Fatores associados ao tratamento da tuberculose latente em pessoas vivendo com HIV/AIDS

Aquino, Daniela Silva de; Moura, Líbia Cristina Rocha Vilela; Maruza, Magda; Silva, Adriana Paula da; Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar; Lacerda, Heloísa Ramos; Miranda Filho, Demócrito de Barros; Albuquerque, Maria de Fátima Pessoa Militão de

doi:10.1590/0102-311X00154614

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Article • Cad. Saúde Pública 31 (12) • Dez 2015 • https://doi.org/10.1590/0102-311X00154614 copiar

Fatores associados ao tratamento da tuberculose latente em pessoas vivendo com HIV/AIDS

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Resumo

O objetivo foi identificar os fatores associados ao não início do tratamento preventivo para tuberculose (TB) latente (TBL_i) em pessoas vivendo com o HIV/AIDS (PVHA). Um estudo de coorte prospectivo foi realizado com PVHA, idade ≥ 18 anos, de dois serviços de referência para HIV/AIDS. De 232 pacientes elegíveis para tratamento da TBL_i, 69,8% iniciaram o tratamento. Após análise de regressão logística multivariada, apenas ser tratado em um dos serviços de referência esteve associado ao não início do tratamento para TBL_i (p < 0,001). A taxa de incidência de TB na coorte foi de 0,6/100 pessoas/ano. Para os pacientes que iniciaram o tratamento para TBL_i, a taxa de incidência de TB foi de 0,4/100 pessoas/ano e para aqueles que não iniciaram, a taxa foi de 1,2/100 pessoas/ano, mas esta diferença não foi estatisticamente significativa. O achado mais interessante deste estudo foi o fato de o principal fator associado ao aumento da probabilidade de ser tratado para TBL_i foi a unidade de saúde onde o paciente foi acompanhado.

Tuberculose; HIV; Isoniazida

	LTBi treatment				p-value
	Yes (n = 162)	No (n = 70)	OR	95%CI	p-value
Sex			0.9100	0.5170-1.6020	0.744
Female	68 (68.7%)	31 (31.3%)
Male	94 (70.7%)	39 (29.3%)
Age (years)			0.8351	0.4754-1.4668	0.531
≥ 40	83 (68.0%)	39 (32.0%)
< 40	79 (71.8%)	31 (28.2%)
Live alone or not			1.3888	0.6858-2.8127	0.362
Does not live alone	135 (71.4%)	54 (28.6%)
Lives alone	27 (64.3%)	15 (35.7%)
Literacy			0.2508	0.5635-1.116	0.070
Yes	145 (68.1%)	68 (31.9%)
No	17 (89.5%)	2 (10.5%)
Smoker			1.096	0.6016-1.9971	0.764
Never smoked & ex-smoker	112 (70.4%)	47 (29.6%)
Smoker	50 (68.5%)	23 (31.5%)
Alcohol use			1.6213	0.9217-2.8518	0.094
Does not drink	98 (74.2%)	34 (25.8%)
Drinks	64 (64.0%)	36 (36.0%)
Use of illicit drugs			1.980	1.0856-3.6124	0.026
No	123 (74.1%)	43 (25.9%)
Yes	39 (59.1%)	27 (40.9%)
Use of ART			0.9265	0.4528-1.8956	0.835
Yes	130 (69.5%)	57 (30.5%)
No	32 (71.1%)	13 (28.9%)
Contact with tuberculosis			1.1008	0.6112-1.9824	0.749
No	107 (70.4%)	45 (29.6%)
Yes	54 (68.4%)	25 (31.6%)
CD4 cell count (cel/mm³)			1.2540	0.3642-4.3180	0.720
≥ 200	153 (71.5%)	61 (28.5%)
< 200	8 (66.7%)	4 (33.3%)
BMI (kg/m²)			0.9914	0.2488-3.9509	0.990
≥ 18.5	155 (69.8%)	67 (30.2%)
< 18.5	7 (70.0%)	3 (30.0%)
Health service			6.2206	3.3493-11.5536	0.000
Service 1	132 (82.0%)	29 (18.0%)
Service 2	30 (42.3%)	41 (57.7%)

Variables	Treatment of LTB_i
Variables	OR (95%CI)	p-value
Use of illicit drugs
No	1.00
Yes	1.80 (0.93-3.48)	0.077
Health service
Service 1	1.00
Service 2	6.04 (3.23-11.27)	0.000

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