Comprehensive approach to simultaneous molar intrusion and canine retraction in the treatment of Class II anterior open bite using miniscrew anchorage

RESUMO

Introdução:

A mordida aberta anterior é um dos tipos de má oclusão mais difíceis de se corrigir no tratamento ortodôntico. A intrusão de molares usando ancoragem em mini-implantes foi desenvolvida como uma nova estratégia para a correção da mordida aberta. Entretanto, ainda há preocupações quanto à longa duração desse tratamento em pacientes com discrepâncias anteroposteriores, já que os dentes anteriores são movimentados em etapa distinta dos posteriores.

Objetivo:

Este artigo descreve uma abordagem ampla para a correção da mordida aberta dentoalveolar em uma paciente adulta, usando mini-implantes.

Relato de caso:

Uma paciente de 19 anos e 5 meses de idade procurou tratamento apresentando como queixas principais a dificuldade de mastigar com os dentes anteriores e a protrusão dos incisivos superiores. Verificou-se, ainda, mordida aberta de -2,0 mm, causada por um comprimento levemente maior dos molares superiores. A paciente foi diagnosticada com má oclusão de Classe II de Angle com mordida aberta anterior devido à dimensão vertical aumentada dos molares superiores. Após a extração dos primeiros pré-molares superiores, iniciou-se movimentos simultâneos de intrusão dos molares e retração dos caninos, com o uso combinado de arcos seccionados, elásticos em cadeia e mini-implantes.

Resultados:

Após quatro meses em tratamento, alcançou-se uma sobremordida positiva, devido à intrusão de 1,5 mm dos molares superiores, sem qualquer efeito colateral indesejável. Ao mesmo tempo, também alcançou-se relação de Classe I nos caninos. O tempo total de tratamento ativo foi de 21 meses. A oclusão e o perfil facial satisfatório alcançados ao fim do tratamento mantiveram-se após 54 meses em contenção.

Conclusão:

A abordagem aqui apresentada tem o potencial de encurtar a duração do tratamento e contribuir para a estabilidade em longo prazo da correção da mordida aberta.

Palavras-chave:
Mordida aberta; Procedimentos de ancoragem ortodôntica; Classe II de Angle; Técnica de movimentação dentária