Varios países latinoamericanos han realizado notables progresos para ofrecer servicios comunitarios de salud mental a personas con psicosis. Sin embargo, las clínicas de salud mental generalmente tienen un alcance muy limitado en la población; además de una escasa relación con a la atención primaria; raramente involucran a los pacientes en la prestación de asistencia; y habitualmente no proporcionan servicios orientados a la recuperación. Este trabajo describe una prueba piloto controlada aleatorizada (RCT por sus siglas en inglés) de Critical Time Intervention-Task Shifting (CTI-TS por sus siglas en inglés) (con número de registro: NCT01995864), cuyo objetivo estaba dirigido a las limitaciones mencionadas anteriormente. La prueba piloto RCT se realizó en Santiago (Chile) y en Río de Janeiro (Brasil). Seleccionamos la inclusión de 110 personas con psicosis, que fueron incorporadas al estudio en el momento de su entrada a las clínicas de salud mental comunitarias. En la prueba se asignaron aleatoriamente a los participantes la intervención CTI-TS o la asistencia médica común. Quienes estuvieron asignados al grupo de intervención recibieron asistencia médica común, además, de los servicios propios del CTI-TS durante un período de 9 meses. Los resultados primarios incluyen un seguimiento de calidad de vida (WHO Quality of Life Scale - Brief Version) y de necesidades insatisfechas (Camberwell Assessment of Needs) durante 18 meses. Los resultados primarios a los 18 meses se analizarán usando Ecuaciones de Estimación Generalizadas (GEE por sus siglas en inglés) con observaciones agrupadas en los propios lugares. Usaremos modelos multinivel de tres niveles para examinar las tendencias temporales en los resultados primarios. Se usarán procedimientos similares para analizar los resultados secundarios. Nuestra esperanza es que esta prueba proporcione una base para la planificación de una prueba controlada aleatorizada a gran escala en múltiples lugares, con el fin de establecer la eficacia de las intervenciones orientadas a la recuperación como las CTI-TS en Latinoamérica.
Palabras-clave:
Servicios Comunitarios de Salud Mental; Trastornos Psicóticos; Ensayo Clínico Controlado Aleatorio; Salud Global
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