Características contextuais e procura por serviços de saúde entre adolescentes brasileiros: <i>Pesquisa Nacional de Saúde</i>, 2019

Silva, Larissa Adna Neves; Nunes, Bruno Pereira; Lima, Juliana Gagno; Tomasi, Elaine; Facchini, Luiz Augusto

doi:10.1590/0102-311XPT070223

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Sumário

ARTIGO • Cad. Saúde Pública 39 (12) • 2023 • https://doi.org/10.1590/0102-311XPT070223 copiar

Características contextuais e procura por serviços de saúde entre adolescentes brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019

Contextual characteristics and demand for health services among Brazilian adolescents: Brazilian National Health Survey, 2019

Características contextuales y demanda de servicios de salud entre adolescentes brasileños: Encuesta Nacional de Salud, 2019

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo:

Os objetivos foram descrever a prevalência de procura por serviços de saúde entre adolescentes brasileiros e investigar sua associação com características contextuais do território. O estudo utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, realizada com 43.774 indivíduos de 10 a 19 anos. A informação do adolescente foi obtida por meio de um morador proxy de 18 anos ou mais que respondia por si e por todos os moradores da casa. A regressão de Poisson foi utilizada para avaliar a procura por serviços de saúde de acordo com região geopolítica, situação censitária e tipo de município. Também foi avaliada a interação da variável “plano de saúde” nessas associações. Do total, 11,7% (IC95%: 11,1; 12,3) dos adolescentes procuraram serviços de saúde nas duas semanas anteriores à pesquisa. Maiores prevalências de procura foram observadas nas regiões Sudeste (RP = 1,32; IC95%: 1,15; 1,52) e Sul (RP = 1,31; IC95%: 1,13; 1,52) em comparação à Região Norte do país. O acesso a plano de saúde aumentou a busca pelos serviços por adolescentes residentes nas áreas rurais e nas capitais e municípios das Regiões Metropolitanas e/ou Regiões Integradas de Desenvolvimento. O estudo evidenciou baixa prevalência de procura por serviços de saúde entre adolescentes e desigualdades contextuais para a região geopolítica. Ter plano de saúde foi um marcador importante para entender as disparidades na situação censitária e no tipo de município.

Palavras-chave:
Serviços de Saúde; Adolescentes; Iniquidades em Saúde; Estudos Transversais

Variáveis	Descrição da amostra (N = 43.774)		Procura dos serviços de saúde (n = 4.492)
Variáveis	n	% *	%	IC95%	Valor de p **
Região					< 0,001
Norte	11.477	11,0	9,0	8,2; 10,0
Nordeste	16.358	30,0	10,2	9,5; 10,9
Sudeste	7.471	38,1	13,6	12,3; 15,0
Sul	4.069	13,1	12,8	11,4; 14,3
Centro-oeste	4.399	7,7	9,7	8,5; 11,4
Tipo de situação censitária					< 0,001
Urbano	31.668	83,0	12,1	11,5; 12,9
Rural	12.106	17,0	9,4	8,5; 10,3
Tipo de município					0,0080
Capital	14.288	22,0	13,0	12,0; 14,1
Municípios das Regiões Metropolitanas (excluindo a capital) e das RIDEs	6.939	18,4	12,6	11,1; 14,3
Demais municípios (excluindo as Regiões Metropolitanas e as RIDEs)	22.547	59,6	10,9	10,1; 11,7
Domicílio cadastrado na USF					0,3132
Sim	29.904	65,9	11,3	10,7; 12,1
Não	9.064	23,1	12,5	11,2; 13,9
Não sabe	4.806	11,0	11,9	10,1; 14,0
Acesso a plano de saúde					< 0,001
Não	37.094	79,9	10,5	9,9; 11,1
Sim	6.680	20,1	16,3	14,8; 18,0
Sexo					< 0,001
Masculino	22.225	51,2	9,8	9,1; 10,6
Feminino	21.549	48,8	13,6	12,8; 14,5
Cor ou raça ***					0,0015
Branca	13.689	38,8	13,1	12,1; 14,1
Preta	3.816	9,3	12,4	10,5; 14,5
Amarela/Indígena	502	1,1	9,9	5,3; 17,7
Parda	25.762	50,7	10,5	5,9; 11,2
Frequenta a escola					< 0,001
Não	6.819	15,8	12,4	11,0; 13,8
Sim, na rede privada	5.983	15,8	14,8	13,1; 16,6
Sim, na rede pública	30.972	68,4	10,8	10,1; 11,5
Renda familiar per capita (salários mínimos) ^#					< 0,001
Até 1/4	9.606	16,7	10,4	9,2; 11,6
Mais de 1/4 até 1/2	11.496	23,7	10,0	9,0; 11,2
Mais de 1/2 até 1	12.422	30,6	11,8	10,9; 12,8
Mais de 1 até 2	6.740	19,0	11,7	10,5; 13,0
Mais de 2 até 3	1.748	4,9	15,0	12,2; 18,3
Mais de 3 até 5	1.035	3,0	16,7	12,9; 21,4
Mais de 5	705	2,1	23,6	18,5; 29,6
Percepção de saúde do respondente sobre a saúde do adolescente					< 0,001
Muito bom	8.817	23,9	9,8	8,7; 11,0
Bom	28.966	63,7	10,4	9,7; 11,1
Regular	5.485	11,2	20,1	18,3; 22,0
Ruim/Muito ruim	506	1,1	40,5	32,7; 48,8
Nas duas últimas semanas, deixou de realizar quaisquer de suas atividades habituais por motivo da própria saúde					< 0,001
Não	41.596	94,7	9,1	8,6; 9,7
Sim	2.178	5,3	57,4	53,5; 61,3
Diagnóstico médico de alguma doença crônica, física ou mental, ou doença de longa duração					< 0,001
Não	40.212	90,5	10,3	9,8; 10,9
Sim	3.562	9,5	24,7	22,5; 27,1
Prevalência geral			11,7	11,1; 12,3

Variáveis	Modelo 1 *		Modelo 2 **		Modelo 3 ***		Modelo 4 ^#		Modelo 5 ^##		Modelo 6 ^###
Variáveis	RP	IC95%	RP	IC95%	RP	IC95%	RP	IC95%	RP	IC95%	RP	IC95%
Região	p < 0,001		p < 0,001		p < 0,001		p < 0,001		p < 0,001		p < 0,001
Norte	1,00		1,00		1,00		1,00		1,00		1,00
Nordeste	1,13	1,00; 1,27	1,15	1,01; 1,30	1,14	1,01; 1,29	1,13	1,00; 1,28	1,06	0,94; 1,19	1,05	0,94; 1,18
Sudeste	1,50	1,31; 1,73	1,46	1,27; 1,68	1,40	1,20; 1,62	1,36	1,17;1,58	1,32	1,14;1,51	1,32	1,15; 1,52
Sul	1,41	1,22; 1,64	1,42	1,22; 1,65	1,34	1,15; 1,57	1,33	1,13; 1,55	1,31	1,13;1,52	1,31	1,13; 1,52
Centro-oeste	1,09	0,91; 1,30	1,06	0,88; 1,25	1,00	0,84; 1,20	1,00	0,84; 1,20	0,99	0,94;1,16	0,98	0,83; 1,16
Tipo de situação censitária	p < 0,001		p = 0,0242		p = 0,0959		p = 0,1615		p = 0,3686		p = 0,9885
Rural	1,00		1,00		1,00		1,00		1,00		1,00
Urbano	1,29	1,16; 1,45	1,15	1,02; 1,30	1,12	0,98; 1,27	1,10	0,96; 1,25	1,06	0,94; 1,19	1,11	0,98; 1,26
Tipo de município	p = 0,0038		p = 0,0457		p = 0,2975		p = 0,4618		p = 0,2004		p = 0,0898
Demais municípios (excluindo as Regiões Metropolitanas e as RIDEs)	1,00		1,00		1,00		1,00		1,00		1,00
Municípios da Regiões Metropolitanas e das RIDEs (excluindo a capital)	1,15	1,00; 1,33	1,06	0,91; 1,24	1,05	0,91; 1,23	1,04	0,90; 1,21	1,04	0,91; 1,19	0,98	0,84; 1,15
Capital	1,19	1,07; 1,33	1,16	1,03; 1,31	1,10	0,97; 1,23	1,08	0,99; 1,23	1,10	0,99; 1,23	1,00	0,87; 1,13
Interação entre tipo de situação censitária e plano de saúde											p = 0,0334
Sim#Urbano											0,61	0,41; 0,89
Interação entre tipo de município e plano de saúde											p = 0,0108
Sim#Municípios das Regiões Metropolitanas e das RIDEs											1,22	0,93; 1,60
Sim#Capital											1,38	1,08; 1,76

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