Tratamento da demência: recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia

Atualmente não há tratamento curativo para as demências neurodegenerativas ou para a demência vascular, mas algumas intervenções farmacológicas e não farmacológicas podem contribuir para aliviar os sintomas, retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida. As abordagens terapêuticas atuais são baseadas na etiologia, no perfil dos sintomas e no estágio da demência. Neste artigo apresentamos recomendações sobre os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos da demência devida à doença de Alzheimer, comprometimento cognitivo vascular, demência frontotemporal, demência da doença de Parkinson e demência com corpos de Lewy.

Palavras-chave:
Demência; Tratamento Farmacológico; Comportamento; Cognição

Autoria

Paulo Caramelli

concepção

redação do manuscrito original

revisão crítica e conteúdo intelectual do manuscrito

Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Medicina, Departamento de Clínica Médica, Belo Horizonte MG, Brasil.Universidade Federal de Minas GeraisBrasilBelo Horizonte, MG, BrasilUniversidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Medicina, Departamento de Clínica Médica, Belo Horizonte MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-4786-6990

Valeska Marinho

concepção

redação do manuscrito original

Universidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Psiquiatria, Centro para Doença de Alzheimer, Rio de Janeiro RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de JaneiroBrasilRio de Janeiro, RJ, BrasilUniversidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Psiquiatria, Centro para Doença de Alzheimer, Rio de Janeiro RJ, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-4665-9655

Jerson Laks

concepção

redação do manuscrito original

Universidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Psiquiatria, Programa de Pós-Graduação em Psiquiatria e Saúde Mental, Rio de Janeiro RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de JaneiroBrasilRio de Janeiro, RJ, BrasilUniversidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Psiquiatria, Programa de Pós-Graduação em Psiquiatria e Saúde Mental, Rio de Janeiro RJ, Brasil.

Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Ciências Médicas, Rio de Janeiro RJ, Brasil.Universidade do Estado do Rio de JaneiroBrasilRio de Janeiro, RJ, BrasilUniversidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Ciências Médicas, Rio de Janeiro RJ, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-5129-9087

Marcus Vinicius Della Coletta

concepção

redação do manuscrito original

Universidade do Estado do Amazonas, Manaus AM, Brasil.Universidade do Estado do AmazonasBrasilManaus, AM, BrasilUniversidade do Estado do Amazonas, Manaus AM, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-3368-8492

Florindo Stella

concepção

redação do manuscrito original

Universidade Estadual Paulista, Instituto de Biociências, Campus de Rio Claro SP, Brasil.Universidade Estadual PaulistaBrasilRio Claro, SP, BrasilUniversidade Estadual Paulista, Instituto de Biociências, Campus de Rio Claro SP, Brasil.

Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento e Instituto de Psiquiatria, Laboratório de Neurociências, São Paulo SP, Brasil.Universidade de São PauloBrasilSão Paulo, SP, BrasilUniversidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento e Instituto de Psiquiatria, Laboratório de Neurociências, São Paulo SP, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-6052-7312

Einstein Francisco Camargos

concepção

redação do manuscrito original

Hospital Universitário de Brasília, Centro de Medicina do Idoso, Brasília DF, Brasil.Hospital Universitário de BrasíliaBrasilBrasília, DF, BrasilHospital Universitário de Brasília, Centro de Medicina do Idoso, Brasília DF, Brasil.

Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Brasília DF, Brasil.Universidade de BrasíliaBrasilBrasília, DF, BrasilUniversidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Brasília DF, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-1991-5529

Jerusa Smid

concepção

revisão crítica e conteúdo intelectual do manuscrito

Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Neurologia, Grupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento, São Paulo SP, Brasil.Universidade de São PauloBrasilSão Paulo, SP, BrasilUniversidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Neurologia, Grupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento, São Paulo SP, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-9513-0964

Breno José Alencar Pires Barbosa

concepção

revisão crítica e conteúdo intelectual do manuscrito

Universidade Federal de Pernambuco, Centro de Ciências Médicas, Área Acadêmica de Neuropsiquiatria, Recife PE, Brasil.Universidade Federal de PernambucoBrasilRecife, PE, BrasilUniversidade Federal de Pernambuco, Centro de Ciências Médicas, Área Acadêmica de Neuropsiquiatria, Recife PE, Brasil.

Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira, Recife PE, Brasil.Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando FigueiraBrasilRecife, PE, BrasilInstituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira, Recife PE, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-4333-2024

Lucas Porcello Schilling

concepção

revisão crítica e conteúdo intelectual do manuscrito

Pontifícia Universidade do Rio Grande do Sul, Escola de Medicina, Serviço de Neurologia, Porto Alegre RS, Brasil.Pontifícia Universidade do Rio Grande do SulBrasilPorto Alegre, RS, BrasilPontifícia Universidade do Rio Grande do Sul, Escola de Medicina, Serviço de Neurologia, Porto Alegre RS, Brasil.

Pontifícia Universidade do Rio Grande do Sul, Instituto do Cérebro do Rio Grande do Sul, Porto Alegre RS, Brasil.Pontifícia Universidade do Rio Grande do SulBrasilPorto Alegre, RS, BrasilPontifícia Universidade do Rio Grande do Sul, Instituto do Cérebro do Rio Grande do Sul, Porto Alegre RS, Brasil.

Pontifícia Universidade do Rio Grande do Sul, Programa de Pós-Graduação em Gerontologia Biomédica, Porto Alegre RS, Brasil.Pontifícia Universidade do Rio Grande do SulBrasilPorto Alegre, RS, BrasilPontifícia Universidade do Rio Grande do Sul, Programa de Pós-Graduação em Gerontologia Biomédica, Porto Alegre RS, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-9923-6982

Marcio Luiz Figueredo Balthazar

revisão crítica e conteúdo intelectual do manuscrito

Universidade Estadual de Campinas, Departamento de Neurologia, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas SP, Brasil.Universidade Estadual de CampinasBrasilCampinas, SP, BrasilUniversidade Estadual de Campinas, Departamento de Neurologia, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas SP, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-4780-444X

Norberto Anízio Ferreira Frota

revisão crítica e conteúdo intelectual do manuscrito

Hospital Geral de Fortaleza, Serviço de Neurologia, Fortaleza CE, Brasil.Hospital Geral de FortalezaBrasilFortaleza, CE, BrasilHospital Geral de Fortaleza, Serviço de Neurologia, Fortaleza CE, Brasil.

Universidade de Fortaleza, Fortaleza CE, Brasil.Universidade de FortalezaBrasilFortaleza, CE, BrasilUniversidade de Fortaleza, Fortaleza CE, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-2828-5664

Leonardo Cruz de Souza

revisão crítica e conteúdo intelectual do manuscrito

https://orcid.org/0000-0001-5027-9722

Francisco Assis Carvalho Vale

revisão crítica e conteúdo intelectual do manuscrito

Universidade Federal de São Carlos, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Departamento de Medicina, São Carlos SP, Brasil.Universidade Federal de São CarlosBrasilSão Carlos, SP, BrasilUniversidade Federal de São Carlos, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Departamento de Medicina, São Carlos SP, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-8826-2010

Márcia Lorena Fagundes Chaves

revisão crítica e conteúdo intelectual do manuscrito

Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Neurologia, Porto Alegre RS, Brasil.Hospital de Clínicas de Porto AlegreBrasilPorto Alegre, RS, BrasilHospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Neurologia, Porto Alegre RS, Brasil.

Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Faculdade de Medicina, Departamento de Medicina Interna, Porto Alegre RS, Brasil.Universidade Federal do Rio Grande do SulBrasilPorto Alegre, RS, BrasilUniversidade Federal do Rio Grande do Sul, Faculdade de Medicina, Departamento de Medicina Interna, Porto Alegre RS, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-1940-4043

Sonia Maria Dozzi Brucki

revisão crítica e conteúdo intelectual do manuscrito

https://orcid.org/0000-0002-8303-6732

Ricardo Nitrini

revisão crítica e conteúdo intelectual do manuscrito

https://orcid.org/0000-0002-5721-1525

Helen Bedinoto Durgante

concepção

redação do manuscrito original

Universidade Federal de Pelotas, Pelotas RS, Brasil.Universidade Federal de PelotasBrasilPelotas, RS, BrasilUniversidade Federal de Pelotas, Pelotas RS, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-2044-6865

Paulo Henrique Ferreira Bertolucci

concepção

redação do manuscrito original

revisão crítica e conteúdo intelectual do manuscrito

Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Departamento de Neurologia e Neurocirurgia, São Paulo SP, BrasilUniversidade Federal de São PauloBrasilSão Paulo, SP, BrasilUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Departamento de Neurologia e Neurocirurgia, São Paulo SP, Brasil

https://orcid.org/0000-0001-7902-7502

Correspondente: Paulo Caramelli; E-mail: caramelli@ufmg.br.

Conflito de interesses:

PC: Participação como investigador principal em ensaios clínicos patrocinados pelos laboratórios Novo Nordisk e Roche. Atividades de consultoria para os laboratórios Aché, Biogen, EMS, Nutricia e Roche. Desenvolvimento de material para educação médica continuada e participação como palestrante em simpósios patrocinados pelos laboratórios Aché, Nutricia, Libbs, Roche, Sandoz, Torrent e Zodiac; VM: Desenvolvimento de material para educação médica continuada e participação como palestrante em simpósios patrocinados pelos laboratórios Biogen, Sandoz e Torrent; JS: Participação como palestrante em simpósios patrocinado pelo laboratório Roche; LPS: Atividades de consultoria para o laboratório Biogen. Participação como palestrante em simpósios patrocinados pelos laboratórios Aché, Apsen e Biogen; MLFB: Atividades de consultoria para o laboratório Biogen. Desenvolvimento de material para educação médica continuada e participação como palestrante em simpósios patrocinados pelos laboratórios EMS e Torrent; PHFB: Atividades de consultoria para os laboratórios Biogen e Novo Nordisk. Supervisão das atividades de treinamento para os laboratórios Biogen, Janssen-Cilag e Novo Nordisk, e para a Quintiles. Participação como palestrante em simpósios patrocinados pelos laboratórios Apsen, Nutricia, Roche e Sandoz; LCS: Atividades de consultoria para o laboratório Biogen. Participação como palestrante em simpósios patrocinados pela Biogen; RN: Participação no conselho consultivo do laboratório; JL, MVDC, FS, EFC, BJAPB, NAFF, FACV, MLFC, SMDB, HBD: Não há conflito de interesse a declarar.

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Universidade Federal de Pelotas, Pelotas RS, Brasil.Universidade Federal de PelotasBrasilPelotas, RS, BrasilUniversidade Federal de Pelotas, Pelotas RS, Brasil.

Figuras

Figuras (2)

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Figura 1
Visão geral do tratamento farmacológico da demência devida à DA

¹Se for atingida melhora ou estabilização, deve-se adiar a dose mais alta do adesivo de rivastigmina; ²A memantina é indicada para o tratamento de demência moderada ou grave da DA..

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Figura 2
Padrão de distribuição topográfica dos corpos de Lewy na demência com corpos de Lewy (DCL), na doença de Parkinson (DP) e na demência associada à doença de Parkinson (DDP).

Figura 1 Visão geral do tratamento farmacológico da demência devida à DA
¹Se for atingida melhora ou estabilização, deve-se adiar a dose mais alta do adesivo de rivastigmina; ²A memantina é indicada para o tratamento de demência moderada ou grave da DA..

Figura 2 Padrão de distribuição topográfica dos corpos de Lewy na demência com corpos de Lewy (DCL), na doença de Parkinson (DP) e na demência associada à doença de Parkinson (DDP).

Como citar

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Academia Brasileira de Neurologia, Departamento de Neurologia Cognitiva e Envelhecimento R. Vergueiro, 1353 sl.1404 - Ed. Top Towers Offices, Torre Norte, São Paulo, SP, Brazil, CEP 04101-000, Tel.: +55 11 5084-9463 | +55 11 5083-3876 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revistadementia@abneuro.org.br | demneuropsy@uol.com.br

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[1] Correspondente: Paulo Caramelli; E-mail: caramelli@ufmg.br.