Sobrecarga do cuidador informal de países de renda média: resultados de Centros de Memória em Lima - Peru

Nós incluímos cuidadores com 18 anos ou mais de idade, língua espanhola como nativa, alfabetizados. Foram avaliadas características demográficas: idade, gênero, educação, relação com o paciente com demência, extensão do cuidado, outras fontes de ajuda para os cuidados, impacto na economia doméstica, suporte familiar e percepção do comprometimento de saúde; e dados clínicos de saúde dos pacientes: tipo de demência, tempo desde o diagnóstico, tratamento e escala de deterioração global (GDS); ZBI e BDI-II.

RESULTADOS:

Avaliamos 92 cuidadores informais. Os pacientes tinham 69 anos ou mais, 75% tinha pelo menos um ano do diagnóstico, 73,9% com doença de Alzheimer, 84,8% recebia algum tratamento, 75% tiveram GDS de 5 ou mais. Quanto aos cuidadores: 75% tinham 55 anos ou mais, mulheres (81,5%), casados (83,7%), cônjuge (60,9%), com pelo menos 10 anos de educação (75%) e um ano de cuidado (75%), tempo reduzido de entretenimento (90,2%) e autopercepção de comprometimento da saúde (83,7%). A mediana da ZBI foi 38 (mínimo: 3 e máximo: 74). O coeficiente de BDI foi 1,38 (p<0,001).

CONCLUSÃO:

Nossa amostra de cuidadores informais peruanos mostram valores consideráveis na ZBI. A autopercepção de piora de saúde, repercussão na economia familiar e tempo de cuidado foram os principais determinantes da ZBI, embora somente a BDI foi um preditor consistente de ZBI.

demência; cuidador; sobrecarga; Peru

		Degree of severity
		Little or no burden (n=26) n (%)	Mild to moderate burden (n=23) n (%)	Moderate to severe burden (n=24) n (%)	Severe burden (n=19) n (%)
Age of patient, years^§		75 (57-88)	76 (60-92)	76 (40-89)	73 (56-84)
Time since diagnosis, years^§		1 (0-3)	2 (1-3)*	2 (1-3)*	2 (0-3)*
Dementia sub-type	Alzheimer’s dementiaz	18 (69.2%)	16 (69.6%)	21 (87.5%)	13 (68.4%)
	Vascular dementia	4 (15.4%)	4 (17.4%)	2 (8.3%)	3 (15.8%)
	Frontotemporal dementia	1 (3.9%)	1 (4.4%)	1 (4.2%)	3 (15.8%)
	Mixed dementia	3 (11.5%)	2 (8.7%)	0 (0.0%)	0 (0.0%)
Treatment, type	None	2 (7.7%)	4 (17.4%)	5 (20.8%)	3 (15.8%)
	Cholinesterase inhibitors	19 (73.1%)	8 (34.8%)	6 (25.0%)	6 (31.6%)
	Memantine	2 (7.7%)	4 (17.8%)	1 (4.8%)	2 (10.5%)
	Cholinesterase inhibitors plus memantine	3 (11.5%)	7 (30.4%)	12 (50.0%)	8 (42.1%)
Global Dementia Scale, points^§		4 (3-6)	5 (3-5)*	5 (3-6)*	5 (3-6)*

		Degree of severity
		Little or no burden (n=26)	Mild to moderate burden (n=23)	Moderate to severe burden (n=24)	Severe burden (n=19)
Sex of caregiver: female		23 (88.5%)	21 (91.3%)	18 (75.0%)	13 (68.4%)
Age of caregiver, years^§		68 (43-80)	65 (38-76)	56 (36-76)	57 (50-76)
Civil status of caregiver: married		25 (96.2%)	16 (69.6%)*	18 (75.0%)*	18 (94.7%)
Education of caregiver, years^§		11 (5-16)	14 (6-16)	10 (5-18)	10 (5-16)
Relationship with patient	Spouse	19 (73.1%)	14 (60.9%)	9 (37.5%)	14 (73.7%)
	Son or daughter	7 (26.9%)	7 (30.4%)	11 (45.8%)	2 (10.5%)
	Other	0 (0.0%)	2 (8.7%)	4 (16.7%)	3 (15.8%)
Time caregiving, years^§		1 (0-2)	1 (0-3)	1 (1-3)*	2 (0-3)*
Currently working		4 (15.4%)	6 (26.1%)*	12 (50.0%)* **	12 (63.2%)* *
Reduced working time		3 (11.5%)	12 (52.1%)*	14 (58.3%)* **	12 (63.2%)* *
Impact on the household economy		4 (15.4%)	12 (52.2%)*	15 (62.5%)* **	13 (68.4%)* *
Family support		7 (26.9%)	6 (26.1%)	11 (45.8%)*	4 (21.1%)
External support for caring		14 (53.89%)	11 (47.8%) *	7 (29.2%)* **	4 (21.1%)* *
Reduced entertainment time		18 (69.3%)	23 (100.0%)*	23 (95.8%)*	19 (100.0%)*
Self-perception of impaired health		13 (50.0%)	21 (91.3%)*	24 (100.0%)*	19 (100.0%)*
Availability of second caregiver		5 (19.2%)	14 (60.9%)*	21 (87.5%)* **	17 (89.5%)* *
Beck Depression Index, points^§		8 (4-19)	19 (7-25)*	29 (9-39)* **	34 (21-41)* **
Consequences of care on caregiver (S1), points		6 (0-14)	16 (10-30)*	27 (18-36)* **	33 (28-37)* *
Beliefs and expectations about ability to care (S2), points		4 (0-9)	8 (0-14)*	15.5 (8-21)* **	21 (16-24)* *
Relationship between caregiver and patient (S3), points		2 (0-5)	6 (4-11)*	10 (5-15)* **	13 (10-16)* *

		Adjusted R-squared = 0.7421
		β	p-value
Self-perception of impaired health		7.156	0.086
Time caregiving^§	Between 1 and 3 years	–3.046	0.597
	Between 3 and 6 years	–1.425	0.813
	Between 6 and 9 years	5.687	0.452
Impact on family economy		4.705	0.140
Currently working		1.582	0.667
Global Dementia Scale, points		1.425	0.375
Beck Depression Inventory, points		1.376	0.000
Reduced entertainment		0.747	0.874
Reduced working time		–0.181	0.965
Family support		–2.39	0.449
External support for caring		–5.411	0.078

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