Cada vez mais se usa os bisfosfonatos nos tratamentos de doenças e de estados ósseos, como a osteopenia e osteoporose, assim como nos protocolos oncoterápicos. O uso dos bisfosfonatos induz muitas reações de medo e cuidado, associadas a polêmicas e controvérsias quase sempre resultantes de uma falta de conhecimento mais profundo dos mecanismos de ação e da falta de uma avaliação mais criteriosa de seus efeitos colaterais. A divulgação e o conhecimento dos aspectos científicos e clínicos contribuem, em muito, para o discernimento e tranquilidade dos profissionais, especialmente dos ortodontistas. O medo não resulta em conscientização. Por essas razões, apresentamos alguns artigos sobre o mesmo assunto, semelhantes e adaptados, em revistas voltadas para as diferentes especialidades odontológicas, entre os quais o citado na nota de rodapé. Nos mecanismos etiopatogênicos da osteonecrose e nas osteomielites, nos maxilares, os bisfosfonatos não se encaixam como um dos fatores diretamente envolvidos e com base em evidências científicas. Suas contraindicações e limitações na prática odontológica como fator limitante de alguns tratamentos envolvendo o tecido ósseo estão baseadas, principalmente, em opiniões, casos clínicos e na experiência pessoal ou trabalhos experimentais com algumas falhas nos métodos experimentais. Sempre serão necessários mais estudos, mas um cuidado importante é se aprofundar no conhecimento da biologia óssea para, quando necessário, emitir-se opiniões sobre protocolos de conduta na clínica odontológica quanto ao uso bisfosfonatos e suas implicações. Esse artigo objetiva contribuir na fundamentação de abordagens sobre esse assunto a partir da biopatologia óssea.
Bisfosfonatos; Osteomielites; Osteonecrose; Ortodontia; Implantes
