Regions with a majority of white inhabitants have better accessibility to the fairs on foot, by bicycle, and by bus (p<0.01) than regions with a majority of Black, Indigenous, or yellow populations

Resumo em Português:

Resumo O desenvolvimento de habilidades culinárias (HC) é uma estratégia para facilitar a implementação de dietas saudáveis e sustentáveis. Este estudo analisa a abordagem das HC nos documentos brasileiros de ação para promoção de alimentação adequada e saudável, em consonância ao contexto político, epidemiológico e social dos períodos de publicação, a partir da primeira edição da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN). Foram pesquisados documentos de ação pública incluídos nas bibliotecas virtuais das Secretarias de Atenção Primária à Saúde e do Desenvolvimento Social, partindo da data da publicação da primeira edição PNAN (1999) até 2022. Foram identificados 25 documentos e 4 temas foram gerados e analisados. Houve uma evolução da abordagem das habilidades culinárias nos documentos, expandindo-se o foco em aspectos biológico-nutricionais e higiênico-sanitários da culinária para uma abordagem que leva em consideração fatores biopsicossocioculturais e ambientais, especialmente após a publicação da segunda edição do Guia Alimentar para a População Brasileira, que evidencia a expansão da perspectiva sobre culinária e a consolida em sua regra de ouro para alimentação adequada e saudável.

Resumo em Espanhol:

Resumen El desarrollo de habilidades culinarias (HC) es una estrategia para facilitar la implementación de dietas saludables y sostenibles. Este estudio analiza el enfoque de las HC en los documentos de acción brasileños para promover una alimentación adecuada y saludable, en línea con el contexto político, epidemiológico y social de los períodos de publicación, a partir de la primera edición de la Política Nacional de Alimentación y Nutrición (PNAN). Se investigaron documentos de acción pública incluidos en las bibliotecas virtuales de las Secretarías de Atención Primaria en Salud y Desarrollo Social, desde la fecha de publicación de la primera edición del PNAN (1999) hasta el año 2022. Se identificaron 25 documentos y se generaron y analizaron 4 temas. Se produjo una evolución en el abordaje de las habilidades culinarias en los documentos, ampliando el foco en los aspectos biológico-nutricionales e higiénico-sanitarios de la cocina hacia un enfoque que tenga en cuenta factores biopsicosocial-culturales y ambientales, especialmente tras la publicación de la segunda edición de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña, que destaca la ampliada perspectiva sobre la cocina y consolida su regla de oro para una alimentación adecuada y saludable.

Resumo em Inglês:

Abstract The development of cooking skills (CS) is a strategy to facilitate the implementation of healthy and sustainable diets. This study aims to analyze the approach to CS in Brazilian documents to promote adequate and healthy eating, in line with the political, epidemiological and social context of their publication periods, starting from the first edition of the National Food and Nutrition Policy (PNAN). Public documents included in the virtual libraries of the Secretariats of Primary Health Care and Social Development were searched, starting from the date of publication of the first PNAN edition (1999) until 2022. It was identified 25 documents; 4 themes were generated and analyzed. There was an evolution of the CS approach, expanding the focus on biological-nutritional and hygienic-sanitary aspects of cooking to an approach that takes biopsychosocial-cultural and environmental factors into account, especially after the publication of the second edition of the Brazilian Food Guidelines, which highlights the expansion of the perspective on cooking and consolidates it as a golden rule for adequate and healthy food.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é estudar a associação de uma razão peso/comprimento (P/C) baixa ao nascer com o risco de hospitalizações durante o primeiro ano de vida (PAV). Estudo de coorte de nascidos vivos em Ribeirão Preto, Brasil em 2010 e 2011. P/C baixa foi definida como abaixo do 3º percentil para idade gestacional (IG) e sexo de acordo com Intergrowth 21st. Modelos de riscos proporcionais de Cox simples e múltiplos foram usados. 4.087 crianças foram incluídas (51,5% da coorte original), das quais 741 (18,1%) foram hospitalizadas pelo menos uma vez durante o PAV. Na análise univariável, os fatores associados a maior risco do desfecho foram: P/C baixa, pré-natal inadequado, hipertensão materna, cor da pele negra e usar o sistema público de saúde. Na análise multivariável, a P/C baixa ao nascer foi associada a maior risco de hospitalizações [hazard ratio ajustada (HRa) 2,67; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,98; 3,60], mas esta associação desapareceu quando excluímos as hospitalizações neonatais (HRa 1,58; IC95% 0,98; 2,54). A razão P/C ao nascer baixa para IG e sexo não foi associada a maior risco de hospitalizações durante o PAV além do período neonatal em uma coorte de nascidos vivos brasileiros.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo es estudiar la asociación de una relación peso/talla (P/T) baja al nacer con el riesgo de hospitalizaciones durante el primer año de vida (PAV). Estudio de cohorte de nacidos vivos en Ribeirão Preto, Brasil, en 2010 y 2011. P/T bajo se definió como debajo del percentil 3 para la edad gestacional (EG) y el sexo según Intergrowth 21st. Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox simples y múltiples. Se incluyeron 4.087 niños (51,5% de la cohorte original), de los cuales 741 (18,1%) fueron hospitalizados al menos una vez durante la NAV. En el análisis univariable, los factores asociados con mayor riesgo del resultado fueron: relación P/T baja, atención prenatal inadecuada, hipertensión materna, color de piel negro y uso del sistema de salud público. En el análisis multivariable, la relación P/T se asoció con un mayor riesgo de hospitalizaciones [índice de riesgo ajustado (IRa) 2,67; intervalo de confianza del 95% (IC95%) 1,98; 3,60], pero esta asociación desapareció cuando excluimos las hospitalizaciones neonatales (IRa 1,58; IC95% 0,98; 2,54). La baja relación P/T al nacer para EG y sexo no se asoció con un mayor riesgo de hospitalizaciones durante el PAV más allá del período neonatal en una cohorte de nacidos vivos brasileños.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim is to study the association of a low birth weight/length ratio (W/L) with the risk of hospitalizations during the first year of life (YOL). Cohort study of live births from Ribeirão Preto, Brazil in 2010 and 2011. Low W/L was defined as below the 3rd percentile for gestational age (GA) and sex according to the Intergrowth 21st. Single and multiple Cox proportional hazards models were modelled. 4,087 children were included, of which 741 (18.1%) had been hospitalized at least once during the first YOL. In the univariate analysis, the factors associated with increased risk of the outcome were: low W/L, inadequate prenatal care, maternal hypertension, black skin color, and using the public health system. In the multivariate analysis, a low birth W/L was associated with greater risk of all hospitalizations [adjusted hazard ratio (aHR) 2.67, 95% confidence interval [95%CI] 1.98, 3.60], but this association disappeared when we excluded neonatal hospitalizations (aHR 1.58, 95%CI 0.98, 2.54). A low birth W/L for GA and sex was not associated with an increased risk of hospitalizations during the first YOL beyond the neonatal period in a Brazilian cohort of live births.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre as práticas alimentares e a condição de insegurança alimentar familiar (InSAN) entre crianças de alto risco durante a pandemia de COVID-19. Trata-se de um estudo transversal foi realizado com 147 crianças de 1 a 9 anos atendidas em três centros de referência de saúde na cidade do Rio de Janeiro. A qualidade da dieta foi avaliada por meio de Índices de Alimentação Saudável. A Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e Nutricional mediu o grau de InSAN entre as famílias. As associações entre a InSAN e as práticas alimentares foram avaliadas por meio de modelos de regressão logística. Neste estudo, quase metade das crianças vivia em situação de insegurança alimentar (47,6%). A InSAN foi associada à deterioração da qualidade da dieta, evidenciada pelo aumento da frequência semanal de consumo de alimentos ultraprocessados (AUP), como bebidas adoçadas com açúcar e carnes processadas, e frequência reduzida de frutas e vegetais. A redução de consumo de carne e de leite e o aumento na ingestão de AUP foi mais relatado entre as famílias em InSAN. Nossos resultados sugerem que a condição de InSAN foi associado à deterioração da qualidade da dieta durante a fase crítica do isolamento social.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre las prácticas alimentarias y la inseguridad alimentaria familiar (InSAN) entre niños de alto riesgo durante la pandemia de COVID-19. Se trata de un estudio transversal realizado con 147 niños de 1 a 9 años atendidos en tres centros de salud de referencia de la ciudad de Río de Janeiro. La calidad de la dieta se evaluó mediante índices de alimentación saludable. La Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria y Nutricional midió el grado de InSAN entre las familias. Las asociaciones entre InSAN y las prácticas dietéticas se evaluaron mediante modelos de regresión logística. En este estudio, casi la mitad de los niños vivían en situación de inseguridad alimentaria (47,6%). InSAN se asoció con un deterioro en la calidad de la dieta, evidenciado por el aumento de la frecuencia semanal de consumo de alimentos ultraprocesados (AUP), como bebidas azucaradas y carnes procesadas, y frecuencia reducida de frutas y verduras. La reducción en el consumo de carne y leche y el aumento en la ingesta de AUP fueron más reportados entre las familias del InSAN. Nuestros resultados sugieren que el estado de InSAN se asoció con el deterioro de la calidad de la dieta durante la fase crítica del aislamiento social.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study was to evaluate the association between dietary practices and household food insecurity (HFI) status among high-risk children during the COVID-19 pandemic. This cross-sectional study was conducted with 147 children aged 1 to 9 attending at three reference health centers in the city of Rio de Janeiro. Diet quality data was assessed using Healthy Eating Indices. The Brazilian Scale of Food and Nutrition Insecurity measured HFI status. Associations between HFI and dietary practices were assessed using logistic regression models. Almost half of the children lived with food insecurity (47.6%). HFI was associated with deteriorated diet quality, evidenced by the increased weekly frequency of consumption of ultra-processed foods (UPF), such as sugar-sweetened beverages and processed meats, and reduced frequency of fruits and vegetables. Parents perceived a reduction in meat and milk consumption and an increase in the intake of UPF among households of children in HFI throughout the pandemic. Our results suggest that HFI status was associated with deterioration in diet quality during the critical phase of social isolation.

Resumo em Português:

Resumo A pandemia de COVID-19 provocou alterações na vida, afetando hábitos e comportamentos e uma de suas consequências é aumento de peso. O objetivo foi avaliar a associação entre trabalho remoto e ganho de peso durante a pandemia de COVID-19 em duas cidades do sul do Brasil. Estudo transversal de base populacional realizado na região sul do Brasil. Os dados foram coletados face a face, em domicílios selecionados por amostragem censitária. O desfecho foi ganho de peso e a exposição foi trabalho remoto. Para verificar essa associação, utilizou-se Regressão de Poisson para calcular a razão de prevalência bruta e ajustada e seus intervalos de confiança de 95%, com nível de significância de 5%. Foram entrevistados 2.152 indivíduos. A prevalência de ganho de peso durante a pandemia foi de 38,4% (IC95% 36,1-40,7), sendo maior naqueles que trabalharam remotamente (47,0% vs 37,7, p=0,02). Indivíduos que trabalharam remotamente tiveram 23% mais chances de ganhar peso durante a pandemia comparados àqueles que não trabalharam remotamente (RP: 1,23; IC95% 1,02-1,49). Os serviços de saúde e educação podem ser incentivados a implementar ações educativas em nível coletivo, visando o esclarecimento da população e a prevenção do ganho de peso em períodos de confinamento.

Resumo em Espanhol:

Resumen La pandemia de COVID-19 provocó cambios en la vida, afectando hábitos y conductas y una de sus consecuencias es el aumento de peso. El objetivo fue evaluar la asociación entre el trabajo remoto y el aumento de peso durante la pandemia de COVID-19 en dos ciudades del sur de Brasil. Estudio transversal de base poblacional realizado en la región sur de Brasil. Los datos se recolectaron presencialmente, en hogares seleccionados mediante muestreo censal. El resultado fue el aumento de peso y la exposición fue el trabajo remoto. Para verificar esta asociación se utilizó la Regresión de Poisson para calcular la razón de prevalencia cruda y ajustada y sus intervalos de confianza del 95%, con un nivel de significancia del 5%. Se entrevistaron 2.152 personas. La prevalencia de aumento de peso durante la pandemia fue de 38,4% (IC95% 36,1-40,7), siendo mayor en quienes trabajaron de forma remota (47,0% vs 37,7, p=0,02). Las personas que trabajaron de forma remota tuvieron un 23% más de probabilidades de aumentar de peso durante la pandemia en comparación con quienes no trabajaron de forma remota (RP: 1,23; IC95% 1,02-1,49). Se puede incentivar a los servicios de salud y educación a implementar acciones educativas a nivel colectivo, con el objetivo de ilustrar a la población y prevenir el aumento de peso durante los períodos confinamiento.

Resumo em Inglês:

Abstract The COVID-19 pandemic caused changes in life, affecting habits and behaviors, and one of its consequences is an increase in weight. We aimed to evaluate the association between remote work and weight gain during the COVID-19 pandemic in two cities in southern Brazil. A population-based cross-sectional study carried out in the southern region of Brazil. Data were collected face-to-face, in households selected by census sampling. The outcome was weight gain, and the exposure was remote working. To verify this association, Poisson Regression was used to calculate the crude and adjusted prevalence ratio and its 95% confidence intervals, using 5% significance level. In total, 2,152 individuals were interviewed. The prevalence of weight gain during the pandemic was 38.4% (95%CI 36.1-40.7), being significantly higher in those who worked remotely (47.0% vs 37.7, p=0.02). Those individuals who worked remotely were 23% more likely to gain weight during the pandemic compared to those who did not work remotely (PR: 1.23; 95%CI 1.02-1.49). Health and education services may be encouraged to implement educational actions at the collective level, aimed at enlightening the population and preventing weight gain in periods of confinement.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do presente estudo foi estimar a prevalência do uso de dietas especiais e analisar o perfil sociodemográfico, o estado nutricional e uso de sal, açúcar e adoçantes em brasileiros que realizam dietas especiais. Trata-se de um estudo transversal utilizando dados do segundo Inquérito Nacional de Alimentação 2017/2018 (n=45.689 indivíduos com pelo menos 10 anos de idade). Foi questionado o uso de dietas para hipertensão, diabetes, colesterol, doença do coração e para emagrecer. Foi estimada a prevalência do uso de dietas de acordo com características sociodemográficas e estado nutricional, e modelos de regressão logística foram utilizados para avaliar os fatores associados à realização de dietas. Todas as análises consideraram o desenho da amostra e os fatores de expansão. A prevalência do uso de dietas especiais foi de 14,3%, sendo as dietas para emagrecer (5,2%) e pressão alta (4,6%) as mais prevalentes. As mulheres, idosos, indivíduos de maior renda e com obesidade tiveram maiores chances de realizarem qualquer tipo de dieta especial quando comparados aos seus pares.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo del presente estudio fue estimar la prevalencia del uso de dietas especiales y analizar el perfil sociodemográfico, el estado nutricional y el uso de sal, azúcar y edulcorantes en brasileños que siguen dietas especiales. Se trata de un estudio transversal que utiliza datos de la segunda Encuesta Nacional de Alimentación 2017/2018 (n=45.689 personas de al menos 10 años). Se cuestionó el uso de dietas para la hipertensión, la diabetes, el colesterol, las enfermedades cardíacas y la pérdida de peso. Se estimó la prevalencia del uso de dieta según características sociodemográficas y estado nutricional, y se utilizaron modelos de regresión logística para evaluar factores asociados al uso de dieta. Todos los análisis consideraron el diseño muestral y los factores de expansión. La prevalencia del uso de dietas especiales fue del 14,3%, siendo las dietas para adelgazar (5,2%) y la hipertensión arterial (4,6%) las más prevalentes. Las mujeres, las personas mayores, las personas con mayores ingresos y las personas con obesidad tenían más probabilidades de seguir cualquier tipo de dieta especial en comparación con sus pares.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aims to estimate the prevalence of special diets and analyze the sociodemographic profile, nutritional status, and eating habits of the Brazilian population that uses special diets. This cross-sectional study was conducted with data from the second 2017/2018 National Food Survey (n=45,689 individuals aged at least 10 years). We questioned the use of hypertension, diabetes, cholesterol, heart disease, and weight-loss diets. Dieting prevalence was estimated by sociodemographic characteristics and nutritional status, and logistic regression models were employed to assess factors associated with dieting. All analyses considered sample design and expansion factors. The prevalence of special diets was 14.3%. Weight-loss (5.2%) and hypertension (4.6%) diets were the most prevalent. Women, older adults, individuals with higher incomes, and obese individuals were more likely to follow any type of special diet than their peers.

Resumo em Português:

Resumo A insegurança alimentar (IA) resulta da privação social e tem consequências ao longo de gerações. Este estudo tem como objetivo avaliar a associação entre a IA e a mobilidade educacional intergeracional de mulheres na gestação. Este estudo transversal combina o nível educacional das mulheres em cuidados pré-natais em unidades públicas de saúde e o de seus pais, para investigar a mobilidade educacional intergeracional. Foram realizados modelos de regressão de Poisson com variância robusta para investigar a relação entre IA e mobilidade educacional intergeracional. No total, 602 mulheres grávidas foram avaliadas. Gestantes categorizadas em mobilidade educacional estável-baixa (RP 1,63 IC95% 1,03-2,56), e aquelas que não puderam informar o nível educacional de seus pais (RP 1,66 IC95% 1,08-2,56) tinham maior probabilidade de viver em domicílios com IA. Mulheres classificadas em mobilidade educacional estável-baixa (RP 1,70 IC95% 1,13-2,52), ou com nível educacional inferior ao de suas mães apresentaram maior prevalência de IA (RP 1,72 IC95% 1,12-2,63) em comparação àquelas com mobilidade educacional intergeracional estável-alta. A escolaridade de mulheres na gestação é um determinante chave para quebrar o ciclo intergeracional de pobreza e fome.

Resumo em Espanhol:

Resumen La inseguridad alimentaria (IA) resulta de la privación social y tiene consecuencias a lo largo de generaciones. Este estudio tiene como objetivo evaluar la asociación entre la IA y la movilidad educativa intergeneracional de las mujeres durante el embarazo. Este estudio transversal combina el nivel educativo de las mujeres que reciben atención prenatal en establecimientos de salud públicos y el de sus padres para investigar la movilidad educativa intergeneracional. Se realizaron modelos de regresión de Poisson con varianza robusta para investigar la relación entre la IA y la movilidad educativa intergeneracional. En total se evaluaron 602 gestantes. Las mujeres embarazadas categorizadas como movilidad educativa estable-baja (RP 1,63 IC95% 1,03-2,56) y aquellas que no pudieron informar el nivel educativo de sus padres (RP 1,66 IC95% 1,08-2,56) tenían más probabilidades de vivir en hogares con IA. Las mujeres clasificadas como estable-baja movilidad educativa (RP 1,70 IC95% 1,13-2,52), o con menor nivel educativo que sus madres tuvieron una mayor prevalencia de IA (RP 1,72 IC95% 1,12-2,63) en comparación con aquellas con Movilidad educativa intergeneracional estable-alta. El nivel educativo de las mujeres durante el embarazo es un determinante clave para romper el ciclo intergeneracional de pobreza y hambre.

Resumo em Inglês:

Abstract Food insecurity (FI) results from social deprivation and has consequences across generations. This study aims to evaluate the association between FI and intergenerational educational mobility of pregnant women. This cross-sectional study combines the educational level of women undergoing prenatal care in public primary health care facilities and that of their parents to investigate intergenerational educational mobility. Poisson’s regression models with robust variance were performed to investigate the relation of FI and intergenerational educational mobility. In total, 602 pregnant women were evaluated. Pregnant women categorized in stable-low education mobility (PR 1.63 95%CI 1.03-2.56), and those who could not inform their fathers’ educational levels (PR 1.66 95%CI 1.08-2.56) were more likely to live in households with FI. Women classified in stable-low (PR 1.70 95%CI 1.13-2.52), or downward educational attainment than their mothers presented higher prevalence of FI (PR 1.72 95%CI 1.12-2.63) compared to those with stable-high intergenerational education mobility. Pregnant women’s education is determinant for breaking the intergenerational cycle of poverty and hunger.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo foi avaliar o horário de funcionamento de estabelecimentos comerciais de alimentos in natura e mistos, localizados em áreas com e sem Equipamentos Públicos de Segurança Alimentar e Nutricional (EPSAN). Estudo transversal, realizado em Belo Horizonte, Brasil. Foram registradas médias de horas de funcionamento, comparadas entre tipos (teste t de Student). Status do funcionamento dos estabelecimentos foi comparado entre tipos (Qui-quadrado). As horas médias de funcionamento foram comparadas segundo sua localização em áreas com ou sem EPSAN (teste t de Student). Estabelecimentos mistos ficavam abertos, em média, mais horas do que os estabelecimentos in natura (p<0,001). A quantidade de estabelecimentos mistos abertos no horário estendido (após 18 horas) foi significativamente superior à quantidade de estabelecimentos in natura (p<0,001), em dias de semana (90,9% vs. 67,8%), sábados (84,1% vs. 55,9%) e domingos (40,9% vs. 3,4%). Funcionamento semanal dos estabelecimentos de alimentos in natura foi menor nas áreas com EPSAN (61,0 horas vs. 51,2 horas; p<0,05). Estabelecimentos mistos funcionam mais horas e estão mais disponíveis em horário estendido e aos domingos. Áreas com EPSAN apresentaram menor média de horas de funcionamento dos estabelecimentos comerciais de alimentos in natura.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo tuvo como objetivo evaluar los horarios de atención de establecimientos comerciales de venta de alimentos frescos y mixtos, ubicados en zonas con y sin Equipos Públicos de Seguridad Alimentaria y Nutricional (EPSAN). Estudio transversal, realizado en Belo Horizonte, Brasil. Se registraron las horas de funcionamiento promedio y se compararon entre tipos (prueba t de Student). Se comparó el estado de funcionamiento de los establecimientos entre tipos (Chi-cuadrado). Se compararon las horas promedio de operación según su ubicación en zonas con o sin EPSAN (prueba t de Student). Los establecimientos mixtos estuvieron abiertos, de media, más horarios que los establecimientos natura. El número de establecimientos mixtos abiertos en horario extendido (después de las 6 de la tarde) fue significativamente mayor que el número de establecimientos de alimentos frescos (p<0,001), entre semana (90,9% vs. 67,8%), sábados (84,1% vs. 55,9%) y domingos (40,9% vs. 3,4%). La operación semanal de los establecimientos de alimentos frescos fue menor en las zonas con EPSAN (61,0 horas vs. 51,2 horas; p<0,05). Los establecimientos mixtos abren más horas y están más disponibles durante el horario extendido y los domingos. Áreas con EPSAN tuvieron un horario promedio de operación más bajo para los establecimientos comerciales de alimentos frescos.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective was to evaluate the opening hours of establishments selling in natura and mixed foods, located in areas with and without Food and Nutrition Public Establishments (FNPE). A cross-sectional study, carried out in Belo Horizonte, Brazil. Average hours of operation were recorded, and compared between in natura and mixed food establishments (Student’s t-test). The functioning of establishments was divided into status and compared between types of establishments (Chi-square). The average operation hours of the establishments were compared according to their location in areas with or without FNPE (Student’s t-test). Mixed establishments were open, on average, longer hours than in natura food establishments (p<0.001). The number of mixed establishments open at extended hours (after 18 hours) was significantly higher than the number of in natura establishments (p<0.001), on weekdays (90.9% vs. 67.8%), Saturdays (84. 1% vs. 55.9%) and Sundays (40.9% vs. 3.4%). On weekdays operation of in natura food establishments was lower in areas with FNPE (p<0.05). Mixed establishments open longer hours and are more available during extended hours and on Sundays. Areas with FNPE had lower average opening hours for in natura food establishments.

Resumo em Português:

Resumo O estudo objetivou descrever condições de saúde e vida e analisar fatores associados à qualidade da dieta de mulheres e crianças menores de 5 anos em 9 comunidades quilombolas rurais, certificadas e não tituladas do estado de Goiás. Estudo de delineamento transversal, no qual foram construídos indicadores de consumo de alimentos ultraprocessados, diversidade e qualidade da dieta. Foi avaliada a associação de fatores socioeconômicos com os indicadores de diversidade e qualidade da dieta, usando teste de qui-quadrado de Pearson, teste exato de Fischer e análise de regressão logística. Participaram do estudo 203 mulheres e 73 crianças de 0 a 59 meses. Nas mulheres, maior diversidade da dieta associou-se à maior renda, não participação em programa de transferência de renda e maior escolaridade; nas crianças, à menor quantidade de moradores no domicílio, classificação socioeconômica B/C e dieta diversa materna. A baixa qualidade da dieta em crianças associou-se à menor diversidade da dieta materna; em mulheres, a variável renda esteve associada à menor qualidade da dieta na análise de qui-quadrado, mas a análise múltipla mostrou um resultado oposto para esta variável. Há urgência em implementar ações efetivas para garantia do direito à saúde e alimentação adequada e saudável para essa população.

Resumo em Espanhol:

Resumen El estudio tuvo como objetivo describir las condiciones de vida y salud y analizar factores asociados a la calidad de la dieta de mujeres y niños menores de 5 años en 9 comunidades rurales quilombolas, certificadas y no certificadas en el estado de Goiás. Estudio transversal, en cuyos indicadores se construyeron consumo de alimentos ultraprocesados, diversidad y calidad de la dieta. La asociación de factores socioeconómicos con indicadores de diversidad y calidad de la dieta se evaluó mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson, la prueba exacta de Fischer y el análisis de regresión logística. Participaron en el estudio 203 mujeres y 73 niños de 0 a 59 meses. En las mujeres, una mayor diversidad dietética se asoció con mayores ingresos, no participación en un programa de transferencia de ingresos y educación superior; en los niños, el menor número de residentes en el hogar, la clasificación socioeconómica B/C y la dieta materna diversa. La baja calidad de la dieta en los niños se asoció con una menor diversidad en la dieta materna; en las mujeres, la variable ingreso se asoció con una menor calidad de la dieta en el análisis chi-cuadrado, pero el análisis múltiple mostró un resultado opuesto para esta variable. Es urgente implementar acciones efectivas para garantizar el derecho a la salud y a una alimentación adecuada y saludable para esta población.

Resumo em Inglês:

Abstract The study aimed to describe health and living conditions and analyze factors associated with the quality of the diet of women and children under 5 years of age in 9 rural quilombola communities, certified and without land title in the state of Goiás. Cross-sectional study, in which were constructed the indicators of consumption of ultra-processed foods, diet diversity and diet quality. The association of socioeconomic factors with indicators of dietary diversity and quality was assessed using Pearson’s chi-square test, Fischer’s exact test and logistic regression analysis. 203 women and 73 children aged 0 to 59 months participated in the study. In women, greater dietary diversity associated with higher income, non-participation in an income transfer program and higher education; in children, fewer people living in the household, B/C socioeconomic classification and diverse maternal diet. Low diet quality in children associated with less diversity in the maternal diet; in women, the income variable was associated with lower diet quality in the chi-square analysis, but the multiple analysis showed an opposite result for this variable. There is an urgency to implement effective actions to guarantee the right to health and adequate and healthy food for this population.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar diferenças em características das promoções de alimentos predominantemente ultraprocessados ou predominantemente preparações culinárias no maior aplicativo de delivery de comidas do Brasil em bairros com distintas categorias socioeconômicas na cidade de São Paulo. Foram sorteados 20 bairros categorizados segundo quartos do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal. Do centroide dos bairros, foram coletados dados de promoções de alimentos, classificadas como preparações culinárias ou alimentos ultraprocessados; 350 promoções compuseram a amostra e suas características foram comparadas segundo as categorias de grau de processamento e de vulnerabilidade do bairro. Observou-se maior prevalência de promoções de ultraprocessados em três de quatro categorias socioeconômicas. Locais que ofereciam preparações culinárias estavam mais próximos que os locais que ofereciam ultraprocessados. O preço e o desconto médios foram maiores para alimentos ultraprocessados. Diante da ampla oferta de alimentos ultraprocessados, parece necessário um maior incentivo ao consumo e destaque a preparações culinárias nos ambientes alimentares digitais, a fim desestimular a escolha por alimentos ultraprocessados.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo de este estudio fue verificar diferencias en las características de las promociones de alimentos predominantemente ultraprocesados o preparaciones predominantemente culinarias en la mayor aplicación de entrega de alimentos de Brasil en barrios con diferentes categorías socioeconómicas de la ciudad de São Paulo. Se seleccionaron 20 barrios según cuartos del Índice de Desarrollo Humano Municipal. Desde el centroide de los barrios se recogieron datos sobre promociones de alimentos, clasificadas como preparaciones culinarias o alimentos ultraprocesados. Unas 350 promociones conformaron la muestra y se compararon sus características según las categorías de nivel de tramitación y vulnerabilidad barrial. Se observó una mayor prevalencia de promociones de alimentos ultraprocesados en tres de cuatro categorías socioeconómicas. Los lugares que ofrecían preparaciones culinarias estaban más cerca que los lugares que ofrecían alimentos ultraprocesados. El precio y el descuento promedios fueron mayores para los alimentos ultraprocesados. Dada la amplia gama de alimentos ultraprocesados, parece necesario incentivar un mayor consumo y resaltar las preparaciones culinarias en los entornos alimentarios digitales, con el fin de desalentar la elección de alimentos ultraprocesados.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this study was to verify differences in the characteristics of predominantly ultra-processed foods or culinary dishes on sale from the largest food delivery app in Brazil in neighborhoods with differing socioeconomic categories in the city of São Paulo. Twenty neighborhoods were selected, categorized according to quartiles of the Municipal Human Development Index. Data on food on sale, classified as culinary preparations or ultra-processed foods, were collected from the centroid of the neighborhoods. A sample of 350 promotions was analyzed, and their characteristics were compared according to the degree of processing categories and vulnerability of the neighborhood. A higher prevalence of promotions for ultra-processed foods was observed in three out of four socioeconomic categories. Places that offered culinary preparations were closer than places that offered ultra-processed foods. The average price and discount were higher for ultra-processed foods. Given the wide availability of ultra-processed foods, it seems necessary to promote the consumption of culinary preparations and highlight them in digital food environments in order to discourage the choice of ultra-processed foods.

Resumo em Português:

Resumo Para nortear as intervenções dos profissionais de saúde é preciso identificar as razões para a não adesão ao tratamento. Essa revisão de escopo objetiva identificar e discutir acerca das barreiras e facilitadores para a adesão à farmacoterapia em doenças crônicas. Dos 3.482 estudos elegíveis, observou-se nos 114 estudos que atenderam aos critérios de seleção facilitadores como renda, suporte social, maior idade, escolaridade, motivação para utilizar a farmacoterapia, formação de vínculo com o profissional de saúde; educação em saúde; acreditar na farmacoterapia; perceber os benefícios da farmacoterapia; motivação para o autocuidado e severidade da doença; foram comuns às diversas condições crônicas de saúde, bem como as barreiras: custo com o medicamento, complexidade da farmacoterapia; Reação Adversa ao Medicamento; maior número de prescritores e farmácias utilizadas; maior idas aos serviços de urgência e emergências; acreditar que o medicamento não é necessário e ter depressão. A análise desses fatores fornece subsídios para o profissional de saúde identificar os motivos que levaram a não adesão e nortear as intervenções a serem realizadas, promovendo a adesão ao tratamento.

Resumo em Espanhol:

Resumen Para orientar las intervenciones de los profesionales de la salud, es necesario identificar los motivos de la no adherencia al tratamiento. Esta revisión de alcance tiene como objetivo identificar y discutir las barreras y los facilitadores para la adherencia a la farmacoterapia en enfermedades crónicas. De los 3.482 estudios elegibles, 114 estudios que cumplieron con los criterios de selección fueron facilitadores, como ingreso, apoyo social, edad avanzada, educación, motivación para utilizar farmacoterapia, formación de vínculo con el profesional de la salud; educación sanitaria; creer en la farmacoterapia; darse cuenta de los beneficios de la farmacoterapia; motivación para el autocuidado y gravedad de la enfermedad, eran comunes a las diversas condiciones crónicas de salud, así como las barreras de costo de la medicación, complejidad de la farmacoterapia; Reacción Adversa al Medicamento; mayor número de prescriptores y farmacias utilizadas; mayores visitas a servicios de urgencia y emergencia; creer que la medicación no es necesaria y tener depresión. El análisis de estos factores brinda apoyo al profesional de la salud para identificar los motivos que llevaron a la no adherencia y orientar las intervenciones a realizar, promoviendo la adherencia al tratamiento.

Resumo em Inglês:

Abstract To guide the interventions of health professionals, it is necessary to identify the reasons for non-adherence to treatment. This scoping review aims to identify and discuss barriers and facilitators for adherence to pharmacotherapy in chronic diseases. Of the 3,482 eligible studies, it was observed that in the 114 studies that met the selection criteria, facilitators such as income, social support, older age, education, motivation to use pharmacotherapy, formation of a bond with the health professional, health education, believe in pharmacotherapy, realize the benefits of pharmacotherapy, motivation for self-care, and disease severity, were common to the various chronic health conditions. Regarding the common barriers, were: cost of the medication, complexity of pharmacotherapy; adverse drug reaction, greater number of prescribers and pharmacies used, greater number of visits to urgent and emergency services, believing that the medication is not necessary, and having depression. The analysis of these factors provides support for the health professional to identify the reasons that led to non-adherence and guide the interventions to be carried out, promoting adherence to treatment.

Resumo em Português:

Resumo Apesar de a maioria dos casos de COVID-19 serem leves, os casos graves que necessitam de hospitalização e ventilação mecânica foram suficientes para sobrecarregar os sistemas de saúde no mundo, levando a mais de 6 milhões de mortes e ao aumento das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). A incidência de IRAS em pacientes hospitalizados com COVID-19 foi abordada em revisões sistemáticas, mas não houve descrição da mortalidade. Portanto, o objetivo desta revisão foi avaliar o impacto das IRAS na mortalidade de pacientes hospitalizados com COVID-19, especialmente por bactérias multirresistentes como a Acinetobacter baumannii. Uma revisão sistemática foi realizada no banco de dados PubMed em julho de 2022 usando as palavras-chave “infecção associada à saúde” OU “infecção nosocomial” E “COVID-19” E “Acinetobacter baumannii”. A incidência de IRAS em pacientes COVID-19 foi de 18,85%, a taxa de mortalidade foi de 42,17% e o risco relativo (RR) foi de 2,08 (IC 95%1,61-2,68). Considerando o risco de morte duas vezes maior na coinfecção COVID-19/IRAS, é fundamental a ampla vacinação contra COVID-19 e a adoção de medidas para reduzir a incidência de IRAS e a mortalidade por superinfecções.

Resumo em Espanhol:

Resumen Aunque la mayoría de los casos de COVID-19 son leves, los casos graves que requieren hospitalización y ventilación mecánica han sido suficientes para saturar los sistemas de salud en todo el mundo, provocando más de 6 millones de muertes y un aumento de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS). La incidencia de IRAS en pacientes hospitalizados con COVID-19 fue abordada en revisiones sistemáticas, pero no hubo descripción de la mortalidad en estas. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión fue evaluar el impacto de las IRAS en la mortalidad de pacientes hospitalizados con COVID-19, especialmente por bacterias multirresistentes como Acinetobacter baumannii. Se realizó una revisión sistemática en la base de datos PubMed en julio de 2022 utilizando las palabras clave “infección asociada a la atención médica” OR “infección nosocomial” AND “COVID-19” AND “Acinetobacter baumannii”. La incidencia de IRAS en pacientes con COVID-19 fue del 18,85%, la tasa de mortalidad fue del 42,17% y el riesgo relativo (RR) fue de 2,08 (IC95% 1,61-2,68). Teniendo en cuenta que el riesgo de muerte es dos veces mayor en la coinfección por COVID-19/IRAS, es esencial la vacunación generalizada contra la COVID-19 y la adopción de medidas para reducir la incidencia de las IRAS y la mortalidad por sobreinfecciones.

Resumo em Inglês:

Abstract Although most cases of COVID-19 are mild cases, severe cases requiring hospitalization and mechanical ventilation were sufficient to overwhelm healthcare systems worldwide, leading to more than 6 million deaths and the increase in healthcare associated infections (HAIs). The incidence of HAIs in COVID-19 hospitalized patients has been addressed in systematic reviews, but in these there was no description of mortality related to these infections. Therefore, the aim of this review was to evaluate the impact of HAIs on mortality of hospitalized patients with COVID-19, specially by multidrug resistant bacteria as Acinetobacter baumannii. A systematic review was carried out in the PubMed database on July 2022 using the keywords “healthcare-associated infection” OR “nosocomial infection” AND “COVID-19” AND “Acinetobacter baumannii”. The incidence of HAIs in COVID-19 patients was 18.85%, with 42.17% of mortality rate and relative risk (RR) 2.08 (95%CI 1.61-2.68). Considering that the risk of death was twice greater in co-infection COVID-19/HAI, it is essential the broad vaccination against COVID-19 and the adoption of measures to reduce HAI incidence in hospitalized patients and mortality by superinfections.

Resumo em Português:

Resumo O estudo objetiva sintetizar o conhecimento disponível sobre os métodos utilizados para avaliação da síndrome da fragilidade em pessoas idosas com diabetes na comunidade. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura feita nas bases de dados LILACS, PubMed, Embase, Web of Science e Scopus. Foram incluídos 19 artigos categorizados com base nos tipos de instrumentos: unidimensional, que incluem apenas os elementos físicos da fragilidade, e o multidimensional, que incorpora os domínios cognitivos e psicossociais. Constatou-se a presença de fragilidade em todos os artigos incluídos, havendo uma variação de 28,2% a 80% para os instrumentos unidimensionais e de 9,4% a 46,2% para os multidimensionais. As evidências científicas demonstraram que há uma distinção clara entre os vários instrumentos analisados e, conforme a realidade a ser aplicada, os pontos de corte dos itens que compõem as escalas de fragilidade devem ser adaptados para a população de estudo. Diante disso, é necessária a realização de novos estudos para investigar métodos mais simples para a identificação da síndrome de fragilidade, a fim de facilitar seu uso na atenção primária de saúde, ajudando a identificar precocemente o risco de desenvolver a fragilidade.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo tuvo como objetivo sintetizar el conocimiento disponible sobre los métodos utilizados para evaluar el síndrome de fragilidad en personas mayores con diabetes en la comunidad. Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, PubMed, Embase, Web of Science y Scopus. Se incluyeron 19 artículos, categorizados según los tipos de instrumentos: unidimensionales, que incluyen sólo los elementos físicos de la fragilidad, y multidimensionales, que incorporan los dominios cognitivo y psicosocial. La presencia de fragilidad se encontró en todos los artículos incluidos, con una variación del 28,2% al 80% para instrumentos unidimensionales y del 9,4% al 46,2% para instrumentos multidimensionales. La evidencia científica ha demostrado que existe una clara distinción entre los distintos instrumentos analizados y, dependiendo de la realidad a aplicar, los puntos de corte de los ítems que componen las escalas de fragilidad deben adaptarse a la población de estudio. Ante esto, es necesario realizar nuevos estudios que investiguen métodos más simples de identificación del síndrome de fragilidad que faciliten su uso en la atención primaria de salud, con el fin de identificar tempranamente el riesgo de desarrollar fragilidad.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aims to synthesize the available knowledge about the methods used to assess frailty syndrome in elderly people with diabetes in the community. This is an integrative review of the literature carried out in the LILACS, PubMed, Embase, Web of Science and Scopus databases. A total of 19 articles were included, categorized based on the type of instrument: unidimensional, which includes only the physical elements of frailty, and multidimensional, which incorporates the cognitive and psychosocial domains. Frailty was found to be present in all the articles included, ranging from 28.2% to 80% for unidimensional instruments and 9.4% to 46.2% for multidimensional instruments. Scientific evidence has demonstrated that there is a clear distinction between the various instruments analyzed and, depending on the reality to be applied, the cut-off points for the items that comprise the frailty scales should be adapted to the study population. In view of this, further studies are needed to investigate simpler methods for identifying frailty syndrome that facilitate its use in primary health care, in order to identify the risk of developing frailty early on, as it is the gateway of the health system responsible for the close and longitudinal monitoring of elderly people.

Resumo em Português:

Resumo O artigo trata da relação entre o tempo, no cuidado em saúde, e a sociedade onde o mesmo se dá. Cuidado como uma clínica comprometida com a integralidade do processo saúde-doença e com a autonomia dos sujeitos, e que ocorre no encontro intercessor. Trata de duas dimensões do tempo do cuidado: o cronos ou duração entre dois eventos, que guia as intervenções em saúde com prazos e metas para o controle dos resultados; e a temporalidade aiôn, dos acontecimentos. Examina-se tais dimensões na sociedade do desempenho ou do cansaço, e a possibilidade de se privilegiar nela as interrupções, o “não fazer” contemplativo e o entre temporal. A partir das proposições de um movimento social e de um neologismo verbal, propõe-se o acontecimento “ralentar o cuidado” (slow care), ou seja, construir estratégias para a gestão tanto dos vários tempos cronos que atravessam o cuidado, como abrir-se aos acontecimentos e às interferências que estes produzem, enquanto ressonâncias, sutilezas, pequenas mudanças (aiôn). Por fim, aponta-se a redução de danos como uma estratégia para se ralentar o cuidado.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo aborda la relación entre el tiempo, en el cuidado de la salud y la sociedad donde se desarrolla. El cuidado como clínica comprometida con la integralidad del proceso salud-enfermedad y la autonomía de los sujetos, y que se desarrolla en el encuentro intercesor. Se trata de dos dimensiones del tiempo de atención: el cronos o duración entre dos eventos, que orienta las intervenciones en salud con plazos y metas para controlar los resultados; y la temporalidad aiôn, de los acontecimientos. Estas dimensiones se examinan en la sociedad del desempeño o del cansancio, y la posibilidad de privilegiar las interrupciones, el “no hacer” contemplativo y los intermedios temporales. A partir de propuestas de un movimiento social y de un neologismo verbal, se propone el evento “cuidado lento”, es decir, construir estrategias para gestionar tanto los diversos cronos que abarcan el cuidado, como abrirse a los eventos y las interferencias que estos producen, como resonancias, sutilezas, pequeños cambios (aiôn). Finalmente, se destaca la reducción de daños como una estrategia para ralentizar la atención.

Resumo em Inglês:

Abstract This article deals with the relationship between time, in health care, and the society where it takes place. Care as a clinic committed to the integrality of the health-disease process and to the autonomy of the subjects, which takes place in the intercessory encounters. It deals with two dimensions of care time: the chronos or duration between two events, which guides health interventions with deadlines and goals to control the results; and the aiôn temporality of events. Such dimensions are examined in the society of performance or weariness, and the possibility of privileging interruptions, the contemplative “not doing” and the temporal in-between. Based on the propositions of a social movement and a verbal neologism, “slow care” is proposed as the construction of strategies for managing either the various chronological times that cross the health care, and the opening of oneself to events and the interferences they produce, as resonances, subtleties, small changes (aiôn). Finally, harm reduction is pointed out as a strategy of slow care.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é descrever as características da violência praticada contra crianças e analisar os fatores associados. Estudo transversal com dados do SINAN de 2022. Realizou-se análise de correspondência para identificar variáveis associadas à violência contra crianças de 0 e 9 anos. Foram notificados 38.899 casos de violências, sendo mais frequentes contra meninas de 0 a 1 ano (30,1%), 2 a 5 anos (39,4%) e 6 a 9 anos (30,5%). As violências ocorreram principalmente nas residências (88,3%), os agressores foram: mãe (51,7%), pai (40%), padrasto (6,2%). Entre as vítimas de 0-1 ano a ocorrência mais frequente foi na residência, praticada por mãe ou pai, tipo de violência foi negligência. Crianças de 2-5 foi a violência sexual, praticada por conhecidos, na residência. Crianças 6-9 anos foram violências física e psicológica, praticadas pelo padrasto ou conhecidos, com ameaça e força corporal, uso de objetos cortantes/contundentes; o local de ocorrência: escola e via pública. As principais vítimas de violências foram as crianças do sexo feminino de 2-5 anos de idade, o principal agressor foi a mãe e houve variações dos tipos de violência de acordo com as faixas etárias, ocorrendo negligência, violência sexual, física e psicológica.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo es describir las características de la violencia cometida contra los niños y analizar los factores asociados.: Estudio transversal, con datos del SINAN de 2022. Se realizó análisis de correspondencias para identificar variables asociadas a la violencia contra niños de 0 a 9 años. Se denunciaron 38.899 casos de violencia, siendo las más frecuentes contra niñas de 0 a 1 año (30,1%), de 2 a 5 años (39,4%) y de 6 a 9 años (30,5%). La violencia ocurrió principalmente en el hogar (88,3%), los agresores fueron: madre (51,7%), padre (40%), padrastro (6,2%). Entre las víctimas de 0 a 1 año, la ocurrencia más frecuente fue en el hogar, cometida por la madre o el padre. El tipo de violencia fue por negligencia. Niños de entre 2 y 5 años sufrieron violencia sexual, cometida por conocidos, en el hogar. Los niños de 6 a 9 años fueron sometidos a violencia física y psicológica, cometida por su padrastro o conocidos, con amenazas y fuerza corporal, uso de objetos punzantes/contundentes, y los lugares de ocurrencia fueron escuela y vía pública. Las principales víctimas de la violencia fueron niñas de 2 a 5 años, el principal agresor fue la madre y hubo variaciones en los tipos de violencia según grupos de edad, incluyendo negligencia, violencia sexual, física y psicológica.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim is to describe the characteristics of violence committed against children and analyze the associated factors. Cross-sectional study, with data from SINAN from 2022. Correspondence analysis was carried out to identify variables associated with violence against children aged 0 and 9. 38,899 cases of violence were reported, the most frequent being against girls aged 0 to 1 year (30.1%), 2 to 5 years (39.4%) and 6 to 9 years (30.5%). Violence occurred mainly in homes (88.3%), the aggressors were: mother (51.7%), father (40%), stepfather (6.2%). Among victims aged 0-1 year, the most frequent occurrence was at home, committed by mother or father, type of violence was negligence. Children aged 2-5 experienced sexual violence, committed by acquaintances, in the residence. Children aged 6-9 years were subjected to physical and psychological violence, committed by their stepfather or acquaintances, with threats and bodily force, use of sharp/blunt objects, the place of occurrence: school and public road. The main victims of violence were female children aged 2-5 years old, the main aggressor was the mother and there were variations in the types of violence according to age groups, including neglect, sexual, physical and psychological violence.

Resumo em Português:

Resumo Bancos de alimentos são infraestruturas direcionadas à redução de perdas e desperdícios de alimentos, à garantia da segurança alimentar e nutricional e à promoção de educação alimentar e nutricional. Embora sejam equipamentos com seu impacto reconhecido, há uma lacuna de como avaliá-los e de como produzir resultados que contribuam para o aprimoramento da sua atuação. Trata-se de uma proposta teórico-metodológica para avaliação de implementação de bancos de alimentos brasileiros que pretende oferecer instrumentos e técnicas para identificar se a relação entre seus insumos, processos e produtos estão compatíveis com o esperado. Baseada nos elementos de um mapa de processos e resultados para bancos de alimentos, a proposta apresenta um plano de avaliação de implementação em cinco etapas, contendo instrumentos e técnicas de mensuração dos resultados. Este plano de avaliação está organizado em seis dimensões analíticas compostas por indicadores que evidenciarão diagnósticos de implementação de bancos de alimentos geridos em qualquer das quatro modalidades atualmente existentes no Brasil. Espera-se que a proposta ora apresentada contribua para a produção de metodologias direcionadas à avaliação de bancos de alimentos.

Resumo em Espanhol:

Resumen Los bancos de alimentos son instalaciones dedicadas a (i) reducir la pérdida y el desperdicio de alimentos, (ii) garantizar la seguridad alimentaria y (iii) realizar educación alimentaria y nutricional. Aunque los bancos de alimentos están distribuidos por todo Brasil y tienen un impacto reconocido en la sociedad, no existen instrumentos definidos para evaluar y mejorar sus resultados. Este artículo presenta una propuesta teórico-metodológica para evaluar la implementación de los bancos de alimentos brasileños. Se pretende ofrecer instrumentos y técnicas para identificar si la relación entre sus insumos, procesos y productos es consistente con las expectativas. Esta propuesta comprende un instrumento de recolección de datos y un plan de evaluación de la implementación basado en los elementos de un mapa de procesos y resultados para bancos de alimentos. Este plan de evaluación está organizado en seis dimensiones analíticas, compuestas por indicadores que mostrarán diagnósticos de implementación para bancos de alimentos gestionados en las cuatro modalidades actualmente en funcionamiento en Brasil. Esperamos que esta propuesta sea el punto de partida para ampliar la producción de metodologías enfocadas en la evaluación de bancos de alimentos.

Resumo em Inglês:

Abstract Food banks are facilities dedicated to (i) reducing food loss and waste, (ii) ensuring food security and (iii) performing food and nutrition education. Although the food banks are spread all over Brazil, having recognized impact in the society, there are no defined instruments for their evaluation and for improving their results. This paper presents a theoretical-methodological proposal to evaluate the implementation of Brazilian food banks, which intends to offer instruments and techniques to identify if the relation between their inputs, processes and products are consistent with expectations. Based on the elements of a map of processes and results for food banks, this proposal comprises a data collection instrument and an implementation evaluation plan. This evaluation plan is organized into six analytical dimensions, composed of indicators that will show diagnoses of implementation for food banks managed in the four modalities currently in operation in Brazil. We hope that this proposal will be the starting point for expanding the production of evaluation methodologies focused on food banks.

Resumo em Português:

Resumo O artigo tem o objetivo de compreender o papel do prazer no trabalho para pescadoras e marisqueiras quilombolas e a relação com a saúde no trabalho no contexto da herança escravocrata no Brasil. Procura compreender como o prazer sentido no trabalho entra no contexto da evolução mais lenta e com menor intensidade das lesões por esforços repetitivos (LER) observados na profissão de pescadoras marisqueiras quilombolas em comparação com outras profissões dos meios assalariados, como no setor de serviços. Desse modo, foram feitas pesquisas em psicodinâmica do trabalho com pescadoras artesanais em comunidades quilombolas de duas regiões da Baía de Todos Santos (BA), no período de 2021 a 2023. Conclui-se que a sublimação e o prazer inscrito nas atividades de trabalho dessas profissionais podem contribuir para a manutenção da sua saúde física e mental, embora estejam submetidas a constrangimentos e cargas intensas no trabalho. Assim, a importância do prazer no trabalho para a construção da saúde mental foi reafirmada por ocasião dessa pesquisa.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo tiene como objetivo comprender el papel del placer en el trabajo para las pescadoras y mariscadoras quilombolas y la relación con la salud en el trabajo en el contexto del patrimonio esclavista en Brasil. Se busca comprender cómo el placer experimentado en el trabajo se inserta en el contexto de la evolución más lenta y menos intensa de las lesiones por esfuerzos repetitivos (LER) observadas en la profesión de mariscadoras quilombola en comparación con otras profesiones del sector asalariado, como el sector servicios, por ejemplo. De esta manera, se realizó una investigación sobre la psicodinámica del trabajo con pescadoras artesanales en comunidades quilombolas en dos regiones de Baía de Todos Santos (BA), de 2021 a 2023. Se concluye que la sublimación y el placer inscritos en las actividades laborales de estos profesionales pueden contribuir a mantener su salud física y mental, a pesar de estar sometidos a limitaciones y cargas de trabajo intensas en el trabajo. Así, durante esta investigación se reafirmó la importancia del placer en el trabajo para la construcción de la salud mental.

Resumo em Inglês:

Abstract This article aims to understand the role of pleasure at work for quilombola fisherwomen and shellfish gatherers and the relationship with health at work in the context of slavery heritage in Brazil. It seeks to understand how the pleasure felt at work plays a role in the slower evolution and lesser intensity of repetitive strain injuries (RSI) observed in the profession of quilombola shellfish gatherers compared to other professions in the salaried sector, such as the service sector, for example. In this way, research into the psychodynamics of work was carried out with artisanal fisherwomen in quilombola communities in two regions of Baía de Todos Santos - State of Bahia, from 2021 to 2023. The conclusion drawn was that the sublimation and pleasure involved in the work activities of these professionals can contribute to maintaining their physical and mental health, even though they are subjected to the constraints of intense workloads. Thus, the importance of pleasure at work for the construction of mental health was reaffirmed during this research.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo foi avaliar a relação entre alterações físicas e psíquicas e a qualidade de vida em policiais civis de Porto Alegre. Estudo de delineamento transversal, realizado com 237 policiais civis na cidade de Porto Alegre, RS, no Brasil. A avaliação das alterações físicas e psíquicas foi realizada por meio dos instrumentos Standardised Nordic Questionnaire, Self-Reporting Questionnaire, Maslach Burnout Inventory, Effort-Reward Imbalance. A qualidade de vida foi avaliada por meio do World Health Organization Quality of Life. Dos 237 policiais, 51,9% eram homens, com média de 41,4 anos (± 8,58), apresentavam, 6 (3-14) anos no exercício da função. O maior percentual (30,4%) realizava atividades administrativas, no cargo de escrivão (46,8%). Os distúrbios psíquicos menores (DPM) foram influenciados positivamente pelos sintomas musculoesqueléticos e burnout, e influenciaram negativamente o domínio físico da qualidade de vida (QV). Os domínios da QV foram influenciados negativamente pelos sintomas musculoesqueléticos, DPM e estresse. O domínio meio ambiente da QV apresentou relação inversa com o estresse, que foi potencializado pelo burnout. Alterações físicas e psíquicas afetam a QV dos policiais, impactando o sistema de saúde e a presença no trabalho.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo tuvo como objetivo evaluar la relación entre cambios físicos y psicológicos y calidad de vida en policías civiles de Porto Alegre. Estudio transversal realizado con 237 policías civiles en la ciudad de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. La evaluación de los cambios físicos y psicológicos se realizó mediante los instrumentos Cuestionario Nórdico Estandarizado, Cuestionario de Autoinforme, Inventario de Burnout de Maslach, Desequilibrio Esfuerzo-Recompensa. La calidad de vida se evaluó utilizando la herramienta de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud. De los 237 policías, el 51,9% eran hombres, con una media de 41,4 años (± 8,58) y una antigüedad de 6 (3-14) años en el cargo. El mayor porcentaje (30,4%) realizaba actividades administrativas, en el cargo de oficinista (46,8%). Los DPM estuvieron influenciados positivamente por los síntomas musculoesqueléticos y el agotamiento, e influyeron negativamente en el dominio físico de la calidad de vida. Los dominios de calidad de vida se vieron influenciados negativamente por los síntomas musculoesqueléticos, el DPD y el estrés. El dominio ambiental de la calidad de vida mostró una relación inversa con el estrés, que se vio potenciado por el agotamiento. Los cambios físicos y psicológicos afectan la calidad de vida de los agentes de policía, impactando el sistema de salud y la presencia en el trabajo.

Resumo em Inglês:

Abstract To assess the relationship of physical and psychological changes with quality of life in Civil Police officers from Porto Alegre. Cross-sectional study carried out with 237 workers in Porto Alegre, Brazil. The physical and psychological changes were evaluated by means of the Standardised Nordic Questionnaire, Self-Reporting Questionnaire, Maslach Burnout Inventory, and Effort-Reward Imbalance instruments. Quality of life was assessed using the World Health Organization Quality of Life tool. Of all 237 Police officers, 51.9% were men with a mean age of 41.4 years old (± 8.58), and they had been active in the function for 6 (3-14) years. The minor psychiatric disorders (MPD) were positively influenced by musculoskeletal symptoms and by burnout, and exerted a negative influence on the QoL Physical domain. The QoL was negatively influenced by musculoskeletal symptoms, by MPDs and by stress. The QoL Environment domain presented an inverse relationship with stress, which was intensified by burnout. Physical and psychological changes affect Police officers’ QoL, impacting on the health system.

Resumo em Português:

Resumo Estudo metodológico de criação, validação de conteúdo e avaliação da mensurabilidade de indicadores para o monitoramento dos serviços de saúde bucal na atenção primária à saúde (APS). Indicadores foram elaborados a partir de variáveis registradas nas fichas de atendimento odontológico individual e atividades coletivas do e-SUS APS. Um comitê de 46 painelistas avaliou os indicadores, obtendo-se o percentual de concordância entre eles quanto à relevância da medida, transparência do método de cálculo e se eles mediam a dimensão teórica. A mensurabilidade foi avaliada usando dados do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB), para cada município brasileiro, em 2022. Foi obtido o percentual de municípios que apresentavam dados não nulos para o numerador e/ou denominador. Foram validados 68 indicadores (concordância > 75%) e demonstrada a mensurabilidade de 53, nas subdimensões “acesso aos serviços de saúde bucal” (9), “vigilância em saúde bucal” (5), “diagnóstico, tratamento e reabilitação em saúde bucal” (16), “promoção e prevenção” (14), “atuação intersetorial/participação popular” (4) e “processo de trabalho” (5). O percentual de municípios com indicadores calculados variou de 0,97 a 95,40%.

Resumo em Espanhol:

Resumen Estudio metodológico sobre la creación, validación de contenido y evaluación de mensurabilidad de indicadores para monitorear los servicios de salud bucal en la APS. Los indicadores, basados en datos del e-SUS APS, fueron evaluados por 46 expertos en términos de relevancia, transparencia y adecuación teórica. La mensurabilidad se analizó con datos del SISAB de 2022, considerando el porcentaje de municipios con datos válidos para numerador y/o denominador. Se validaron 68 indicadores (concordancia > 75%), y 53 resultaron mensurables, distribuidos en subdimensiones como acceso, vigilancia, diagnóstico y tratamiento, promoción y prevención, acción intersectorial y proceso de trabajo. El porcentaje de municipios con indicadores calculados varió entre 0,97% y 95,40%.

Resumo em Inglês:

Abstract Methodological study for the development, content validation, and measurability assessment of indicators to monitor oral health services in Primary Health Care (PHC). Data from the e-SUS PHC system were used and evaluated by 46 experts regarding relevance, transparency, and theoretical alignment. Measurability was assessed using 2022 data from the Primary Care Health Information System (SISAB) for Brazilian municipalities. Sixty-eight indicators were validated (agreement > 75%), with 53 deemed measurable, covering subdimensions such as Access, Surveillance, Diagnosis and Treatment, Promotion and Prevention, Intersectoral Action, and Work Processes. The percentage of municipalities with calculated indicators ranged from 0.97% to 95.40%.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo digital analisou postagens relacionadas à cárie dentária em português brasileiro no Facebook para identificar informação falsa e prever fatores de interação do usuário. Uma amostra de 500 postagens (entre agosto de 2016 e agosto de 2021) foi obtida por meio do CrowdTangle. Dois investigadores independentes e calibrados (coeficiente de correlação intraclasse variando de 0,80 a 0,98) caracterizaram as postagens com base em seu tempo de publicação, perfil do autor, sentimento, objetivo do conteúdo, motivação e veracidade. A maioria das postagens (90,2%) originou-se do Brasil e foi compartilhada predominantemente por perfis comerciais (94,2%). Dessas postagens, 67,2% focaram questões dentárias preventivas, impulsionadas por interesses não comerciais em 88,8% dos casos. Informação falsa estava presente em 39,6% das postagens, particularmente aquelas com sentimento positivo e motivação comercial. Perfis comerciais e sentimento positivo foram identificados como fatores preditivos-chave para maior engajamento nas postagens. Esses resultados destacam uma proporção significativa de postagens relacionadas à cárie dentária contendo informação falsa, especialmente quando associadas a emoções positivas e motivação comercial.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio digital analizó publicaciones relacionadas con la caries en portugués brasileño en Facebook para identificar información falsa y predecir factores de interacción del usuario. Mediante CrowdTangle se obtuvo una muestra de 500 publicaciones (entre agosto de 2016 y agosto de 2021). Dos investigadores independientes y calibrados (coeficiente de correlación intraclase que oscila entre 0,80 y 0,98) caracterizaron las publicaciones en función de su tiempo de publicación, perfil del autor, sentimiento, objetivo del contenido, motivación y veracidad. La mayoría de las publicaciones (90,2%) provinieron de Brasil y fueron compartidas predominantemente por perfiles comerciales (94,2%). Aproximadamente el 67,2% de estas publicaciones se centraron en cuestiones dentales preventivas, impulsadas por intereses no comerciales en el 88,8% de los casos. La información falsa estuvo presente en el 39,6% de las publicaciones, particularmente aquellas con sentimiento positivo y motivación comercial. Los perfiles comerciales y el sentimiento positivo se identificaron como predictores clave para una mayor participación en las publicaciones. Estos resultados resaltan una proporción significativa de publicaciones relacionadas con las caries que contienen información falsa, especialmente cuando se asocian con emociones positivas y motivación comercial.

Resumo em Inglês:

Abstract This study analyzed dental caries-related Facebook posts in Brazilian Portuguese to identify misinformation and predict user interaction factors. A sample of 500 posts (between August 2016 and August 2021), was obtained by CrowdTangle. Two independent and calibrated investigators (intraclass correlation coefficient varying from 0.80 to 0.98) characterized the posts based on their time of publication, author’s profile, sentiment, aim of content, motivation, and facticity. Most posts (90.2%) originated from Brazil, and they were predominantly shared by business profiles (94.2%). Approximately 67.2% of these posts focused on preventive dental issues, driven by noncommercial interests in 88.8% of cases. Misinformation was present in 39.6% of the posts, particularly those with a positive sentiment and commercial motivation. Business profiles and positive sentiment were identified as predictive factors for higher post engagement. These findings highlight a significant proportion of dental caries-related posts containing misinformation, especially when associated with positive emotions and commercial motivation.

Resumo em Português:

Resumo Buscou-se conhecer experiências de pacientes com doenças raras a partir da reconstrução dos itinerários terapêuticos, obtidos entre 2021 e 2022 por análise temática. Foram observadas experiências comuns no enfrentamento do adoecimento raro, semelhantes às referidas globalmente, perpetuando círculo vicioso entre especialidades, obtenção do diagnóstico, terapêuticas pós-diagnósticas, ausência de informação qualificada e disseminação do conhecimento. A chegada ao serviço de referência de doenças raras revelou novo sentido, pautado na confiança das relações e chances diagnósticas, entretanto, observou-se ausência e descontinuidade da oferta de algumas especialidades e terapias multidisciplinares. Evidenciou-se, para além da necessidade da coordenação do cuidado, o enfrentamento do adoecimento prioritariamente exercido pelas mulheres, que assumem a responsabilidade do cotidiano terapêutico e manejo dos filhos. Reafirma-se o fortalecimento do papel da atenção básica no encaminhamento oportuno e na coordenação do cuidado na rede de atenção, promovendo o acesso igualitário e aliviando o peso do gerenciamento a cargo das famílias, que extrapola e sobrecarrega sua jornada, sobretudo das mulheres.

Resumo em Espanhol:

Resumen Buscamos conocer las experiencias de pacientes con enfermedades raras a partir de la reconstrucción de itinerarios terapéuticos, obtenidos entre 2021 y 2022 mediante análisis temático. Se observaron experiencias comunes en el enfrentamiento a enfermedades raras, similares a las reportadas globalmente, perpetuando un círculo vicioso entre especialidades, obtención de diagnóstico, terapias posdiagnósticas, falta de información calificada y difusión del conocimiento. La llegada al servicio de referencia rara reveló un nuevo significado, basado en la confianza en las relaciones y posibilidades diagnósticas. Sin embargo, hubo ausencia y discontinuidad en la prestación de algunas especialidades y terapias multidisciplinarias. Además de la necesidad de coordinación de la atención, se evidenció que el enfrentamiento de la enfermedad es realizado principalmente por las mujeres, quienes asumen la responsabilidad de la terapia diaria y el cuidado de sus hijos. Se reafirma el fortalecimiento del papel de la atención primaria en la derivación oportuna y coordinación de la atención en la red de atención, promoviendo la igualdad de acceso y aliviando la carga de gestión que soportan las familias, que va más allá y sobrecarga su recorrido, especialmente para las mujeres.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this study was to understand the experiences of patients with rare diseases based on the reconstruction of therapeutic itineraries, obtained between 2021 and 2022 using thematic analysis. Common experiences in coping with rare diseases were observed, similar to those referred to globally, perpetuating the vicious circle between specialties, obtaining a diagnosis, post-diagnostic therapies, lack of qualified information and dissemination of knowledge. Arrival at the rare disease reference service revealed a new meaning, based on trust in therapeutic relationships and diagnostic chances, however there was an absence and discontinuity in the provision of some specialties and multidisciplinary therapies. on a continuous basis, providing opportunities in an equal manner. In addition to the need for coordination of care, it was evident that the responsibility for coping with illness is primarily exercised by women, who assume responsibility for the daily therapeutic activities and care of their children. The role of primary care in timely referral and coordination of care in the care network was reaffirmed, promoting equal access and alleviating the burden of management borne by families, which goes beyond and overloads their journey, especially for women,

Resumo em Português:

Resumo O artigo tem como objetivo analisar dados de assistência no campo da saúde mental coletiva no Brasil no período de 2012 a 2022, correspondente aos anos anteriores e posteriores à implementação da Nova Política de Saúde Mental. Foi empregada metodologia quantitativa, do tipo estudo ecológico longitudinal. Os dados foram extraídos para o período de 2012 a 2022. As fontes utilizadas foram os sistemas de informação em saúde. Os dados foram compilados em séries temporais e analisados por meio de técnicas de estatística descritiva. Os resultados apontaram fortalecimento dos serviços ambulatoriais e diminuição no crescimento de Centros de Atenção Psicossocial e equipamentos da atenção básica após 2017, indicando conformidade com as diretrizes da Nova Política de despriorizar os serviços de base territorial e comunitária. O quantitativo de hospitais psiquiátricos apresentou pouca variação para todo o período, indicando não apenas concordância com o fortalecimento das instituições hospitalares previsto na Nova Política, mas fragilidades na política de desinstitucionalização do período anterior a 2017. Percebem-se efeitos das mudanças nas políticas nacionais na organização, gestão e execução do sistema de saúde, e, ao mesmo tempo, continuidade em vários aspectos.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo tiene como objetivo analizar datos sobre la asistencia en el campo de la salud mental colectiva en Brasil de 2012 a 2022, correspondientes a los años anteriores y posteriores a la implementación de la Nueva Política de Salud Mental. Este estudio cuantitativo ecológico longitudinal extrajo los datos de 2012 a 2022 de los Sistemas de Información en Salud. Los datos fueron recopilados en series de tiempo y analizados mediante técnicas de estadística descriptiva. Los resultados mostraron un fortalecimiento de los servicios ambulatorios y una disminución en el crecimiento de los Centros de Atención Psicosocial y de equipamientos de Atención Primaria después de 2017, indicando el cumplimiento de los lineamientos de la Nueva Política de despriorizar los servicios territoriales y comunitarios. El número de hospitales psiquiátricos mostró poca variación para todo el período, lo que indica no solo acuerdo con el fortalecimiento de las instituciones hospitalarias previsto en la Nueva Política, sino también debilidades en la política de desinstitucionalización del período anterior a 2017. Se observaron efectos de los cambios en las políticas nacionales en organización, gestión y ejecución del sistema de salud y, al mismo tiempo, continuidad en varios aspectos.

Resumo em Inglês:

Abstract This article aims to analyze data on care in the field of public mental healthcare in Brazil from 2012 to 2022, corresponding to the years before and after the implementation of the New Mental Health Policy. For this purpose, quantitative methodology, of the longitudinal ecological study type, was used. Data was extracted for the period from 2012 to 2022. The sources used were Health Information Systems. The data was compiled into time series and analyzed using descriptive statistical techniques. The results pointed to the enhancement of outpatient services and a decrease in the expansion of Psychosocial Care Centers and Primary Care facilities after 2017, indicating compliance with the New Policy guidelines to deprioritize territorial and community-based services. The number of psychiatric hospitals showed little variation for the entire period, indicating not only alignment with the strengthening of hospital institutions indicated in the New Policy, but also weaknesses in the deinstitutionalization policy of the period prior to 2017. This study concludes that the effects of the changes in national policies on the organization, management and execution of the health system can be seen, but at the same time there is continuity in various aspects.

Resumo em Português:

Resumo É de fundamental importância que as Unidades Básicas de Saúde (UBS) se distribuam de modo equitativo em relação às instituições de ensino para ampliar a possibilidade de maior efetividade das ações do Programa Saúde na Escola (PSE). O objetivo do estudo foi traçar um panorama espacial da implementação do programa em Sergipe, observando o acato do princípio da equidade distributiva das ações. Trata-se de um estudo transversal em que se efetuou o levantamento dos municípios que aderiram ao PSE; elaborou-se o mapeamento das UBS e das escolas da rede pública, observando-se a ocorrência da equidade na distribuição via geolocalização; e estimou-se a média e mediana das distâncias entre os equipamentos de saúde e educação. Os resultados revelaram que 1.436 (84,52%) escolas públicas eram participantes do PSE. O mapeamento e a estimativa de distanciamento apontaram indícios de não equidade das ações em escolas situadas nas regiões rurais e nas zonas periféricas das regiões urbanas. Além disso, detectaram-se falhas nas informações de geolocalização das UBS em todas as Regiões de Saúde, que podem colaborar para tomadas de decisões não resolutivas devido à visualização irreal da distribuição das UBS.

Resumo em Espanhol:

Resumen Es de fundamental importancia que las Unidades Básicas de Salud (UBS) estén distribuidas equitativamente en relación a las instituciones educativas para aumentar la posibilidad de una mayor efectividad de las acciones del PSE. Este artículo tuvo como objetivo trazar un panorama espacial de la implementación del programa en Sergipe, observando el cumplimiento del principio de equidad distributiva de las acciones. Se trata de un estudio transversal en el que se encuestaron los municipios que se adhirieron al PSE; se elaboró ​​un mapeo de las UBS y de las escuelas públicas, observando la ocurrencia de equidad en su distribución vía geolocalización; y se estimaron las distancias media y mediana entre los equipos de salud y educación. Los resultados revelaron que 1.436 escuelas públicas (84,52%) participaron en el PSE. El mapeo y la estimación de distancia mostraron signos de inequidad de las acciones en escuelas ubicadas en regiones rurales y áreas periféricas de regiones urbanas. Además, se detectaron fallas en la información de geolocalización de las UBS en todas las RS, lo que podría contribuir a una toma de decisiones no resolutivas, debido a la visualización poco realista de la distribución de las UBS.

Resumo em Inglês:

Abstract It is of fundamental importance that the Basic Health Units (BHU) are distributed equally in relation to educational institutions to increase the possibility of greater effectiveness of the actions of the School Health Program (SHP). The objective of the study was to outline a spatial overview of the implementation of the program in Sergipe, observing whether the principle of equitable distribution of actions was being adhered to. It involved a cross-sectional study in which the municipalities that joined the SHP were surveyed and mapping of BHU and public schools was elaborated, observing the occurrence of equity in their distribution via geolocation; and the mean and median distances between health and education equipment were estimated. The results revealed that 1,436 (84.52%) of public schools were participants in the SHP. The mapping and estimation of distance indicated evidence of inequity of actions in schools located in rural areas and peripheral areas of urban regions. In addition, flaws were detected in the geolocation information of the BHUs throughout the state, which can contribute to non-resolutive decision-making, due to the unrealistic view of the distribution of the BHU.

Resumo em Português:

Resumo O estudo teve como objetivos identificar e analisar as representações sociais dos usuários da atenção primária do SUS do Distrito Federal acerca da COVID-19 no contexto da pandemia. Estudo qualitativo fundamentado na teoria das representações sociais (TRS) que analisou 1.713 entrevistas com usuários no software Iramuteq. O procedimento de classificação hierárquica descendente (CHD) distribuiu 85,79% dos conjuntos de palavras associadas à COVID-19 em cinco classes lexicais. São as principais representações da pandemia de COVID-19 dos usuários da APS do DF: medo e morte. A falta de coordenação do sistema de saúde, que requeria governança pelo Estado, dificultou que a assistência às pessoas chegasse a tempo oportuno. Os segmentos sociais historicamente excluídos, particularmente a população preta e parda, e economicamente vulnerável, vivenciaram de forma mais contundente diversas perdas, inclusive de vidas. A superação do conflito entre um Estado austero e mínimo, como a que prevaleceu no momento da pandemia, e a premência de construção de um sistema de saúde solidarista, em uma sociedade com grandes diferenças socioeconômicas, mantém no centro do debate da bioética de Intervenção a necessidade se avançar na garantia da saúde no pós-COVID-19.

Resumo em Espanhol:

Resumen El estudio tuvo como objetivo identificar y analizar las representaciones sociales de los usuarios de la Atención Básica del SUS en el Distrito Federal respecto a COVID-19 en el contexto de la Pandemia. Este estudio cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales (TRS) analizó 1713 entrevistas a usuarios del software Iramuteq. El procedimiento de Clasificación Jerárquica Descendente (CJD) distribuyó el 85,79% de los conjuntos de palabras asociadas a COVID-19 en cinco clases léxicas. Las principales representaciones de la pandemia de COVID-19 entre los usuarios de la APS en el DF son el miedo y la muerte. La falta de coordinación del sistema de salud, que requería gobernanza por parte del Estado, dificultó que la asistencia llegara a las personas de manera oportuna. Los segmentos sociales históricamente excluidos, particularmente la población negra y morena y la población económicamente vulnerable, han experimentado varias pérdidas de manera más severa, incluidas las de vidas. La superación del conflicto entre un Estado austero y minimalista, como el que imperaba en tiempos de la pandemia, y la urgencia de construir un sistema de salud solidario, en una sociedad con grandes diferencias socioeconómicas, mantiene en el centro del debate de la Bioética de Intervención la necesidad de avanzar en la garantía de la salud en el período post-COVID-19.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this study was to identify and analyze the social representations of Primary Health Care users of the SUS in the Federal District (FD) with respect to COVID-19 in the context of the Pandemic. It involved a qualitative study based on Social Representation Theory (SRT) that analyzed 1,713 interviews with Iramuteq software users. The Descending Hierarchical Classification (DHC) procedure distributed 85.79% of the word sets associated with COVID-19 into five lexical groupings. The main representations of the COVID-19 pandemic for PHC users in the FD are fear and death. The lack of coordination of the health system, which required governance by the State, made it difficult for people to receive care in a timely manner. Historically excluded social segments, particularly the black, mixed-race and economically vulnerable population, experienced the most severe impact, including loss of life. Overcoming the conflict between an austere and minimally effective State prevailing at the time of the pandemic, and the need to build a solidarity-based health system in a society with major socio-economic disparities, was crucial in ensuring that health in the post-COVID-19 era, as a human right and value, remained at the center of the debate on the Bioethics of Intervention.

Resumo em Português:

Resumo Idosos têm alto consumo de medicamentos com atividade anticolinérgica (MAA), sendo mais vulneráveis a eventos adversos. Investigou-se, pelas escalas de risco anticolinérgico, a prevalência e carga de MAA nos idosos, a concordância entre as escalas e as implicações do uso de MAA com carga 2 e 3 nas escalas em relação à polifarmácia, à cognição e à funcionalidade. Estudo transversal com idosos de ambos os sexos ≥ 60 anos. A prevalência e a carga de MAA foram investigadas pelas escalas: anticholinergic drug scale (ADS), anticholinergic risk scale (ARS), anticholinergic cognitive burden scale (ACB), Brazilian scale of medications with anticholinergic activity (BSMAA). Analisamos a concordância das escalas com coeficiente Kappa e investigamos por regressão logística a associação de MAA com: gênero, idade, polifarmácia; capacidade cognitiva (MEEM) e capacidade funcional (questionário BOMFAQ). Dos entrevistados, 1.143 idosos utilizavam medicamentos e 53,5% faziam uso de MAA. Foi encontrada uma boa concordância entre as ADS/ACB (0,642), ADS/SBMAA (0,669), ACB/SBMAA (0,656). Na análise multivariada: sexo e polifarmácia foram estatisticamente significativos.

Resumo em Espanhol:

Resumen Las personas mayores tienen un alto consumo de medicamentos con actividad anticolinérgica (MAA), siendo más vulnerables a eventos adversos. Utilizando las escalas de riesgo anticolinérgico, investigamos la prevalencia y la carga de MAA en los ancianos, la concordancia entre las escalas y las implicaciones del uso de MAA con una carga de 2 y 3 en las escalas en relación con la polifarmacia, la cognición y la funcionalidad. Estudio transversal con adultos mayores de ambos sexos con edad ≥ 60 años. La prevalencia y la carga de MAA se investigaron utilizando las siguientes escalas: escala de fármacos anticolinérgicos (ADS), escala de riesgo anticolinérgico (ARS), escala de carga cognitiva anticolinérgica (ACB) y la escala brasileña de medicamentos con actividad anticolinérgica (BSMAA). Analizamos la concordancia de las escalas con el coeficiente Kappa e investigamos por regresión logística la asociación de MAA con género, edad, polifarmacia; capacidad cognitiva (MEEM) y capacidad funcional (cuestionario BOMFAQ). De los entrevistados, 1.143 ancianos utilizaban medicación y el 53,5% utilizaba MAA. Se encontró una buena concordancia entre ADS/ACB (0,642), ADS/BSMAA (0,669), ACB/BSMAA (0,656). El sexo y la polifarmacia fueron estadísticamente significativos en el análisis multivariado.

Resumo em Inglês:

Abstract Aged have a high consumption of medications with anticholinergic activity (MAA), being more vulnerable to adverse events. Using the anticholinergic risk scales, we investigated the prevalence and burden of MAA in the aged, the agreement between the scales and the implications of using MAA with a burden of 2 and 3 on the scales in relation to polypharmacy, cognition and functionality. Cross-sectional study with aged, of both sexes, aged ≥ 60 years old. The prevalence and burden of MAA were investigated by scales: anticholinergic drug scale (ADS), anticholinergic risk scale (ARS), anticholinergic cognitive burden scale (ACB), Brazilian scale of medications with anticholinergic activity (BSMAA). We analyzed the agreement of the scales with Kappa coefficient and investigated by logistic regression the association of MAA with: gender, age, polypharmacy; cognitive capacity (MMSE) and functional capacity (BOMFAQ questionnaire). Of those interviewed, 1,143 aged used medication and 53.5% used MAA. A good agreement was found between: ADS/ACB (0.642), ADS/SBMAA (0.669), ACB/SBMAA (0.656). In the multivariate analysis: gender and polypharmacy were statistically significant.

Resumo em Português:

Resumo Descrever a evolução temporal das principais causas de mortalidade em Minas Gerais (MG), Brasil, e verificar a associação com indicadores socioeconômicos. Estudo ecológico misto em que foram calculadas taxas de mortalidade padronizadas por idade, por 100 mil habitantes, por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), doenças transmissíveis, neonatais e nutricionais (TNN) e causas externas (CE), para 853 municípios de MG, segundo dados do estudo Carga Global de Doenças (GBD), nos triênios 2000 a 2002 (T1), 2009 a 2011 (T2) e 2016 a 2018 (T3). Entre T1 e T3 predominou a mortalidade por DCNT; houve decréscimo de 22,4% das taxas por DCNT (553,6 para 429,9) e de 29% da s taxas por TNN (83 para 58,9), e acréscimo de 3,5% por CE (62,2 para 64,4). Os coeficientes de correlação foram positivos (R > 0,70; p < 0,05) e foram encontrados taxas mais elevadas de mortalidade em áreas de pior status socioeconômico.

Resumo em Espanhol:

Resumen Describir la evolución temporal de las principales causas de mortalidad en Minas Gerais (MG), Brasil, y verificar la asociación con indicadores socioeconómicos. Estudio ecológico mixto en el que se calcularon las tasas de mortalidad estandarizadas por edad, por 100.000 habitantes, por enfermedades crónicas no transmisibles (ENT), enfermedades transmisibles, neonatales y nutricionales (ENN) y causas externas (CE), para 853 municipios de MG, según datos del estudio Carga Global de Enfermedad (GBD), en los trienios 2000 a 2002 (T1), 2009 a 2011 (T2) y 2016 a 2018 (T3). Entre T1 y T3 predominó la mortalidad por ENT; Se observó una disminución del 22,4% en las tasas de ENT (553,6 a 429,9) y una disminución del 29% en las tasas de TNC (83 a 58,9), y un aumento del 3,5% en las de EC (62,2 a 64,4). Los coeficientes de correlación fueron positivos (R > 0,70; p < 0,05) y se encontraron tasas de mortalidad más altas en zonas de peor nivel socioeconómico.

Resumo em Inglês:

Abstract To describe the temporal evolution of the main causes of mortality in Minas Gerais (MG), Brazil, and to verify the association with socioeconomic indicators. This is a mixed ecological study in which age-standardized mortality rates were calculated per 100,000 inhabitants due to noncommunicable diseases (NCDs), communicable, neonatal and nutritional diseases (NNDs) and external causes (ECs) for 853 municipalities in MG, according to data from the Global Burden of Disease (GBD) study, in the three-year periods 2000 to 2002 (T1), 2009 to 2011 (T2) and 2016 to 2018 (T3). Between T1 and T3, mortality due to NCDs predominated; there was a 22.4% decrease in the rates for NCDs (553.6 to 429.9) and a 29% decrease in the rates for NCDs (83 to 58.9), and a 3.5% increase in EC (62.2 to 64.4). The correlation coefficients were positive (R > 0.70; p < 0.05) and higher mortality rates were found in areas with worse socioeconomic status.

Resumo em Português:

Resumo A Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência (RCPD) propõe a ampliação do acesso e qualificação da atenção à saúde das pessoas com deficiência (PcD) com participação da atenção básica (AB). O objetivo deste estudo foi estimar a associação entre o modelo de organização da AB e as práticas de saúde voltadas às PcD nesse nível de atenção. Estudo transversal com 1.377 profissionais de nível superior da AB em oito estados brasileiros, recorte da pesquisa REDECIN-BRASIL. Foi realizada uma regressão logística para estimar a associação entre os modelos AB tradicional e Estratégia de Saúde da Família (ESF) e a frequência das práticas voltadas às PcD. O modelo AB tradicional apresentou associação positiva e estatisticamente significante com menor frequência de práticas voltadas à PcD na AB, em comparação com o modelo da ESF, com ajuste da regressão para o conhecimento sobre a RCPD. Acompanhamento pré-natal, atendimento domiciliar e educação em saúde são práticas mais frequentes no modelo ESF, porém, criação de linhas de cuidado, protocolos clínicos, ações intersetoriais e articulação com recursos comunitários ainda são desafios para ambos os modelos.

Resumo em Espanhol:

Resumen La Red de Atención a Personas con Discapacidad (RCPD) propone ampliar el acceso y la calificación de la atención en salud para personas con discapacidad (PcD) con la participación de la atención primaria (AP). Este estudio tuvo como objetivo estimar la asociación entre el modelo de organización de AP y las prácticas de salud dirigidas a las personas con discapacidad en este nivel de atención. Estudio transversal con 1.377 profesionales de AP de educación superior en ocho estados brasileños, parte de la encuesta REDECIN-BRASIL. Se realizó una regresión logística para estimar la asociación entre el Modelo AP tradicional y la ESF y la frecuencia de prácticas dirigidas a personas con discapacidad. El modelo AP Tradicional presentó asociación positiva y estadísticamente significativa con una menor frecuencia de prácticas dirigidas a PcD en AP, en comparación con el modelo de la Estrategia de Salud Familiar (ESF), con ajuste de regresión por conocimientos sobre RCPD. La atención prenatal, la atención domiciliaria y la educación en salud son prácticas más frecuentes en el modelo ESF. Sin embargo, la creación de líneas de atención, protocolos clínicos, acciones intersectoriales y la articulación con recursos comunitarios aún son desafíos para ambos modelos.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of the Care Network for People with Disabilities in Brazil is to enhance access to, and improve health care for, people with disabilities (PwD) with the participation of primary health care (PHC). The objective of this study was to estimate the association between the PHC organization model and health practices aimed at PwD at this level of care. It involved a cross-sectional study with 1,377 qualified PHC professionals in 8 Brazilian states, part of the REDECIN-BRASIL survey. Logistic regression was performed to estimate the association between the PHC model and the Family Health Strategy (FHS) Model and the frequency of care aimed at PwDs. The Traditional PHC Model revealed a positive and statistically significant association with a lower frequency of practices aimed at PwD in PHC, compared to the FHS model, with regression adjustment for knowledge about the care network for PwD. Prenatal care, home care and health education are more frequent practices in the FHS model, however, creating lines of care, clinical protocols, intersectoral actions and articulation with community resources are still challenges for both models.

Resumo em Português:

Resumo O artigo apresenta a trajetória dos higienizadores da atenção primária à saúde (APS) no contexto da pandemia COVID-19, seus desafios e enfrentamentos. Parte-se da pergunta: como os trabalhadores da higienização expressaram os sentidos de sua experiência sobre o trabalho como higienizador no cenário pandêmico? O objetivo do estudo foi analisar a experiência dos trabalhadores da higienização no trabalho como higienizador durante a pandemia de COVID-19. Adotou-se uma abordagem qualitativa, apoiada na fenomenologia do cotidiano e na etnometodologia, para explorar o trabalho desses atores no contexto da APS. A pesquisa foi desenvolvida em três distritos sanitários (DS) do município de Salvador, Bahia, e em cada DS foram selecionadas duas Unidades de Saúde da Família (USF). A produção dos dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas em profundidade, tanto remotas quanto presenciais. Os resultados revelaram a presença do binômio invisibilidade versus essencialidade no cotidiano dos trabalhadores da higienização na APS, ou seja, ainda que considerados essenciais, não conseguem a visibilidade e o reconhecimento profissional e social.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo presenta la trayectoria de los desinfectantes en atención primaria de salud (APS) en el contexto de la pandemia de COVID-19, sus desafíos y enfrentamientos. Partiendo de la pregunta: ¿cómo expresaron los trabajadores sanitarios los significados de su experiencia de trabajo como sanitizador en el escenario de pandemia? El objetivo de este estudio fue analizar la experiencia de trabajadores sanitarios sobre su labor como sanitizador durante la pandemia de COVID-19. Se adoptó un enfoque cualitativo, apoyado en la fenomenología y la etnometodología cotidianas, para explorar el trabajo de estos actores en el contexto de la APS. La investigación se desarrolló en tres Distritos de Salud (DS) de la ciudad de Salvador - Bahía y en cada DS se seleccionaron dos Unidades de Salud de la Familia (USF). La producción de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas en profundidad, tanto remotas como presenciales. Los resultados revelaron la presencia del binomio invisibilidad versus esencialidad en el cotidiano de los trabajadores de higiene en la APS, es decir, aunque considerados esenciales, no alcanzan visibilidad y reconocimiento profesional y social.

Resumo em Inglês:

Abstract This article presents the trajectory of primary health care (PHC) sanitation staff in the context of the COVID-19 pandemic, with the inherent challenges and difficulties involved. It starts with the question: how did hygiene workers express the meanings of their experience of working as hygienists in the pandemic scenario? The objective of this study was to analyze the experience of sanitation workers regarding working as hygienists during the COVID-19 pandemic. A qualitative approach was adopted, based on the phenomenology of everyday life and ethnomethodology, to explore the work of these agents in the PHC context. The research was conducted in three Health Districts (HD) in the city of Salvador - Bahia, where two Family Health Units (FHU) were selected in each HD. The data was collected through in-depth semi-structured interviews, both remote and in-person. The results revealed the existence of the binomial of invisibility versus essentiality in the daily lives of hygiene workers in PHC, in other words even though they are considered essential, they do not achieve visibility and professional and social recognition.

Resumo em Português:

Resumo O artigo investigou concepções de deficiência de 30 profissionais em formação ou em exercício, de 14 profissões da saúde, por meio de entrevistas individuais. Foram elaboradas, por um comitê de especialistas, 34 afirmativas representativas de perspectivas religiosa/moral, médica, social e afirmativa da deficiência. Os entrevistados justificaram seu posicionamento diante de cada afirmativa, revelando a coexistência de compreensões referentes tanto às perspectivas médicas quanto sociais da deficiência. Foi frequente o argumento de que impedimentos corporais são determinantes de desigualdades sociais e que práticas de saúde devem buscar a normalização do indivíduo, e também apontada a necessidade de mudança social para remoção de barreiras, inclusão e garantia de direitos. Emergiram, em poucas justificativas, críticas a ideologias individualizantes e processos sociais produtores de desigualdade. Foram frequentes as interpretações morais e/ou religiosas. A compreensão da deficiência como fenômeno complexo e multidimensional permanece limitada, revelando a necessidade de atenção à formação profissional.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo investigó las concepciones sobre discapacidad de 30 profesionales en formación o en ejercicio, de 14 profesiones de la salud, a través de entrevistas individuales. Un comité de expertos preparó 34 declaraciones que representaban perspectivas religiosas/morales, médicas, sociales y afirmativas de la discapacidad. Los entrevistados justificaron su posición en relación a cada afirmación, revelando la coexistencia de interpretaciones que se refieren tanto a la perspectiva médica como a la social de la discapacidad. Hubo a menudo un argumento de que las deficiencias corporales son determinantes de las desigualdades sociales y que las prácticas de salud deberían buscar normalizar al individuo, y también se destacó la necesidad de un cambio social para eliminar barreras, incluir y garantizar derechos. En algunas justificaciones surgieron críticas a ideologías individualizadoras y procesos sociales que producen desigualdad. Las interpretaciones morales y/o religiosas fueron frecuentes. La comprensión de la discapacidad como fenómeno complejo y multidimensional sigue siendo limitada, lo que revela la necesidad de prestar atención a la formación profesional.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to examine the conceptions of disability among 30 professionals in training or practice, representing 14 distinct health professions, through individual interviews. A committee of experts developed thirty-four representative statements encompassing religious-moral, medical, social, and affirmative perspectives on disability. The participants provided justifications for their positions on each statement, unveiling a coexistence of understandings that encompassed both medical and social perspectives on disability. A recurring argument emphasized bodily impairments as the origin of social inequalities, advocating for health practices that aim to normalize individuals. Simultaneously, the need for societal transformation to dismantle barriers, foster inclusion, and ensure rights was also acknowledged. Some justifications critically addressed ideologies that individualize disability and social processes that contribute to inequality. Moral and/or religious interpretations were frequently used by the participants. However, the study highlighted the limited comprehension of disability as a complex and multidimensional phenomenon, indicating a pressing need for enhanced attention to professional training in this area.