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Desafios na avaliação da deficiência cognitiva em diabéticos na República Democrática do Congo

RESUMO

A demência é uma questão de saúde pública global, afetando 57,5 milhões de pessoas com pelo menos um tipo de demência em 2019 em todo o mundo, com uma previsão de aumento para 152 milhões até 2050.

Objetivo:

Avaliou-se a função cognitiva em pacientes diabéticos com 60 anos ou mais na cidade de Bukavu, no leste da República Democrática do Congo (RDC).

Métodos:

Este estudo de caso-controle incluiu 123 pacientes com diabetes mellitus (DM) estabelecido e 123 controles com mais de 60 anos, com altas taxas de analfabetismo. A função cognitiva foi avaliada utilizando a versão swahili do Instrumento de Triagem Comunitária para Demência (Community Screening Instrument for Dementia — CSI-D).

Resultados:

O presente estudo revelou diferenças relacionadas à linguagem entre o swahili falado em outros países do leste da África, como Tanzânia e Quênia, onde o CSI-D swahili é prontamente aplicado, em comparação com o swahili falado em Bukavu (RDC). Observou-se também deficiência cognitiva em 18,7% dos 246 participantes. Notadamente, a taxa de prevalência de deficiência cognitiva foi maior no grupo não diabético (12,2 versus 25,2%; p=0,009). Participantes com 80 anos ou mais tiveram maior probabilidade de apresentar deficiência cognitiva em comparação com aqueles com menos de 80 anos (odds ratios ajustados — aOR=70,27; intervalo de confiança de 95% — IC95% 3,94–125,15; p=0,004). Também observou-se que pacientes vivendo com DM por mais de 20 anos tinham três vezes mais chances de serem afetados em comparação com aqueles que foram recentemente diagnosticados com DM (aOR=3,63; IC95% 1,70–18,81; p=0,026).

Conclusão:

Este estudo revelou que a deficiência cognitiva era relativamente alta na cidade de Bukavu. Enfatizou-se a falta de ferramentas eficazes para avaliar a função cognitiva, o que requer, portanto, que a pesquisa seja adaptada ao intelecto e às experiências culturais dos pacientes.

Palavras-chave:
Disfunção Cognitiva; Demência; Diabetes Mellitus; Neuropsicologia; África

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