Reorganização espacial da provisão de serviços hospitalares do Sistema Único de Saúde

A promoção conjunta da prestação eficiente e justa dos serviços de saúde é essencial para melhorar o bem-estar social. No entanto, equilibrar eficiência e equidade entre os prestadores de serviços de saúde é um desafio. Normalmente caracterizado por economias de escala e escopo, o atendimento hospitalar envolve diversos serviços médicos que geralmente exigem ampla especialização profissional em saúde e complexidade tecnológica para garantir a qualidade da assistência médica. Este estudo analisa a atual organização espacial dos hospitais gerais brasileiros e seus respectivos fluxos de pacientes para identificar ganhos decorrentes do fechamento de hospitais ineficientes. Estudamos como realocar encaminhamentos de internação hospitalar sem aumentar as iniquidades de acesso à saúde após o possível fechamento de hospitais públicos ineficientes. Utilizamos dados obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Os hospitais menores e menos eficientes foram selecionados como unidades de potencial fechamento, condicionados a um critério de otimização que minimiza as distâncias de viagem dos pacientes até o hospital mais eficiente. Nossos resultados mostram que há espaço para reorganizar recursos hospitalares no Brasil sem comprometer a equidade no acesso aos serviços de saúde.

Palavras-chave:
Acesso aos Serviços de Saúde; Serviços Hospitalares; Eficiência; Equidade