PERFIL NEUROPSICOLÓGICO DO PACIENTE COM DOENÇA DE PARKINSON SELECIONADO PARA CIRURGIA DE ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA

Machado, Flavia Amaral; Rieder, Carlos Roberto; Hilbig, Arlete; Reppold, Caroline Tozzi

doi:10.1590/S1980-5764-2016DN1004007

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Original Articles • Dement. neuropsychol. 10 (04) • Oct-Dec 2016 • https://doi.org/10.1590/S1980-5764-2016DN1004007 linkcopiar

PERFIL NEUROPSICOLÓGICO DO PACIENTE COM DOENÇA DE PARKINSON SELECIONADO PARA CIRURGIA DE ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Embasamento: A doença de Parkinson (DP) apresenta sintomas que envolvem complicações motoras e não-motoras, entre elas alterações cognitivas e comportamentais, tais alterações podem contraindicar a cirurgia de estimulação cerebral profunda (DBS).

Objetivo: O objetivo de estudo foi verificar o perfil neuropsicológico dos pacientes com DP candidatos à DBS.

Métodos: Realizou-se avaliação neuropsicológica em 30 pacientes do ambulatório de Distúrbios do Movimento da ISCMPA, com indicação cirúrgica segundo critério dos neurologistas responsáveis, no período de 12 meses. Os instrumentos utilizados: MEEM, FAB, MoCA, BDI, FV Semântica, PDQ-39, PDSS; e as escalas UPDRS e Hoehn-Yahr.

Resultados: Os pacientes foram, em sua maioria, homens (66,7%), com média de idade de 59,37 (DP 10,6) e tempo de doença 9,33 (DP 4,0). Apresentaram comprometimento cognitivo em 56,7% dos pacientes segundo os escores do FAB e 76,7% segundo o MoCA.

Conclusão: Mesmo em fases mais iniciais da doença, percebe-se a incidência de sintomas não motores, principalmente naqueles sujeitos que tiveram um início de doença precoce da doença.

Palavras-chave: neuropsicologia; doença de Parkinson; estimulação cerebral profunda

Characteristic		n=30
Age (years) - mean±SD		59.7±10.7
Gender - n(%)	Male	20 (66.7)
	Female	10 (33.3)
Age at disease onset (years) - mean±SD		50.4±11.1
Duration of PD (years) - mean±SD		9.33±4.08
Years of education - md (P25 - P75)		4 (4-10)
Hoehn & Yahr - n(%)	1	1 (3.3)
	2	23 (76.7)
	3	6 (20.0)
MDS-UPDRS - md (P25 - P75)		29 (22-50)*

Cognitive aspects	n=30
FAB - mean±SD
Conceptualization (0-3)	2.5±0.6
Mental Flexibility (0-3)	2.0±0.9
Motor Programming (0-3)	2.7±0.5
Sensitivity to Interference (0-3)	1.9±0.9
Inhibitory Control (0-3)	1.6±1.1
Environmental Autonomy (0-3)	2.8±0.4
Total	13.6±3.4
FAB Classification - n(%)
<16 (with cognitive impairment)	17 (56.7)
≥16 (without cognitive impairment)	13 (43.3)
MoCA - mean±SD
Visuospatial/Executive Function (0-5)	2.3±1.5
Naming (0-3)	2.7±0.7
Attention (0-6)	4.6±1.6
Language (0-3)	1.5±0.9
Abstraction (0-2)	1.2±0.6
Delayed Recall (0-5)	2.6±1.4
Orientation (0-6)	5.9±0.3
Total	22.0±4.8
MoCA Classification - n(%)
<26 (with cognitive impairment)	23 (76.7)
≥26 (without cognitive impairment)	7 (23.3)
Semantic VF - mean±SD	12.0±4.3
Semantic VF Classification - n(%)
Low fluency	9 (30.0)
Normal fluency	21 (70.0)

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[TFN1] SD: standard deviation; n: sample size; md: median; PD: Parkinson's disease; MDS-UPDRS: Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale. *n: 26.