Caracterização das barreiras e facilitadores para alimentação adequada e saudável no ambiente alimentar do consumidor

Borges, Camila Aparecida; Gabe, Kamila Tiemann; Canella, Daniela Silva; Jaime, Patricia Constante

doi:10.1590/0102-311X00157020

Brasil

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ARTIGO • Cad. Saúde Pública 37 (Suppl 1) • 2021 • https://doi.org/10.1590/0102-311X00157020 linkcopiar

Caracterização das barreiras e facilitadores para alimentação adequada e saudável no ambiente alimentar do consumidor

Caracterización de las barreras y facilitadores para una alimentación adecuada y saludable en el entorno alimentario del consumidor

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo:

O objetivo deste trabalho é explorar potenciais barreiras e facilitadores para alimentação saudável no ambiente alimentar do consumidor e analisar a associação com diferentes tipos de estabelecimentos comerciais tendo como referencial teórico o Guia Alimentar para a População Brasileira. Estudo transversal realizado no Município de Jundiaí, São Paulo, Brasil, com auditoria do ambiente alimentar do consumidor realizada em 650 comércios varejistas. Foram identificados barreiras e facilitadores das escolhas alimentares saudáveis no ambiente interno dos comércios. Análise fatorial foi utilizada para estimar fatores que caracterizassem o ambiente segundo barreiras e facilitadores. Regressão linear foi utilizada para avaliar a associação entre os fatores e as diferentes categorias de estabelecimentos. A maioria dos estabelecimentos tinham venda prioritária de ultraprocessados. Do total de comércios estudados, 75,9% disponibilizavam bebidas açucaradas; 37% arroz, feijão e 30% frutas e hortaliças. O primeiro fator caracterizou-se pela presença tanto de barreiras quanto de facilitadores (fator misto), o segundo fator caracterizou-se por mais facilitadores e o terceiro por maior presença de barreiras no ambiente do consumidor. Supermercados foram associados positivamente com os três fatores (valor de p < 0,001). Os sacolões/hortifrutis públicos e privados, os mercados de bairro tiveram associação positiva com o fator mais facilitadores (valor de p < 0,001). Os mercados e padarias se associaram positivamente ao fator mais barreiras (valor de p < 0,001). Os padrões que caracterizam barreiras e facilitadores para alimentação saudável diferem de forma significativa segundo tipos de comércios.

Palavras-chave: Abastecimento de Alimentos; Dieta Saudável; Saúde Ambiental

Variáveis/Itens que compõem a variável (AUDITNOVA)	Número mínimo de itens	Número máximo de itens
Facilitadores para a alimentação saudável
Publicidade de alimentos in natura ou minimamente processados e ingredientes culinários
Presença de propaganda nos caixas (sim ou não)	0	12
Propaganda com apelo à propriedade funcional do alimento (sim ou não)	0	12
Propaganda com apelo de atividade física (sim ou não)	0	12
Propaganda com apelo ao bem-estar, bom humor e autoestima (sim ou não)	0	12
Propaganda com alegação de saúde (sim ou não)	0	12
Propaganda com apelo à praticidade (sim ou não)	0	12
Propaganda do tipo leve 3 pague 2 (sim ou não)	0	12
Propaganda com apelo às propriedades organoléticas (sim ou não)	0	12
Propaganda com lançamento (sim ou não)	0	12
Propagandas com venda casada (sim ou não)	0	12
Propaganda ao redor do estabelecimento (sim ou não)	0	12
Propagandas ao redor do estabelecimento e ingredientes culinários (sim ou não)	0	12
Informações sobre alimentos in natura ou minimamente processados
Bandeirolas (sim ou não)	0	4
Banners, cartazes e folhetos (sim ou não)	0	4
Tabloides (sim ou não)	0	4
Folder/folhetos com informações de receitas (sim ou não)	0	4
Modificações físicas promovendo alimentos in natura ou minimamente processados
Frutas, verduras e legumes na entrada do comércio (sim ou não)	0	3
Alimentos in natura ou minimamente processados disponíveis nos caixas (sim ou não)	0	3
Presença de displays com alimentos in natura ou minimamente processados (sim ou não)	0	3
Promoções de preços de alimentos in natura ou minimamente processados, ingredientes culinários e alimentos processados
Apresenta preço promocional para os seguintes alimentos (sim ou não): laranja, banana, mamão, maçã, melancia, outras frutas, tomate, cebola, alface, cenoura, abobrinha, chuchu, cheiro verde, outras hortaliças, batata, mandioca, outras raízes, milho (espiga), ovo branco, outros ovos, carne de primeira, carne de segunda, frango inteiro, peito de frango, toucinho, carne seca, peixe, leite, manteiga, queijo, feijão carioca, feijão preto, arroz branco, farinha de trigo, macarrão, farinha de mandioca, amendoim cru, óleo, azeite, sal, açúcar cristal, açúcar refinado, milho (conserva), extrato de tomate, sardinha (conserva) e pão francês	0	46
Disponibilidade de alimentos in natura ou minimamente processados, ingredientes culinários e alimentos processados
Tem disponibilidade dos seguintes alimentos (sim ou não): laranja, banana, mamão, maçã, melancia, outras frutas, tomate, cebola, alface, cenoura, abobrinha, chuchu, cheiro verde, outras hortaliças, batata, mandioca, outras raízes, milho espiga, ovo branco, outros ovos, carne de primeira, carne de segunda, frango inteiro, peito de frango, toucinho, carne seca, peixe, leite, manteiga, queijo, feijão carioca, feijão preto, arroz branco, farinha de trigo, macarrão, farinha de mandioca, amendoim cru, óleo, azeite, sal, açúcar cristal, açúcar refinado, milho (conserva), extrato de tomate, sardinha (conserva), pão francês	0	46
Barreira para a alimentação saudável
Publicidade de alimentos ultraprocessados
Propaganda de alimento ultraprocessado nos caixas (sim ou não)	0	11
Distribuição de amostra grátis (sim ou não)	0	11
Propaganda com apelo de saúde e bem-estar (sim ou não)	0	11
Propaganda com apelo à praticidade (sim ou não)	0	11
Propaganda com apelo de aspectos funcionais (sim ou não)	0	11
Propaganda do tipo leve 3 e pague 2 (sim ou não)	0	11
Propaganda com apelo das propriedades organoléticas (sim ou não)	0	11
Propaganda com lançamentos (sim ou não)	0	11
Propaganda com venda casada (sim ou não)	0	11
Propaganda ao redor do estabelecimento com alimento processado (sim ou não)	0	11
Propaganda ao redor do estabelecimento com alimento ultraprocessado (sim ou não)	0	11
Informações em geral
Presença de revistas sobre dietas, alimentos, receitas (sim ou não)	0	3
Presença de tabloides de ofertas (sim ou não)	0	3
Presença de folder ou folhetos (sim ou não)	0	3
Modificações físicas promovendo alimentos ultraprocessados
Alimentos ultraprocessados disponíveis nos caixas (sim ou não)	0	5
Balcão de degustação com alimentos ultraprocessados (sim ou não)	0	5
Displays com alimentos ultraprocessados (sim ou não)	0	5
Ilhas com alimentos ultraprocessados (sim ou não)	0	5
Pontas de gôndolas com alimentos ultraprocessados (sim ou não)	0	5
Promoções de preços de alimentos ultraprocessados
Tem preço promocional para os seguintes alimentos (sim ou não): salsicha, linguiça, bebida láctea, macarrão instantâneo, tempero pronto, pão de forma, cereais matinais, pizza pronta, sorvete, refrigerante em lata, refrigerante 2 litros, refrigerantes diet/light, néctar, refresco, salgadinho de milho, biscoito recheado, chocolate e balas	0	18
Disponibilidade de alimentos ultraprocessados
Tem disponibilidade dos seguintes alimentos (sim ou não): salsicha, linguiça, bebida láctea, macarrão instantâneo, tempero pronto, pão de forma, cereais matinais, pizza pronta, sorvete, refrigerante em lata, refrigerante 2 litros, refrigerantes diet/light, néctar, refresco, salgadinho de milho, biscoito recheado, chocolate e balas	0	18

Variáveis	n	%
Tipo de comércio
Açougues/Peixarias/Frigoríficos	38	5,9
Sacolões/Hortifrutis públicos e privados	38	5,9
Mercados de bairro	164	25,2
Supermercados	31	4,8
Padarias	94	14,5
Comércio com venda prioritária de ultraprocessados	285	43,9
Alimentos disponíveis (porcentagem de comércios) *
Frutas (laranja, banana, mamão, maçã, melancia, outras frutas)	201	30,9
Hortaliças (tomate, cebola, alface, cenoura, abobrinha, chuchu, cheiro verde, outras hortaliças)	218	33,5
Raízes e tubérculos (batata, mandioca, outras raízes)	200	30,8
Ovos	245	37,7
Carne bovina	129	19,9
Carne de frango	147	22,6
Peixes	109	16,9
Feijão	242	37,2
Arroz	246	37,9
Água	518	79,7
Ingredientes culinários (óleo, azeite, sal, açúcar cristal, açúcar refinado, manteiga)	361	55,5
Pão francês	259	39,9
Carnes ultraprocessadas (salsicha e linguiça)	232	35,7
Bebida láctea	123	18,9
Macarrão instantâneo	295	45,4
Tempero pronto	211	32,5
Pão de forma	242	37,2
Cereal matinal	114	17,5
Pizza pronta	95	14,6
Sorvete	346	53,2
Balas, chocolates e biscoito recheado	486	74,8
Bebidas açucaradas	493	75,9
Salgadinho de milho	384	59,1

Variáveis	Açougues	Sacolões/Hortifrutis	Mercados de bairro	Supermercados	Padarias	Venda prioritária de ultraprocessados	Valor de p *
Variáveis	Média (IC95%)	Média (IC95%)	Média (IC95%)	Média (IC95%)	Média (IC95%)	Média (IC95%)	Valor de p *
Facilitadores para a alimentação saudável **
Publicidade	0,2 (0,0; 0,3)	0,5 (0,2; 0,7)	0,3 (0,1; 0,4)	1,2 (0,7; 1,7)	0,0 -	0,0 (0,0; 0,1)	0,000
Informações	0,1 (0,0; 0,2)	0,5 (0,4; 0,7)	0,5 (0,4; 0,6)	1,3 (1,0; 1,6)	0,0 (0,0; 0,1)	0,0 -	0,000
Modificações físicas	0,3 (0,1; 0,5)	2,0 (1,7; 2,3)	1,0 (0,9; 1,1)	1,0 (0,7; 1,3)	0,1 (0,0; 0,2)	0,1 (0,0; 0,1)	0,000
Promoções de preços	0,8 (0,2; 1,5)	0,6 (0,2; 1,0)	1,1 (0,6; 1,5)	7,5 (5,3; 9,8)	0,1 (0,0; 0,1)	0,0 -	0,000
Disponibilidade de alimentos	11,6 (8,9; 14,2)	19,3 (16,1; 22,6)	26,5 (24,8; 28,3)	38,0 (33,5; 42,5)	9,2 (8,0; 10,5)	1,0 (0,7; 1,3)	0,000
Barreiras para a alimentação saudável ***
Publicidade	1,6 (1,0; 2,1)	1,2 (0,6; 1,8)	3,0 (2,7; 3,2)	5,2 (4,2; 6,2)	2,7 (2,4; 3,1)	2,1 (1,9; 2,4)	0,020
Informações	0,1 (0,0; 0,2)	0,0 -	0,1 (0,0; 0,1)	0,7 (0,4; 1,0)	0,1 (0,0; 0,1)	0,1 (0,1; 0,1)	0,000
Modificações físicas	1,4 (1,1; 1,8)	1,3 (0,9; 1,7)	2,7 (2,6; 2,8)	3,6 (3,4; 3,9)	2,3 (2,2; 2,5)	1,8 (1,7; 2,0)	0,000
Promoções de preços	0,3 (0,1; 0,6)	0,0 -	0,7 (0,4; 1,1)	6,1 (4,1; 8,1)	0,0 (0,0; 0,1)	0,1 (0,1; 0,2)	0,000
Disponibilidade de alimentos	6,4 (5,0; 7,8)	5,0 (3,0; 7,1)	13,3 (12,6; 13,9)	16,8 (15,7; 17,9)	9,7 (9,0; 10,3)	4,1 (3,6; 4,5)	0,000

Variáveis	Fator 1 (misto)	Fator 2 (mais facilitadores)	Fator 3 (mais barreiras)
Publicidade de alimentos in natura ou minimamente processados e ingredientes culinários	0,67	0,34	-0,04
Informações sobre alimentos in natura ou minimamente processados	0,46	0,68	0,20
Modificações físicas promovendo alimentos in natura ou minimamente processados	0,04	0,84	0,00
Promoções de preços de alimentos in natura ou minimamente processados, ingredientes culinários e alimentos processados	0,80	0,29	0,21
Disponibilidade de alimentos in natura ou minimamente processados, ingredientes culinários e alimentos processados	0,23	0,76	0,50
Publicidade de alimentos ultraprocessados	0,31	-0,03	0,75
Informações em geral	0,69	-0,22	0,26
Modificações físicas promovendo alimentos ultraprocessados	0,12	0,13	0,85
Promoções de preços de alimentos ultraprocessados	0,79	0,20	0,35
Disponibilidade de alimentos ultraprocessados	0,09	0,52	0,75
Variância total explicada	25,65	23,19	23,10
Autovalores	4,53	1,40	1,26
Kaiser-Meyer-Olkin	0,80	-	-

Tipo de estabelecimento comercial	Fator 1 (misto)	Fator 2 (mais facilitadores)	Fator 3 (mais barreiras)
Tipo de estabelecimento comercial	(-coeficientes (IC95%)	(-coeficientes (IC95%)	(-coeficientes (IC95%)
Açougues/Peixarias/Frigoríficos	0,09 (-0,23; 0,42)	-0,07 (-0,40; 0,25)	-0,53 (-0,86; -0,21) *
Sacolões/Hortifrutis públicos e privados	-0,12 (-0,45; 0,21)	1,62 (1,31; 1,92) **	-1,25 (-1,56; 0,94) **
Mercados de bairro	-0,34 (-0,52; 0,17) **	1,16 (1,00; 1,31) **	0,72 (0,55; 0,89) **
Supermercados	2,63 (2,33; 2,93) **	0,97 (0,61; 1,32) **	1,06 (0,70; 1,41) **
Padarias	-0,39 (-0,60; -0,17) *	-0,43 (-0,65; -0,21) **	0,45 (0,23; 0,66) **
Venda prioritária de ultraprocessados	-0,02 (-0,18; -0,13)	-1,20 (-1,32; -10,7) **	-0,57 (-0,72; -0,42) *

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[TFN1] * Foram contabilizados os comércios que tinham a disponibilidade de no mínimo 1 tipo de alimento nos grupos alimentares estudados.