Fatores sociodemográficos e comportamentais da obesidade: um estudo longitudinal

Onita, Bianca Mitie; Pereira, Jaqueline Lopes; Mielke, Grégore Iven; Barbosa, João Paulo dos Anjos Souza; Fisberg, Regina Mara; Florindo, Alex Antonio

doi:10.1590/0102-311XPT103623

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Sumário

ARTIGO • Cad. Saúde Pública 40 (7) • 2024 • https://doi.org/10.1590/0102-311XPT103623 copiar

Fatores sociodemográficos e comportamentais da obesidade: um estudo longitudinal

Obesity sociodemographic and behavioral factors: a longitudinal study

Factores sociodemográficos y conductuales de la obesidad: un estudio longitudinal

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo:

O objetivo foi investigar a associação entre fatores sociodemográficos e comportamentais e a ocorrência da obesidade entre 2014 e 2021 em adultos da cidade de São Paulo, Brasil. Realizou-se estudo prospectivo com 1.241 adultos paulistanos, com 18 anos ou mais, participantes da coorte Inquérito de Saúde de São Paulo (ISA) - Atividade Física e Ambiente. O desfecho foi obesidade (sim/não), classificada por meio do índice de massa corporal e com pontos de corte específicos para cada faixa etária. As variáveis de exposição foram: sexo, idade, escolaridade, cor da pele, estado marital, coordenadoria regional de saúde, atividade física nos quatro domínios e comportamentos sedentários. Foram utilizados modelos de regressão logística multinível para a análise longitudinal. Houve aumento significativo de 27,7% na prevalência de obesidade (de 22,6% para 28,9%). Pessoas que praticavam ao menos 150 minutos semanais de atividade física no lazer (OR = 0,44; IC95%: 0,26; 0,76), entre 10 e 150 minutos semanais de atividade física de deslocamento (OR = 0,49; IC95: 0,30; 0,80) e sem companheiro(a) (OR = 0,47; IC95%: 0,28; 0,78) tiveram menos chances de ter obesidade. Pessoas entre 40 e 59 anos (OR = 5,00; IC95%: 2,02; 12,38) e de cor de pele preta (OR = 4,70; IC95%: 1,85; 11,95) apresentaram maiores chances de ter obesidade. O estudo identificou um aumento na prevalência de obesidade durante o período, com aumento nas chances para pessoas de meia idade e cor da pele preta, e diminuição nas chances para pessoas que vivem sem companheiro(a) e para praticantes de atividades físicas no lazer e como forma de deslocamento. Esses resultados podem contribuir para dar suporte a programas e políticas para o controle da obesidade.

Palavras-chave:
Obesidade; Estudos Longitudinais; Epidemiologia Nutricional

Características	Linha de base (2014/2015)			Segunda onda (2020/2021)			Valor de p *
Características	n	%	IC95%	n	%	IC95%
Sociodemográficas
Sexo							-
Masculino	496	40,0	37,3; 42,7	496	40,0	37,3; 42,7
Feminino	745	60,0	57,3; 62,7	745	60,0	57,3; 62,7
Idade (anos)							< 0,001
18-29	209	16,8	14,9; 19,0	130	10,5	8,9; 12,3
30-39	221	17,8	15,8; 20,0	166	13,4	11,6; 15,4
40-59	423	34,1	31,5; 36,8	432	34,8	32,2; 37,5
60 ou mais	388	31,3	28,7; 33,9	513	41,3	38,6; 44,1
Cor da pele							-
Branca	644	52,3	49,5; 55,1	644	52,3	49,5; 55,1
Preta	139	11,3	9,6; 13,2	139	11,3	9,6; 13,2
Amarela	31	2,5	1,8; 3,6	31	2,5	1,8; 3,6
Parda	371	30,1	27,6; 32,7	371	30,1	27,6; 32,7
Outras	47	3,8	2,9; 5,0	47	3,8	2,9; 5,0
Estado marital							0,482
Vive com companheiro(a)	727	58,7	56,0; 61,4	715	57,9	55,2; 60,7
Vive sem companheiro(a)	511	41,3	38,6; 44,0	519	42,1	39,2; 44,8
Escolaridade							< 0,001
Até o 5º ano do Ensino Fundamental	308	24,8	22,5; 27,3	253	20,5	18,3; 22,9
6º ano do Ensino Fundamental a 2ª série do Ensino Médio	296	23,9	21,6; 26,3	267	21,6	19,4; 24,0
Ensino Médio completo	334	26,9	24,5; 29,5	383	31,0	28,5; 33,7
Ensino Superior/Pós-graduação incompleto/completo	303	24,4	22,1; 26,9	331	26,8	24,4; 29,4
Coordenadoria regional de saúde de residência							0,693
Centro	46	3,7	2,8; 4,9	46	3,7	2,8; 4,9
Leste	225	18,1	16,1; 20,4	227	18,3	16,2; 20,5
Norte	245	19,7	17,6; 22,1	242	19,5	17,4; 21,8
Oeste	128	10,3	8,7; 12,1	127	10,2	8,7; 12,1
Sudeste	295	23,8	21,5; 26,2	291	23,5	21,2; 25,9
Sul	302	24,3	22,0; 26,8	308	24,8	22,5; 27,3
Comportamentais
Práticas de atividades físicas
No lazer (minutos/semana)							< 0,001
< 10	847	68,3	65,6; 70,8	671	54,1	51,3; 56,8
≥ 10 e < 150	141	11,4	9,7; 13,3	221	17,8	15,8; 20,0
≥ 150	253	20,4	18,2; 22,7	349	28,1	25,7; 30,7
No trabalho (minutos/semana)							0,233
Não trabalha	541	43,6	40,9; 46,4	618	50,7	47,9; 53,5
< 10	286	23,1	20,8; 25,5	186	15,3	13,3; 17,4
≥ 10 e < 150	70	5,7	4,5; 7,1	59	4,8	3,8; 6,2
≥ 150	343	27,7	25,2; 30,2	356	29,2	26,7; 31,8
Doméstica (minutos/semana)							< 0,001
< 10	330	26,6	24,2; 29,1	157	12,7	11,0; 14,7
≥ 10 e < 150	229	18,5	16,4; 20,7	211	17,1	15,1; 19,3
≥ 150	682	55,0	52,2; 57,7	866	70,2	67,6; 72,7
No deslocamento (minutos/semana)							< 0,001
< 10	486	39,2	36,5; 41,9	383	30,9	28,4; 33,5
≥ 10 e < 150	498	40,1	37,4; 42,9	563	45,4	42,6; 48,2
≥ 150	257	20,7	18,5; 23,1	295	23,8	21,5; 26,2
Comportamentos sedentários
Tempo sentado ** (horas/dia)							0,019
< 3	442	35,8	33,2; 38,5	424	39,6	36,7; 42,6
≥ 3	792	64,2	61,5; 66,8	647	60,4	57,4; 63,3
Tempo assistindo televisão ** (horas/dia)							0,713
< 3	829	67,2	64,5; 69,8	784	67,5	64,7; 70,1
≥ 3	405	32,8	30,3; 35,5	378	32,5	29,9; 35,3

Características	Linha de base (2014/2015)			Segunda onda (2020/2021)
Características	%	IC95%	Valor de p *	%	IC95%	Valor de p *
Sociodemográficas
Sexo			0,696			0,124
Masculino	22,04	18,58; 25,94		26,48	22,75; 30,57
Feminino	22,99	20,09; 26,18		30,56	27,29; 34,03
Idade (anos)			< 0,001			0,663
18-29	11,71	7,96; 16,89		28,57	21,34; 37,10
30-39	18,72	14,08; 24,46		26,88	20,56; 34,30
40-59	29,16	24,97; 33,72		31,06	26,83; 35,63
60 ou mais	23,58	19,60; 28,08		27,80	24,04; 31,90
Cor da pele			0,097			0,020
Branca	22,03	18,98; 25,42		26,62	23,31; 30,22
Preta	30,15	23,00; 38,41		36,03	28,38; 44,46
Amarela	10,00	3,19; 27,23		19,35	8,84; 37,27
Parda	21,86	17,91; 26,40		29,25	24,76; 34,18
Outras	27,27	16,08; 42,33		44,44	30,61; 59,20
Estado marital			0,001			0,031
Vive com companheiro(a)	26,01	22,93; 29,35		31,25	27,93; 34,78
Vive sem companheiro(a)	17,89	14,78; 21,50		25,55	21,91; 29,56
Escolaridade			0,107			0,313
Até o 5º ano do Ensino Fundamental	26,91	22,19; 32,22		32,78	27,13; 38,98
6º ano do Ensino Fundamental a 2ª série do Ensino Médio	22,11	17,72; 27,23		26,25	21,24; 31,97
Ensino Médio completo	18,73	14,88; 23,31		30,16	25,73; 34,99
Ensino Superior/Pós-graduação incompleto/completo	23,08	18,64; 28,21		26,91	22,37; 31,99
Coordenadoria regional de saúde de residência			0,445			0,702
Centro	26,09	15,35; 40,72		30,43	18,81; 45,24
Leste	20,18	15,36; 26,06		27,73	22,20; 34,03
Norte	24,08	19,12; 29,85		28,81	23,38; 34,94
Oeste	16,54	11,01; 24,08		24,00	17,29; 32,30
Sudeste	23,29	18,78; 28,50		28,62	23,64; 34,18
Sul	24,58	20,00; 29,81		31,89	26,86; 37,39
Comportamentais
Práticas de atividades físicas
No lazer (minutos/semana)			0,012			< 0,001
< 10	24,16	21,38; 27,19		33,69	30,15; 37,43
≥ 10 e < 150	25,71	19,13; 33,62		25,81	20,41; 32,06
≥ 150	15,66	11,65; 20,74		21,90	17,85; 26,57
No trabalho (minutos/semana)			0,556			0,968
Não trabalha	21,80	18,49; 25,52		28,57	25,08; 32,34
< 10	25,70	20,94; 31,12		30,43	24,20; 37,48
≥ 10 e < 150	20,29	12,35; 31,50		29,82	19,33; 42,98
≥ 150	21,83	17,74; 26,55		28,90	24,39; 33,85
Doméstica (minutos/semana)			0,281			0,494
< 10	25,46	21,01; 30,48		33,11	26,05; 41,03
≥ 10 e < 150	19,91	15,20; 25,65		29,06	23,21; 35,70
≥ 150	22,14	19,16; 25,44		28,35	25,42; 31,48
No deslocamento (minutos/semana)			0,027			0,033
< 10	26,61	22,85; 30,75		34,06	29,38; 39,07
≥ 10 e < 150	19,88	16,57; 23,66		26,50	22,97; 30,35
≥ 150	20,31	15,81; 25,70		26,96	22,18; 32,35
Comportamentos sedentários
Tempo sentado ** (horas/dia)			0,056			0,059
< 3	19,68	16,21; 23,68		25,54	21,57; 29,97
≥ 3	24,46	21,56; 27,60		30,93	27,45; 34,63
Tempo assistindo televisão ** (horas/dia)			0,010			0,005
< 3	20,27	17,65; 23,17		26,14	23,15; 29,38
≥ 3	26,82	22,69; 31,39		34,14	29,49; 39,12

Variáveis	Modelo multinível *
Variáveis	OR	IC95%	Valor de p
Atividades físicas no lazer (minutos/semana)
< 10	Referência	Referência	Referência
≥ 10 e < 150	0,91	0,50; 1,66	0,758
≥ 150	0,44	0,26; 0,76	0,003
Atividades físicas de deslocamento (minutos/semana)
< 10	Referência	Referência	Referência
≥ 10 e < 150	0,49	0,30; 0,80	0,004
≥ 150	0,66	0,38; 1,17	0,156
Tempo de televisão ** (horas/dia)
< 3	Referência	Referência	Referência
≥ 3	1,57	0,98; 2,51	0,060
Tempo sentado ** (horas/dia)
< 3	Referência	Referência	Referência
≥ 3	1,39	0,86; 2,26	0,180
Idade (anos)
18-29	Referência	Referência	Referência
30-39	1,75	0,72; 4,23	0,216
40-59	5,00	2,02; 12,38	< 0,001
60 ou mais	2,04	0,82; 5,10	0,126
Sexo
Masculino	Referência	Referência	Referência
Feminino	1,43	0,82; 2,51	0,208
Cor da pele
Branca	Referência	Referência	Referência
Preta	4,70	1,85; 11,95	0,001
Amarela	0,27	0,04; 1,75	0,169
Parda	1,30	0,69; 2,44	0,412
Outras	3,86	0,89; 16,86	0,072
Estado marital
Vive com companheiro(a)	Referência	Referência	Referência
Vive sem companheiro(a)	0,47	0,28; 0,78	0,004
Escolaridade
Até 5º ano do Ensino Fundamental	Referência	Referência	Referência
6º ano do Ensino Fundamental a 2ª série do Ensino Médio	0,55	0,25; 1,17	0,120
Ensino Médio completo	0,68	0,32; 1,48	0,335
Ensino Superior/Pós-graduação completo/incompleto	0,96	0,42; 2,19	0,928

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[1] Correspondência
B. M. Onita Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo. Av. Dr. Arnaldo 715, São Paulo, SP 01246-904, Brasil. bianca.onita@usp.br