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Pruebas inmunocromatográficas rápidas para la diagnosis del dengue: una revisión sistemática y metaanálisis

Resumen:

El dengue es una importante enfermedad arboviral, en términos de morbilidad, mortalidad, impacto económico y desafíos en el control del vector. Las mejores prácticas son caras, consumen mucho tiempo y requieren personal formado. Prevenir las complicaciones del dengue con un rápido diagnóstico se ha basado en pruebas con métodos inmunocromatográficos optimizados fáciles de realizar (ICT por sus siglas en inglés). Se trata de una revisión sistemática de metaanálisis sobre la precisión diagnóstica de estudios de IgA, NS1, IgM y/o IgG ICT en casos sospechosos de fases agudas o convalecientes de dengue, usando la combinación de RT-PCR, ELISA NS1, IgM IgG o el aislamiento viral como referencia estándar. Este proyecto se registró en PROSPERO (CRD42014009885). Dos parejas de revisores investigaron en las bases de datos de: PubMed, BIREME, Science Direct, Scopus, Web of Science, Ovid MEDLINE JBrigs, SCIRUS y EMBASE, seleccionaron, extrajeron, y realizaron la evaluación de calidad mediante QUADAS 2. De 3.783 estudios, se seleccionaron 57, de los cuales 40 fueron metaanálisis, según el analito probado, con una alta heterogeneidad (I2 > 90%), como se esperaba en las pruebas de diagnóstico. Detectamos una sensibilidad más alta combinada en la fase aguda IgA (92.8%) con una excelente (90%) especificidad. Los metaanálisis ICT con NS1/IgM/ IgG mostraron un 91% de sensibilidad y un 96% de especificidad. Se produjo un rendimiento más pobre en el diagnóstico IgM/IgG ICT (sensibilidad = 56%). De este modo, los estudios con NS1/IgM/IgG ICT mostraron un rendimiento mejor combinado en la fase aguda de la enfermedad.

Palabras-clave:
Dengue; Diagnóstico; Sensibilidad y Especificidad; Revisión Sistemática; Metaanálisis

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