Declínio cognitivo subjetivo como preditor de futuro declínio cognitivo: uma revisão sistemática

Parfenov, Vladimir Anatolevich; Zakharov, Vladimir Vladimirovich; Kabaeva, Anastasia Romanovna; Vakhnina, Natalya Vasilyevna

doi:10.1590/1980-57642020dn14-030007

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Dementia & Neuropsychologia

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Sumário

Original Article • Dement. neuropsychol. 14 (03) • Jul-Sep 2020 • https://doi.org/10.1590/1980-57642020dn14-030007 copiar

Declínio cognitivo subjetivo como preditor de futuro declínio cognitivo: uma revisão sistemática

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RESUMO.

Mais de 44 milhões de pessoas sofrem de demência em todo o mundo. Pesquisadores estimam que haverá 48,1 milhões de pessoas com demência até 2020 e 90,3 milhões até 2040. Além da demência, o comprometimento cognitivo leve (CCL) e o declínio cognitivo subjetivo (DCS) estão relacionados ao comprometimento cognitivo. Foi estabelecido que o CCL precede a demência, porém a significância do DCS ainda não é clara. Estudos recentes sugerem que o DCS pode ser um fator de risco para comprometimento cognitivo objetivo. DCS é definido como um declínio auto-estimado da capacidade cognitiva em comparação com o nível anterior de funcionamento do indivíduo, que não pode ser determinado por testes neuropsicológicos.

Objetivos:

Realizar uma revisão sistemática de estudos prospectivos de coorte longitudinal que avaliaram o risco de CCL e demência entre pessoas com DCS.

Métodos:

Foram pesquisados todos os artigos revisados por pares disponíveis em inglês relacionados com DCS nos bancos de dados PubMed e PsychINFO desde o início do banco de dados até janeiro de 2020. As palavras-chave utilizadas para a pesquisa foram “declínio cognitivo (ou de memória) subjetivo (ou comprometimento ou queixas)”. Três autores determinaram separadamente a inclusão ou exclusão de todos os artigos que foram recuperados para avaliação em texto completo.

Resultados:

A chance de progressão para demência no grupo com DCS foi de 2,17 (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 1,53‒3,07; p<0,05) em comparação ao envelhecimento normal. Além disso, o grupo com DCS teve 2,15 vezes mais chances de progredir para CCL do que o grupo sem DCS (IC95% 1,39‒3,30; p=0,005).

Conclusões:

o DCS pode preceder o comprometimento cognitivo, no entanto, estudos longitudinais mais detalhados devem ser realizados.

Palavras-chave:
cognição; demência; comprometimento cognitivo leve; envelhecimento; doença de Alzheimer

Study	Number of SCD group	% F	Mean age of SCD group (years)	Number of control group	Mean age of control group (years)	Settings	Method of SCD assessment	Follow-up time (years)	Average MMSE in SCD group	Average MMSE in control group	Education among SCD group (years)	Dementia criteria	MCI criteria
Ferreira¹⁵15. Ferreira D, Falahati F, Linden C, Buckley RF, Ellis KA, Savage G, et al. A ‘Disease Severity Index’ to identify individuals with Subjective Memory Decline who will progress to mild cognitive impairment or dementia. Sci Rep. 2017;13:7:44368. https://doi.org/10.1038/srep44368 https://doi.org/https://doi.org/10.1038/...	81	51	72.8±7.1	68	72.7±7.2	Community	Do you have difficulties with your memory?	7.5	28.6±1.3	29.0±1.1	NS	NINCDS-ADRA	Petersen
Luck¹⁶16. Luck T, Luppa M, Matschinger H, Jessen F, Angermeyer MC, Riedel-Heller SG. Incident subjective memory complaints and the risk of subsequent dementia. Acta Psychiatr Scand. 2015;131(4):290-6. https://doi.org/10.1111/acps.12328 https://doi.org/https://doi.org/10.1111/...	162	73.8	82.3±4.4	281	82.3±4.4	Community	Do you have problems with your memory?	8	26.8±3.2	27.7±2.4	NS	DSM-IV
Jessen¹⁷17. Jessen F, Wolfsgruber S, Wiese B, Bickel H, Mösch E, Kaduszkiewicz H, et al. AD dementia risk in late MCI, in early MCI, and in subjective memory impairment. Alzheimers Dement. 2014;10(1):76-83. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2012.09.017 https://doi.org/https://doi.org/10.1016/...	1061	58.3	79.8±3.5	863	79.7±3.5	GP	Do you feel like your memory is becoming worse?	6	NS	NS	NS	DSM-IV, ICD-10
Mol¹⁸18. Mol ME, van Boxtel MP, Willems D, Jolles J. Do subjective memory complaints predict cognitive dysfunction over time? A six-year follow-up of the Maastricht Aging Study. Int J Geriatr Psychiatry. 2006;21(5):432-41. https://doi.org/10.1002/gps.1487 https://doi.org/https://doi.org/10.1002/...	94	NS	66.4±7.3	297	66.4±7.3	Community	Do you consider yourself to be forgetful?	6	28.1±2.0	28.3±1.6	NS	MMSE <24
Reisberg¹⁹19. Reisberg B, Shulman MB, Torossian C, Leng L, Zhu W. Outcome over seven years of healthy adults with and without subjective cognitive impairment. Alzheimers Dement. 2010;6(1):11-24. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2009.10.002 https://doi.org/https://doi.org/10.1016/...	166	65	67.5±8.9	47	64.1±8.9	Community	GDS	6.8	29.0±1.2	29.6±0.8	15.6±2.6	MMSE, BCRS
Fernandez-Blazquez²⁰20. Fernandez-Blazquez MA, Avila-Villanueva M, Maestu F, Medina M. Speciﬁc features of subjective cognitive decline predict faster conversion to mild cognitive impairment. J Alzheimers Dis. 2016;52(1):271-81. https://doi.org/10.3233/jad-150956 https://doi.org/https://doi.org/10.3233/...	423	67	73.8	185	74.2±4.0	Community	Are you easily distracted? Do you get lost in familiar surroundings or have trouble founding your way when driving? Do you often forget recent information or events? Do you often forget autobiographically information? Do you have trouble recognizing objects or faces? Do you have word-finding difficulties for people's names or common words? Do you understand simple verbal and written instructions? Do you have difficulty driving, managing finances or planning daily activities? Do you have difficulty sequencing movements? SCD-scale	1.1	28.6	28.6±1.6	NS		NIA-AA
Donovan²¹21. Donovan NJ, Amariglio RE, Zoller AS, Rudel RK, Gomez-Isla T, Blacker D, et al. Subjective cognitive concerns and neuropsychiatric predictors of progression to the early clinical stages of Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry. 2014;22(12):1642-51. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2014.02.007 https://doi.org/https://doi.org/10.1016/...	56	56.3	76.4±6.5	283	69.6±9.8	Community, memory clinics	Not stated	2.43	29.0±1.4	29.2±1.0	17.1±2.3	CDR	CDR
Tsutsumimoto²²22. Tsutsumimoto K, Makizako H, Doi T, Hotta R, Nakakubo S, Makino K, et al. Subjective memory complaints are associated with incident dementia in cognitively intact older people, but not in those with cognitive impairment: a 24-month prospective cohort study. Am J Geriatr Psychiatry. 2017;25(6):607-16. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2016.12.008 https://doi.org/https://doi.org/10.1016/...	2006	46.8	71.6±5.3	919	71.2±4.9	Community	CAMDEX questionnaire; Do you have any difficulty with your memory? Do you forget where you have left things more than you used to? Do you forget the names of close friends or relatives? Do other people find you forgetful?	2	NS	NS	11.5±2.5	ICD-10
Nunes²³23. Nunes T, Fragata I, Ribeiro F, Palma T, Maroco J, Cannas J, et al. The outcome of elderly patients with cognitive complaints but normal neuropsychological tests. J Alzheimers Dis 2010;19(1):137-45. https://doi.org/10.3233/jad-2010-1210 https://doi.org/https://doi.org/10.3233/...	15	66.7	65.9±7.7	11	69.6±5.5	Memory clinic	SMC scale	3.4	29.2±0.8	29.0±0.9	10.4±5.0	DSM-IV TR	Criteria by the Working Group in MCI of the European Alzheimer's Disease Consortium
van Harten²⁴24. van Harten AC, Mielke MM, Swenson-Dravis DM, Hagen CE, Edwards KK, Roberts RO, et al. Subjective cognitive decline and risk of MCI: The Mayo Clinic Study of Aging. Neurology. 2018;91(4):e300-e312. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000005863 https://doi.org/https://doi.org/10.1212/...	267	50.2	80.3±5.6	843	79.4±5.2	Community	Adapted Blessed scale, Everyday Cognition Scale, “Are you concerned you have a memory or thinking problem?”	6.7	NS	NS	14.3±2.7		Petersen

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