Tabagismo materno durante a gravidez e índice de massa corporal e excesso de peso entre os filhos: uma revisão sistemática e metanálise

Resumo:

Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática e metanálise para avaliar as evidências sobre a associação entre tabagismo materno durante a gravidez e composição corporal dos filhos na infância, adolescência e vida adulta. Foram realizadas buscas nas bases de dados MEDLINE, Web of Science e LILACS, além de listas de referências. Incluímos estudos originais em seres humanos que avaliaram a associação entre tabagismo materno durante a gravidez e índice de massa corporal (IMC) e excesso de peso dos filhos na infância, adolescência e vida adulta, publicados até 1º de maio de 2018. A metanálise foi usada para estimar os tamanhos dos efeitos agregados. A revisão sistemática incluiu 64 estudos, dos quais 37 avaliaram a associação entre tabagismo materno durante a gravidez e excesso de peso, 13 com IMC e 14 com ambos os desfechos. Desses 64 estudos, foram extraídas 95 medidas de efeito, incluídas na metanálise. Verificamos que a qualidade das evidências nos estudos sobre o tabagismo materno e excesso de peso e IMC dos filhos era moderada e baixa, respectivamente. A maioria dos estudos (44) foi classificada como risco de viés moderado. A heterogeneidade entre os estudos era alta, e na análise de efeitos aleatórios agrupada, o tabagismo materno durante a gravidez aumentou a probabilidade de excesso de peso nos filhos (OR: 1,43; IC95%: 1,35; 1,52) e a diferença média do IMC (β: 0,31; IC95%: 0,23; 0,39). Conclui-se que filhos de mulheres que fumaram durante a gravidez têm maior probabilidade para excesso de peso e maior diferença média de IMC, e que essas associações persistem na vida adulta.

Palavras-chave:
Fumar; Gravidez; Sobrepeso; Índice de Massa Corporal; Metanálise