Factores sociodemográficos, alimentarios y condiciones de salud: determinantes de la malnutrición en personas mayores de Colombia

Estrada-Restrepo, Alejandro; Deossa-Restrepo, Gloria Cecilia; Benjumea-Rincón, María Victoria; Giraldo-Giraldo, Nubia Amparo

doi:10.1590/0102-311XES189423

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Sumário

ARTÍCULO • Cad. Saúde Pública 40 (9) • 2024 • https://doi.org/10.1590/0102-311XES189423 copiar

Factores sociodemográficos, alimentarios y condiciones de salud: determinantes de la malnutrición en personas mayores de Colombia

Sociodemographic and dietary factors and health conditions: determinants of malnutrition in the elderly in Colombia

Fatores sociodemográficos e alimentares e condições de saúde: determinantes da desnutrição em idosos na Colômbia

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumen:

El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de malnutrición por indicadores antropométricos agrupados y describir los factores sociodemográficos, alimentarios y condiciones de salud determinantes de malnutrición en personas mayores colombianas. Se realizó un análisis secundario del estudio Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) Colombia, 2015. Incluyó 23.694 personas ≥ 60 años. La malnutrición por exceso se definió agrupando dos indicadores: índice de masa corporal (IMC) y circunferencia de cintura; el déficit de peso se definió agrupando el IMC y las circunferencias de brazo y pantorrilla. Para asociar la malnutrición con variables sociodemográficas, alimentarias y condiciones de salud se usó la prueba chi-cuadrado y para determinar la heterogeneidad de la malnutrición se realizó un análisis de clases latentes. El exceso de peso fue 31,9%; mientras que el déficit de peso según IMC y circunferencia de pantorrilla fue 7,9%, e incrementó a 18,8%, al tener en cuenta además la circunferencia del brazo. Se generaron cinco clases latentes para malnutrición, clase 1: sin exceso de peso y con deterioro en condiciones de salud; clase 2: sin déficit de peso y con deterioro en condiciones de salud; clase 3: sin malnutrición ni deterioro en condiciones de salud; clase 4: exceso de peso y multimorbilidad, y clase 5: bajo consumo de alimentos proteicos sin déficit ni exceso de peso. Se concluye que existe una prevalencia de malnutrición elevada en las personas mayores, representando más el exceso que el déficit. Tanto los factores sociodemográficos, alimentarios y condiciones de salud, se asocian de forma diferente al exceso que al déficit de peso.

Palabras-clave:
Desnutrición; Sobrepeso; Obesidad Abdominal; Antropometría; Adulto Mayor

Características	n	%
Sexo
Hombre	10.112	45,5
Mujer	13.582	54,5
Edad (años) *
60-69	12.101	56,9
70-79	7.720	30,2
80 y más	3.873	12,9
Nivel educativo
Ninguno	5.229	16,6
Primaria	13.462	53,4
Secundaria	3.448	19,2
Técnico/Tecnólogo	667	4,5
Universidad/Posgrado	795	6,3
Número de personas con que viven
0	2.220	9,2
1-2	10.161	42,7
3-4	6.421	29,2
5-6	3.242	12,9
7 o más	1.650	6,0
Estrato socioeconómico
1	10.313	28,4
2	9.033	39,7
3	3.611	25,3
4	570	4,6
5 y 6	167	2,0
Número de comidas completas que toma al día
1	433	2,2
2	5.107	27,7
3 o más	13.444	70,1
Consumo de leche o lácteos al menos una vez al día
No	5.370	24,4
Sí	13.613	75,6
Consumo de huevos, frijoles o leguminosas una o dos veces por semana
No	1.758	8,1
Sí	17.237	91,9
Consumo de carne, pescado o aves diariamente
No	4.125	20,0
Sí	14.850	80,0
Necesidad de ayuda para alimentarse
Necesita ayuda	125	0,5
Se alimenta solo con dificultad	173	0,9
Se alimenta solo sin dificultad	23.396	98,6

Características	Exceso de peso corporal *					Déficit de peso corporal **
	Total	Si		IC95%	Valor de p ***	Total	Si		IC95%	Valor de p ***
	n	n	%			n	n	%
Total	19.841	5.964	31,9	30,1-33,7		20.460	4.491	18,8	17,6-20,0
Región					< 0,001					< 0,001
Atlántico	5.062	1.424	31,6	27,2-36,3		5.198	1.472	24,4	21,8-27,3
Oriental	3.093	1.002	32,3	28,2-36,7		3.207	610	15,5	12,8-18,7
Orinoquia y Amazonia	1.242	397	38,9	28,6-50,3		1.262	210	13,7	9,1-20,2
Bogotá	1.712	635	35,0	29,6-40,8		1.761	229	13,9	10,8-17,6
Central	5.205	1.503	30,1	27,2-33,1		5.391	1.161	19,5	17,2-22,0
Pacífica	3.527	1.003	30,7	27,7-33,8		3.641	809	20,4	17,9-23,1
Estrato socioeconómico					< 0,001					< 0,001
1	8.675	2.268	27,0	24,9-29,2		8.931	2.431	25,3	23,3-27,4
2	7.604	2.523	34,1	31,4-36,9		7.843	1.487	17,2	15,4-19,1
3	2.980	997	32,5	29,2-36,0		3.080	468	14,2	11,9-17,0
4	457	137	31,3	19,8-45,7		477	83	16,9	10,7-25,7
5 y 6	125	39	47,3	22,9-73,0		129	22	19,6	8,9-37,7
Sexo					< 0,001					< 0,001
Hombre	8.850	1.483	18,5	16,5-20,7		9.029	2.471	23,2	21,3-25,2
Mujer	10.991	4.481	43,8	41,2-46,4		11.431	2.020	14,8	13,4-16,4
Edad (años)					< 0,001					< 0,001
60-69	10.815	3.615	33,2	30,7-35,8		11.097	2.082	17,4	15,8-19,2
70-79	6.462	1.831	31,4	28,7-34,2		6.668	1.552	19,0	17,1-21,0
80 y +	2.564	518	24,9	21,4-28,7		2.695	857	25,9	22,7-29,4
Nivel educativo					< 0,001					< 0,001
Ninguno	4.121	1.012	28,4	25,1-31,9		4.266	1.268	24,2	21,5-27,2
Primaria	11.381	3.530	32,9	30,7-35,2		11.716	2.486	17,9	16,5-19,4
Secundaria	2.981	977	30,2	27,0-33,7		3.081	537	19,2	16,1-22,7
Técnico/Tecnólogo	599	224	30,7	23,2-39,3		613	84	13,2	8,2-20,6
Universidad/Posgrado	699	203	36,5	24,4-50,5		721	101	15,6	10,0-23,6
Número de personas con quien viven					< 0,001					< 0,001
0	1.877	482	28,6	24,4-33,1		1.941	475	20,5	17,5-24,0
1-2	8.559	2.654	33,6	31,0-36,2		8.807	1.804	16,9	15,2-18,7
3-4	5.359	1.648	31,0	27,2-35,1		5.531	1.176	19,6	17,1-22,3
5-6	2.676	800	32,4	28,1-37,1		2.767	637	18,2	15,4-21,4
7 o más	1.370	380	27,6	22,7-33,1		1.414	399	26,9	21,8-32,7
Presencia de síntomas depresivos					0,042					0,552
No	7.095	2.293	33,6	30,4-37,0		7.312	1.420	15,8	14,0-17,7
Sí	9.518	2.935	32,0	29,7-34,3		9.775	1.934	17,7	16,0-19,5
Índice GOHAI					< 0,001					< 0,001
Alto	5.424	1.804	36,4	32,5-40,4		5.543	895	13,9	11,9-16,2
Moderado	5.537	1.792	31,6	28,6-34,8		5.707	1.086	16,1	14,2-18,2
Bajo	5.644	1.631	30,0	27,3-32,9		5.829	1.372	20,6	18,2-23,2
Dependencia					< 0,001					0,017
Independencia	16.420	4.783	30,6	28,6-32,7		16.878	3.651	18,7	17,4-20,1
Dependencia	3.421	1.181	38,1	34,5-41,9		3.582	840	19,1	16,6-21,8
Número de comidas completas que toma al día					< 0,001
1	378	154	49,8	39,4-60,2		389	77	15,8	11,0-22,2
2	4.481	1.614	35,7	32,5-38,9		4.599	804	14,8	12,6-17,3
3 o más	11.779	3.466	31,2	28,7-33,8		12.125	2.479	17,5	16,0-19,1
Consumo de leche o lácteos al menos una vez al día					< 0,001					< 0,001
No	4.707	1.281	29,8	26,3-33,5		4.819	1.088	20,4	18,1-22,9
Sí	11.932	3.953	33,7	31,3-36,1		12.296	2.276	15,6	14,1-17,2
Consumo de huevos, frijoles o leguminosas una o dos veces por semana					0,729					0,125
No	1.529	475	32,8	28,1-37,9		1.574	332	19,0	15,3-23,3
Sí	15.122	4.763	32,8	30,7-34,9		15.552	3.030	16,6	15,3-18,0
Consumo de carne, pescado o aves diariamente					< 0,001					< 0,001
No	3.627	946	27,4	24,1-31,0		3.732	883	21,9	19,0-25,0
Sí	13.005	4.286	34,1	31,9-36,5		13.375	2.475	15,3	14,0-16,8
Necesidad de ayuda para alimentarse					0,713					0,011
Necesita ayuda	21	6	18,4	7,3-39,3		21	6	37,1	17,1-62,6
Se alimenta solo con dificultad	63	16	32,8	14,8-57,8		65	24	26,0	13,2-44,8
Se alimenta solo sin dificultad	19.757	5.942	31,9	30,1-33,7		20.374	4.461	18,7	17,5-20,0
Número de enfermedades					< 0,001					< 0,001
0	5.229	686	12,9	10,2-16,0		5.370	1.787	28,4	25,7-31,3
1	6.089	1.554	27,0	23,6-30,7		6.261	1.476	22,4	19,9-25,2
2	4.519	1.658	34,4	31,2-37,7		4.664	762	14,1	12,0-16,4
3	2.523	1.185	50,7	46,2-55,1		2.605	331	8,5	7,0-10,3
4-7	1.480	880	67,6	62,3-72,4		1.559	135	6,7	4,8-9,1
Número de medicamentos prescriptos por médico					< 0,001					< 0,001
0	6.338	1.238	19,6	17,4-22,1		6.515	1.947	27,0	24,5-29,7
1	2.750	749	27,9	23,3-33,0		2.826	665	23,5	20,2-27,2
2	2.751	832	31,0	26,1-36,4		2.860	598	17,9	14,8-21,6
3	2.652	935	32,7	28,8-36,9		2.743	508	16,1	12,9-19,9
4	1.991	756	45,1	37,8-52,6		2.055	336	10,5	8,4-13,2
5-9	3.138	1.354	43,9	40,1-47,7		3.223	409	10,9	8,9-13,4
≥ 10	221	100	53,9	40,4-66,8		238	28	8,7	4,2-17,1
Hospitalización en el último año					0,052					0,384
No	17.495	5.218	31,5	29,6-33,5		18.024	3.940	18,8	17,5-20,2
Sí	2.344	745	34,5	30,3-39,0		2.434	551	18,4	15,4-21,8

Variables	Clase 1 (15,4%)	Clase 2 (29,1%)	Clase 3 (24,4%)	Clase 4 (18,6%)	Clase 5 (12,5%)
Sexo
Mujer	0,5141	0,6420	0,2877	0,8562	0,4122
Hombre	0,4859	0,3580	0,7123	0,1438	0,5878
Edad (años)
60-69	0,2718	0,7324	0,6911	0,5510	0,5765
70-79	0,4725	0,2471	0,2643	0,3396	0,3318
80 y más	0,2557	0,0205	0,0445	0,1094	0,0918
Estrato socioeconómico
1	0,3286	0,3175	0,5248	0,3528	0,6322
2	0,4038	0,4400	0,3345	0,4270	0,3294
3	0,2158	0,1919	0,1212	0,1940	0,0384
4	0,0422	0,0381	0,0152	0,0212	0,0000
5 y 6	0,0096	0,0126	0,0043	0,0051	0,0000
Presencia de síntomas depresivos
Síntomas depresivos	0,5148	0,5760	0,6270	0,5385	0,5896
Normal	0,4852	0,4240	0,3730	0,4615	0,4104
Valoración de salud oral geriátrica
Alto	0,2670	0,4442	0,3530	0,2496	0,1915
Moderado	0,3396	0,3531	0,3338	0,3332	0,2826
Bajo	0,3934	0,2027	0,3132	0,4171	0,5259
Actividades básicas de la vida diaria
Dependencia	0,2880	0,0091	0,0191	0,3404	0,1560
Independencia	0,7120	0,9909	0,9809	0,6596	0,8440
Número de comidas completas que toma al día
1	0,0106	0,0150	0,0083	0,0421	0,0548
2	0,1841	0,2376	0,2070	0,3583	0,4340
3 o más	0,8052	0,7474	0,7847	0,5996	0,5112
Consumo de leche o lácteos al menos una vez al día
Sí	0,8348	0,8472	0,7599	0,7025	0,2148
No	0,1652	0,1528	0,2401	0,2975	0,7852
Consumo de huevos, frijoles o leguminosas una o dos veces por semana
Sí	0,9315	0,9661	0,9535	0,8548	0,7383
No	0,0685	0,0339	0,0465	0,1452	0,2617
Consumo de carne, pescado o aves diariamente
Sí	0,8489	0,9069	0,8400	0,7703	0,3227
No	0,1511	0,0931	0,1600	0,2297	0,6773
Número de enfermedades
0	0,1151	0,1948	0,6041	0,0312	0,3170
1	0,3410	0,3734	0,3223	0,1506	0,3242
2	0,2990	0,2871	0,0710	0,2718	0,2220
3	0,1744	0,1232	0,0025	0,2750	0,0958
4-7	0,0705	0,0215	0,0000	0,2713	0,0409
Exceso de peso
No	1,0000	0,4696	1,0000	0,1878	0,9223
Sí	0,0000	0,5304	0,0000	0,8122	0,0777
Déficit de peso
Sí	0,3630	0,0000	0,3991	0,0000	0,2957
No	0,6370	1,0000	0,6009	1,0000	0,7043

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[1] Correspondencia
A. Estrada-Restrepo Escuela de Nutrición y Dietética, Universidad de Antioquia. Cra. 75 #65-87 Bloque 44, Medellín, Antioquia 050010, Colombia. alejandro.estrada@udea.edu.co