Un retrato de un estado brasileño representativo de la minería ilegal en zonas indígenas durante la campaña de erradicación de la malaria

Barros, Jacqueline de Aguiar; Granja, Fabiana; Silva, Daniel da Silva e; Citó, Arthur Camurça; Peterka, Cássio; Ferreira-da-Cruz, Maria de Fátima

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Cadernos de Saúde Pública

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Sumário

ARTICLE • Cad. Saúde Pública 40 (6) • 2024 • https://doi.org/10.1590/0102-311XEN224023 copiar

Un retrato de un estado brasileño representativo de la minería ilegal en zonas indígenas durante la campaña de erradicación de la malaria

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Resumen:

La malaria es un problema de salud pública y los casos diagnosticados en la capital de Roraima, Brasil, tienen el potencial de caracterizar la carga de la enfermedad en todo el estado. El objetivo de este estudio fue describir los aspectos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio de los casos de malaria diagnosticados en Boa Vista. Para ello, se realizó un estudio descriptivo y transversal en dos unidades de salud del municipio, con personas diagnosticadas con malaria y que aceptaron responder el cuestionario. De 206 participantes, caracterizados como hombres, pardos y jóvenes, el 96% (198) reportó actividad minera ilegal. Entre los mineros, el 66% (131) procedían de otros estados de Brasil o de otros países. Las minas estaban ubicadas principalmente en el territorio Yanomami, en Roraima. La infección por Plasmodium vivax se produjo en el 74% (153) de los participantes. Entre los mineros, hubo relatos de hospitalizaciones por malaria grave, ataques previos de malaria y retrasos en el tratamiento tras de la aparición de los síntomas. Aunque el 73% (145) de los mineros informó saber cómo se transmitía la malaria, solo el 54% (107) usaba mosquiteros o repelentes. El uso de Artecom y cloroquina por parte de los mineros no está destinado a un tratamiento completo, sino al alivio de los síntomas para permitir el regreso a las minas de oro. Esto resalta la importancia de la vigilancia molecular para detectar la resistencia a los antipalúdicos. Los indígenas son considerados una población vulnerable a la malaria, y los mineros promueven el aumento de la malaria en las Tierras Indígenas de Roraima. Por lo tanto, el acceso al diagnóstico y tratamiento en zonas indígenas invadidas por mineros es imperativo para combatir esta enfermedad que asola a las comunidades indígenas y amenaza la salud pública a gran escala en el objetivo de erradicar la malaria en el estado.

Palabras-clave:
Minería; Pueblos Indígenas; Amazonia; Malaria

Characteristics	Illegal mining (n = 198)		Agriculture (n = 6)		Hunting/Fishing (n = 1)		Tourism (n = 1)		Total (n = 206)
Characteristics	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
Age group (years)
18-29	92	46.5	3	50.0	0	0.0	0	0.0	95	46.1
30-39	60	30.3	1	16.7	1	100.0	0	0.0	62	30.1
40-49	26	13.1	1	16.7	0	0.0	1	100.0	28	13.6
50-59	17	8.6	1	16.7	0	0.0	0	0.0	18	8.7
≥ 60	3	1.5	0	0.0	0	0.0	0	0.0	3	1.5
Gender
Male	164	82.8	3	50.0	1	100.0	1	100.0	169	82.0
Female	34	17.2	3	50.0	0	0.0	0	0.0	37	18.0
Ethnicity
White	32	16.2	2	33.3	0	0.0	0	0.0	34	16.5
Black	39	19.7	2	33.3	0	0.0	0	0.0	41	19.9
Asian	7	3.5	0	0.0	0	0.0	0	0.0	7	3.4
Mixed-race	115	58.1	2	33.3	1	100.0	1	100.0	119	57.8
Indigenous	5	2.5	0	0.0	0	0.0	0	0.0	5	2.4
Symptoms
Fever	179	90.4	5	83.3	1	100.0	1	100.0	186	90.3
Headache	173	87.4	6	100.0	1	100.0	0	0.0	180	87.4
Chill	136	68.7	2	33.3	1	100.0	0	0.0	139	67.5
Abdominal pain	109	55.1	2	33.3	1	100.0	1	100.0	113	54.9
Myalgia	105	53.0	4	66.7	1	100.0	0	0.0	110	53.4
Nausea/Vomit	87	43.9	2	33.3	0	0.0	0	0.0	89	43.2
Sweating	78	39.4	2	33.3	1	100.0	0	0.0	81	39.3
Diarrhea	36	18.2	1	16.7	0	0.0	0	0.0	37	18.0
Dyspnea	27	13.6	0	0.0	0	0.0	0	0.0	27	13.1
Low back pain	8	4.0	0	0.0	0	0.0	0	0.0	8	3.9
No symptoms	4	2.0	0	0.0	0	0.0	0	0.0	4	1.9
Species
Plasmodium vivax	147	74.2	4	66.7	1	100.0	1	100.0	153	74.3
Plasmodium falciparum + mixed malaria	51	25.8	2	33.3	0	0.0	0	0.0	53	25.7
Have you had malaria before?
Yes	161	81.3	4	66.7	0	0.0	1	100.0	166	80.6
No	37	18.7	2	33.3	1	100.0	0	0.0	40	19.4
Have you ever been hospitalized?
Yes	40	20.2	0	0.0	0	0.0	0	0.0	40	19.4
No	158	79.8	6	100.0	1	100.0	1	100.0	166	80.6
Do you know how malaria is transmitted?
Yes	145	73.2	5	83.3	1	100.0	0	0.0	151	73.3
No	53	26.8	1	16.7	0	0.0	1	100.0	55	26.7
Prophylactic measures
Mosquito nets	47	23.7	1	16.7	0	0.0	0	0.0	48	23.3
Repellent	60	30.3	1	16.7	0	0.0	0	0.0	61	29.6
Antimalarials	12	6.1	0	0.0	0	0.0	0	0.0	12	5.8
No prevention	79	39.9	4	66.7	1	100.0	1	100.0	85	41.3

Onset of symptoms/Treatment initiation	Illegal mining (n = 194)		Agriculture (n = 6)		Hunting/Fishing (n = 1)		Tourism (n = 1)		Total (n = 202)
Onset of symptoms/Treatment initiation	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
Within 24 hours	32	16.5	0	0.0	0	0.0	0	0.0	32	15.8
Within 48 hours	43	22.2	1	16.7	0	0.0	0	0.0	44	21.8
Within 96 hours	62	32.0	4	66.7	1	100.0	0	0.0	67	33.2
After 96 hours	57	29.4	1	16.7	0	0.0	1	100.0	59	29.2

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[1] Correspondence
M. F. Ferreira-da-Cruz Laboratório de Pesquisas em Malária, Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz. Av. Brasil 4365, Rio de Janeiro, RJ 21040-900, Brasil. mffcruz@ioc.fiocruz.br