Disparidades en salud mental asociadas a la orientación sexual en
               adolescentes mexicanos

Ortiz-Hernández, Luis; Valencia-Valero, Reyna Guadalupe

doi:10.1590/0102-311X00065314

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Sumário

Artigo • Cad. Saúde Pública 31 (2) • Feb 2015 • https://doi.org/10.1590/0102-311X00065314 copiar

Disparidades en salud mental asociadas a la orientación sexual en adolescentes mexicanos

Disparities in mental health associated with sexual orientation among Mexican adolescents

Desigualdades em saúde mental associada com a orientação sexual em adolescentes mexicanos

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

El objetivo de este estudio fue documentar las disparidades en salud mental relacionadas con la discriminación por orientación sexual en adolescentes de México. Se estudió una muestra nacional representativa de estudiantes de bachillerato. Se usaron dos indicadores de orientación homosexual: haber tenido un novio del mismo sexo y haber tenido relaciones sexuales con alguien del mismo sexo. Los eventos fueron: depresión, autoestima, ideación suicida e intento de suicidio y consumo de cigarros, alcohol y otras drogas. Los adolescentes que habían tenido noviazgos o relaciones sexuales con personas de su mismo sexo tuvieron un riesgo incrementando de síntomas depresivos, ideación e intento de suicidio y consumo problemático de alcohol. Estas diferencias sobre todo se relacionaron con la experiencia de violencia en la familia y la escuela. A pesar de los avances institucionales y legales para el reconocimiento de los derechos de la población lésbica, bisexual y homosexual, persisten inequidades en salud relacionadas con la discriminación por orientación sexual.

Homofobia; Salud Mental; Conducta Sexual; Violencia

	Noviazgo				Relaciones sexuales
	No ha tenido noviazgo [n = 1.006 *] (%)	Con personas de sexo distinto [n = 7.444 *] (%)	Con personas del mismo sexo [n = 319 *] (%)	Valor del p	No ha tenido relaciones sexuales [n = 6,437 *] (%)	Con personas de sexo distinto [n = 2.227 *] (%)	Con personas del mismo sexo [n = 122 *] (%)	Valor del p
Edad (años)
14-16	67,0	56,5	51,3	0,000	64,1	41,0	50,8	0,000
17-19	33,0	43,5	48,7		35,9	59,0	49,2
Sexo
Hombre	45,6	47,1	41,7	0,509	40,6	61,5	71,2	0,000
Mujer	54,4	52,9	58,3		59,4	38,5	28,8
Grado que cursan
Primer año	50,5	38,2	33,2	0,000	43,3	29,5	31,5	0,000
Segundo año	25,4	32,4	30,0		30,6	34,2	35,4
Tercer año	24,1	29,4	36,8		26,1	36,3	33,1
Ocupación
Sólo estudia	74,7	67,4	67,2	0,001	73,0	56,3	57,9	0,000
Principalmente estudia y hace algún trabajo	15,8	18,0	13,4		15,8	22,3	19,0
Principalmente trabaja y además estudia	2,5	3,4	3,2		2,6	4,8	4,3
Estudia y está buscando trabajo	7,0	11,2	16,2		8,6	16,6	18,8
Escolaridad del padre
Primaria y menos	39,9	29,4	25,0	0,000	33,1	23,7	22,2	0,001
Secundaria	22,9	26,9	31,7		26,5	26,5	26,7
Preparatoria	24,1	27,6	21,4		25,5	31,2	25,7
Licenciatura y más	13,1	16,1	21,9		14,9	18,6	25,4
Escolaridad de la madre
Primaria y menos	41,7	30,6	27,0	0,000	34,1	25,8	26,9	0,000
Secundaria	25,6	32,2	31,7		31,5	31,4	26,4
Preparatoria	21,3	24,7	24,2		22,5	28,5	35,4
Licenciatura y más	11,4	12,4	17,1		11,9	14,3	11,3

	Noviazgo				Relaciones sexuales
	No ha tenido noviazgo	Con personas de distinto sexo	Con personas del mismo sexo		NRS	Con personas de distinto sexo	Con personas del mismo sexo
	M	M	M		M	M	M
Síntomas de depresión	9,8 ^a,b	10,7 ^a	12,0 ^b		10,5 ^b	11,0 ^c	13,4 ^b,c
Vitalidad	6,5	6,5	6, 4		6,5	6,5	6,8
Autoestima en el área escolar	14,6 ^a	13,4 ^a	14,1		13,9 ^a	12,8 ^a	13,5
Relaciones positivas en el área familiar	15,4 ^a	14,5 ^a	14,5		14,9 ^a	14,0	13,3 ^a
Baja autoestima	9,1 ^a	8,7 ^a	9,2		8,9 ^a	8,4 ^a	8,7
Relaciones positivas con amigos	16,1 ^a,b	17,3 ^a,c	17,9 ^b,c		17,1	17,4	17,4
	%	%	%	Valor del p	%	%	%	Valor del p
Ideación suicida	36,9	43,4	49,5	0,008	41,3	45,9	62,0	0,000
Intento de suicidio	5,8	12,2	20,5	0,000	9,9	15,6	31,5	0,000
Consumo de tabaco: alguna vez en la vida	40,9	66,2	73,7	0,000	56,6	80,9	83,5	0,000
Consumo actual de tabaco	3,3	14,4	15,2	0,000	7,4	27,1	31,5	0,000
Consumo elevado de tabaco	1,3	5,9	4,8	0,000	2,5	12,3	11,5	0,000
Consumo de alcohol: alguna vez en la vida	32,5	64,4	72,0	0,000	54,2	78,1	81,0	0,000
Consumo excesivo de alcohol	12,1	38,6	45,3	0,000	28,0	55,6	52,1	0,000
Consumo de alcohol: embriaguez	2,6	14,0	19,4	0,000	8,1	24,5	19,9	0,000
Consumo problemático de alcohol	4,8	17,9	24,3	0,000	12,1	27,8	34,3	0,000
Consumo de drogas médicas	3,4	6,8	11,9	0,000	5,2	9,9	12,0	0,000
Consumo de drogas ilegales	2,1	6,8	4,1	0,000	3,4	13,2	12,4	0,000

	Noviazgo *				Relaciones sexuales **
	No ha tenido noviazgo		Con personas del mismo sexo		No ha tenido relaciones sexuales		Con personas del mismo sexo
	Modelos de regresión lineal
	B	IC95%	B	IC95%	B	IC95%	B	IC95%
Síntomas de depresión	-0,87	-1,68; -0,06	1,09	-0,45; 2,64	-1,28	-1,85; -0,71	2,81	1,46; 4,16
Vitalidad	0,02	-0,30; 0,34	-0,16	-0,63; 0,31	0,03	-0,13; 0,19	0,29	-0,52; 1,11
Autoestima en el área escolar	1,22	0,73; 1,72	0,53	-0,39; 1,47	1,07	0,66; 1,48	0,72	-1,35; 2,80
Relaciones positivas en el área familiar	0,86	0,20; 1,52	-0,02	-0,76; 0,70	1,02	0,64; 1,40	-0,69	-2,65; 1,26
Baja autoestima	0,35	-0,02; 0,73	0,36	-0,62; 1,35	0,10	-0,26; 0,47	0,56	-0,62; 1,74
Relaciones positivas con amigos	-1,17	-1,70; -0,64	0,44	-0,06; 0,94	-0,34	-0,82; 0,13	0,04	-1,84; 1,93
	Modelos de regresión logística
	RM	IC95%	RM	IC95%	RM	IC95%	RM	IC95%
Ideación suicida	0,74	0,59; 0,93	1,23	0,89; 1,70	0,67	0,59; 0,75	2,09	1,24; 3,50
Intento de suicidio	0,43	0,29; 0,65	1,78	1,21; 2,62	0,46	0,36; 0,58	2,86	1,75; 4,68
Consumo de tabaco: alguna vez en la vida	0,36	0,27; 0,48	1,46	0,99; 2,13	0,33	0,28; 0,38	1,18	0,61; 2,29
Consumo actual de tabaco	0,22	0,13; 0,38	1,08	0,66; 1,74	0,26	0,21; 0,31	1,22	0,70; 2,15
Consumo elevado de tabaco	0,24	0,10; 0,56	0,81	0,42; 1,57	0,23	0,17; 0,30	0,91	0,44; 1,84
Consumo de alcohol: alguna vez en la vida	0,28	0,22; 0,37	1,36	0,94; 1,97	0,35	0,29; 0,42	1,27	0,72; 2,23
Consumo excesivo de alcohol	0,23	0,17; 0,33	1,28	0,96; 1,71	0,35	0,28; 0,43	0,89	0,46; 1,71
Consumo de alcohol: embriaguez	0,17	0,09; 0,32	1,47	0,85; 2,55	0,29	0,23; 0,38	0,77	0,44; 1,33
Consumo problemático de alcohol	0,25	0,16; 0,37	1,46	1,05; 2,02	0,39	0,33; 0,46	1,39	0,70; 2,74
Consumo de drogas médicas	0,48	0,31; 0,74	1,85	1,10; 3,10	0,50	0,39; 0,64	1,23	0,55; 2,74
Consumo de drogas ilegales	0,31	0,19; 0,50	0,60	0,31; 1,13	0,27	0,21; 0,35	0,89	0,45; 1,75

	Total (%)	Noviazgo				Relaciones sexuales
	Total (%)	No ha tenido noviazgo (%)	Con personas de distinto sexo (%)	Con personas del mismo sexo (%)	Valor del p	No ha tenido relaciones sexuales (%)	Con personas de distinto sexo (%)	Con personas del mismo sexo (%)	Valor del p
Violencia familiar extrema
Ausente	93,1	94,8	93,0	90,6	0,088	94,0	91,0	81,7	0,000
Presente	6,9	5,2	7,0	9,4		6,0	9,0	18,3
Violencia familiar verbal y física
Nunca	29,5	33,8	29,0	28,2	0,093	31,2	25,5	22,9	0,000
A veces	33,1	34,6	33,2	27,9		34,5	30,3	17,5
Regularmente	20,7	17,8	20,8	25,8		19,2	23,6	34,8
Muchas veces	16,7	13,7	17,0	18,1		15,1	20,6	24,8
Violencia psicológica en escuela
Nunca	57,7	55,4	58,1	53,9	0,394	58,0	57,3	48,3	0,023
A veces	25,2	24,6	25,2	26,6		25,5	24,0	34,5
Muchas veces	17,1	20,0	16,7	19,5		16,5	18,7	17,2
Violencia verbal en escuela
Nunca	47,8	51,1	47,8	39,3	0,083	49,7	43,8	33,7	0,000
A veces	28,6	25,9	28,8	32,3		28,1	30,0	26,3
Muchas veces	23,6	23,0	23,4	28,4		22,2	26,2	40,0
Violencia extrema en escuela
Ausente	91,3	92,7	91,3	85,5	0,051	91,9	90,6	69,9	0,000
Presente	8,7	7,3	8,7	14,5		8,1	9,4	30,1
Opinión sobre: se debería reconocer el derecho de las parejas homosexuales a casarse legalmente
Ningún acuerdo	46,4	56,5	45,5	37,2	0,000	47,2	45,2	32,7	0,001
De acuerdo	27,7	21,6	28,6	23,5		27,4	28,9	15,9
Máximo acuerdo	25,9	21,9	25,9	39,3		25,4	25,9	51,4
Opinión sobre: despedir de su empleo a un maestro por ser homosexual es una violación a sus derechos
Ningún acuerdo	54,7	54,3	54,6	58,0	0,667	54,5	55,3	51,9	0,687
De acuerdo	13,9	13,3	14,2	10,1		14,0	14,0	9,5
Máximo acuerdo	31,4	32,4	31,2	31,9		31,5	30,7	38,6
Opinión sobre: ¿hasta qué punto te gustaría tener como compañero en la escuela a un alumno(a) homosexual?
Ningún acuerdo	30,3	36,8	30,0	16,3	0,000	30,8	29,5	21,8	0,001
De acuerdo	36,8	32,1	37,6	32,7		36,4	38,7	19,5
Máximo acuerdo	32,9	31,1	32,4	51,0		32,8	31,8	58,7

	Adolescentes que han tenido noviazgo con personas del mismo sexo
	Intento de suicidio			Consumo problemático de alcohol			Consumo de drogas médicas
	OR	IC95%	%	OR	IC95%	%	OR	IC95%	%
Modelo reducido *	1,81	1,24; 2,63		1,48	1,08; 2,04		1,84	1,06; 3,17
Modelo completo **	1,65	1,13; 2,40		1,41	1,02; 1,95		1,77	1,03; 3,05
Diferencia ***	1,09	1,00; 1,19		1,05	1,00; 1,10		1,03	0,99; 1,08
Componentes de la diferencia ^#
Violencia extrema en escuela			12,19			4,44			5,81
Opinión sobre matrimonios entre homosexuales			3,36			8,49
	Adolescentes que han tenido relaciones sexuales con personas del mismo sexo
	Síntomas de depresión			Ideación suicida			Intento de suicidio
	B	IC95%	%	OR	IC95%	%	OR	IC95%	%
Modelo reducido *	2,66	1,21; 4,11		2,18	1,25; 3,78		3,21	1,75; 5,90
Modelo completo **	0,84	-0,72; 2,42		1,89	0,97; 3,00		2,22	1,20; 4,11
Diferencia ***	1,81	0,56; 3,05		2,22	1,02; 1,57		1,44	1,09; 1,90
Componentes de la diferencia ^#
Violencia psicológica en escuela			7,89			4,23			2,34
Violencia verbal en escuela			6,31			2,14			1,32
Violencia extrema en escuela			17,23			7,86			11,62
Opinión sobre matrimonios entre homosexuales			11,50			2,59			1,22
Le gustaría tener un compañero homosexual			4,75			0,27

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[1] Correspondencia L. Ortiz-Hernández Departamento de Atención a la Salud, Universidad Autónoma Metropolitana Unidad Xochimilco. Calz. del Hueso 1100, Col. Villa Quietud, Del. Coyoacán, México / Distrito Federal - 04960, México. lortiz@correo.xoc.uam.mx