Resumo em Português:

Um questionamento comum sobre as reabsorções radiculares na prática ortodôntica: "O que é mais importante? A intensidade das forças aplicadas ou sua distribuição ao longo das estruturas radiculares, periodontais e alveolares?" A distribuição difusa das forças aplicadas sobre os tecidos periodontais durante o movimento dentário de corpo tende a não promover extensas áreas de hialinização da matriz extracelular, nem morte significativa de cementoblastos que levariam à reabsorção radicular. Porém, a distribuição focal ou concentração de forças - como nas inclinações, mesmo nas de menor intensidade - em uma área restrita tende a induzir áreas extensas de hialinização e morte focal de cementoblastos, associando-se mais comumente à reabsorção radicular. Nos movimentos de inclinação, as áreas apicais, por sua menor dimensão da estrutura radicular e sua forma cônica, tendem a concentrar mais ainda as forças e lesar cementoblastos, aumentando a frequência das reabsorções radiculares. Na região cervical, a maior área decorrente do maior diâmetro e a deflexão óssea da crista óssea tendem a reduzir os efeitos das forças, mesmo quando mais concentradas, muito raramente induzindo a morte de cementoblastos e reabsorções radiculares.

Resumo em Inglês:

A common question about root resorption is raised in orthodontic practice: What is more important, the intensity of force or its distribution along the root, periodontal and alveolar structures? Diffuse distribution of forces applied to periodontal tissues during tooth movement tends not to promote neither extensive areas of cell matrix hyalinization nor significant death of cementoblasts that lead to root resorption. However, focal distribution or concentration of forces within a restricted area - as it occurs in tipping movements, even with forces of lower intensity - tend to induce extensive areas of hyalinization and focal death of cementoblasts, which is commonly associated with root resorption. In tipping movements, the apical regions tend to concentrate more forces in addition to wounding the cementoblasts due to the smaller dimension of their root structure as well as their cone shape. For this reason, there is an increase in root resorption. In the cervical region, on the other hand, the large area resulting from a large diameter and bone crown deflection tends to reduce the effects of forces, even when they are more concentrated, thus rarely inducing death of cementoblasts and root resorption.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: devido ao número reduzido de estudos que distinguem entre as mudanças dentoalveolares e ósseas produzidas pelo aparelho de Thurow, esse estudo clínico, conduzido pelo departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Araraquara, foi proposto para avaliar as mudanças dentárias e esqueléticas induzidas pelo aparelho de Thurow modificado. MÉTODOS: a amostra incluiu um grupo experimental de 13 indivíduos, entre 7 e 10 anos de idade, com má oclusão Classe II e mordida aberta anterior, e um grupo controle de 22 indivíduos, com idades, plano mandibular e má oclusão similares. Com base em 14 pontos cefalométricos, 8 ângulos (S-N-ANS, SNA, PPA, S-N-Pog, SNB, MPA, PP/MPA, ANB) e 3 medidas lineares (N-Me, ANS-Me, S-Go), foram avaliados movimentos maxilares e mandibulares horizontais e verticais dentários e esqueléticos (ANS, PNS, U1, U6, Co, Go, Pog, L1, L6). RESULTADOS: o tratamento produziu diminuição significativamente maior no ângulo entre o plano palatino e o plano mandibular do grupo controle, devido ao aumento do ângulo do plano palatino. Os ângulos A-N-B, S-N-A e S-N-ANS diminuíram significativamente mais no grupo tratado. A PNS sofreu remodelação superior. A altura facial inferior (ANS-Me) diminuiu no grupo tratado, ao passo que aumentou no grupo controle. CONCLUSÕES: o aparelho controlou deslocamento vertical e horizontal da maxila, rotacionou a maxila para melhorar a mordida aberta e diminuiu a altura facial inferior.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Due to the lack of studies that distinguish between dentoalveolar and basal changes caused by the Thurow appliance, this clinical study, carried out by the School of Dentistry - State University of São Paulo/Araraquara, aimed at assessing the dental and skeletal changes induced by modified Thurow appliance. METHODS: The sample included an experimental group comprising 13 subjects aged between 7 and 10 years old, with Class II malocclusion and anterior open bite, and a control group comprising 22 subjects similar in age, sex and mandibular plane angle. Maxillary/mandibular, horizontal/vertical, dental/skeletal movements (ANS, PNS, U1, U6, Co, Go, Pog, L1, L6) were assessed, based on 14 landmarks, 8 angles (S-N-ANS, SNA, PPA, S-N-Pog, SNB, MPA, PP/MPA, ANB) and 3 linear measures (N-Me, ANS-Me, S-Go). RESULTS: Treatment caused significantly greater angle decrease between the palatal and the mandibular plane of the experimental group, primarily due to an increase in the palatal plane angle. ANB, SNA and S-N-ANS angles significantly decreased more in patients from the experimental group. PNS was superiorly remodeled. Lower face height (ANS-Me) decreased in the experimental group and increased in the control group. CONCLUSIONS: The modified Thurow appliance controlled vertical and horizontal displacements of the maxilla, rotated the maxilla and improved open bite malocclusion, decreasing lower facial height.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: com o advento da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), hoje é possível avaliar quantitativamente os efeitos da expansão rápida da maxila (ERM) em todo o complexo maxilar em pacientes em crescimento. OBJETIVO: este estudo usou imagens tridimensionais para avaliar o deslocamento das suturas circum-maxilares (frontonasal, intermaxilar, palatina mediana e palatina transversa) após a expansão rápida da maxila em crianças em crescimento. MÉTODOS: imagens de TCFC de 25 pacientes tratados consecutivamente com ERM (10 meninos, 15 meninas) com idade média de 12,3 ± 2,6 anos foram obtidas e examinadas antes da expansão e imediatamente após a última ativação do aparelho expansor. RESULTADOS: houve deslocamento estatisticamente significativo (p < 0,05) dos ossos da sutura frontonasal, intermaxilar, zigomaticomaxilar e palatina mediana. A alteração na angulação dos primeiros molares superiores devido à ERM também foi estatisticamente significativa. Não houve deslocamento estatisticamente significativo da sutura palatina transversa. CONCLUSÕES: a expansão rápida da maxila resultou em deslocamentos significativos dos ossos das suturas circum-maxilares em crianças em crescimento.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: With the advent of cone beam computed tomography (CBCT), it is now possible to quantitatively evaluate the effects of rapid maxillary expansion (RME) on the entire maxillary complex in growing patients. OBJECTIVE: The purpose of this study is to use three-dimensional images to evaluate the displacement that occurs at the circummaxillary sutures (frontonasal, zygomaticomaxillary, intermaxillary, midpalatal, and transpalatal sutures) following rapid maxillary expansion in growing children. METHODS: The CBCT scans of 25 consecutively treated RME patients (10 male, 15 female) with mean age of 12.3 ± 2.6 years, were examined before expansion and immediately following the last activation of the expansion appliance. RESULTS: Statistically significant (P < 0.05) amounts of separation were found for the displacement of the bones of the frontonasal suture, the intermaxillary suture, the zygomaticomaxillary sutures, and the midpalatal suture. The change in angulation of the maxillary first molars due to RME was also statistically significant. There was no statistically significant displacement of the transpalatal suture. CONCLUSIONS: Rapid maxillary expansion results in significant displacement of the bones of circummaxillary sutures in growing children.

Resumo em Português:

OBJETIVO: avaliar os efeitos dentoesqueléticos do tratamento da má oclusão de Classe II com o aparelho Twin Block comparado a um grupo controle. MÉTODOS: o grupo experimental foi composto por 20 pacientes com idade inicial média de 11,76 anos e que foram tratados por um período de 1,13 anos. O grupo controle foi composto por 25 indivíduos com idade inicial média de 11,39 anos e que foram acompanhados por um período de 1,07 anos. Telerradiografias em norma lateral foram obtidas ao início e final do tratamento para avaliar as alterações decorrentes do tratamento. A comparação intergrupos foi realizada por meio do teste qui-quadrado e do teste t independente. RESULTADOS: o aparelho Twin Block não apresentou alterações significativas no componente maxilar. O componente mandibular revelou um aumento estatisticamente significativo do crescimento efetivo da mandíbula (Co-Gn) e uma melhora significativa da relação existente entre as bases ósseas. Os componentes dentoalveolar superior e inferior apresentaram um significativo componente de inclinação dos dentes anteriores em ambas as arcadas. Os incisivos superiores foram inclinados para lingual e retruídos, ao passo que os incisivos inferiores foram inclinados para vestibular e protruídos. CONCLUSÕES: o aparelho Twin Block apresenta grande efetividade na correção da má oclusão de Classe II esquelética em pacientes em fase de crescimento. A maior parte das alterações ocorridas é de natureza dentoalveolar, com um grande componente de inclinação dentária associado a um significativo efeito esquelético na mandíbula.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the dentoskeletal effects of Class II malocclusion treatment performed with the Twin Block appliance. METHODS: The experimental group comprised 20 individuals with initial mean age of 11.76 years and was treated for a period of 1.13 years. The control group comprised 25 individuals with initial mean age of 11.39 years and a follow-up period of 1.07 years. Lateral cephalograms were taken at treatment onset and completion to assess treatment outcomes. Intergroup comparison was performed by means of the chi-square and independent t tests. RESULTS: The Twin Block appliance did not show significant effects on the maxillary component. The mandibular component showed a statistically significant increase in the effective mandibular length (Co-Gn) and significant improvement in the maxillomandibular relationship. The maxillary and mandibular dentoalveolar components presented a significant inclination of anterior teeth in both arches. The maxillary incisors were lingually tipped and retruded, while the mandibular incisors were labially tipped and protruded. CONCLUSIONS: The Twin Block appliance has great effectiveness for correction of skeletal Class II malocclusion in individuals with growth potential. Most changes are of dentoalveolar nature with a large component of tooth inclination associated with a significant skeletal effect on the mandible.

Resumo em Português:

OBJETIVO: avaliar as alterações dentoesqueléticas observadas no tratamento da má oclusão de Classe II com retrognatismo mandibular, realizado com aparelho ortopédico de Herbst durante 13 meses (Fase I) e aparelho ortodôntico fixo pré-ajustado (Fase II). MÉTODOS: foram obtidas telerradiografias laterais de 17 adolescentes, ao início (T1), final da Fase I (T2), primeiros 13 meses da Fase II (T3) e término da Fase II (T4). As diferenças entre as variáveis cefalométricas foram analisadas estatisticamente (variância e comparações múltiplas de Bonferroni). RESULTADOS: de T1 a T4, do total da projeção da maxila, 42% foram observados de T1 a T2 (p < 0,01); 40,3% de T2 a T3 (p < 0,05); e 17,7% de T3 a T4 (n.s.). Do total da projeção da mandíbula, foi notado 48,2% de T1 a T2 (p < 0,001) e 51,8% de T2 a T4 (p < 0,01), sendo 15,1% (n.s.) de T2 a T3, e 36,7% de T3 a T4 (p < 0,01). A relação molar e a sobressaliência foram corrigidas idealmente. Em T4, todos apresentavam características de oclusão normal. O plano oclusal que de T1 a T2 rotacionou no sentido horário, de T2 a T3 retornou aos valores iniciais, mantendo-se estável até T4. A inclinação do plano mandibular, responsável pela caracterização do tipo facial, não alterou em nenhum tempo. CONCLUSÃO: a mandíbula cresceu significativamente mais que a maxila, favorecendo o ajuste sagital maxilomandibular. As mudanças dentárias (molares superiores), que sobrecorrigiram a má oclusão na Fase I, recidivaram parcialmente na Fase II, sem comprometer a correção da má oclusão. O tipo facial foi preservado.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To assess the dentoskeletal changes observed in treatment of Class II, division 1 malocclusion patients with mandibular retrognathism. Treatment was performed with the Herbst orthopedic appliance during 13 months (phase I) and pre-adjusted orthodontic fixed appliance (phase II). METHODS: Lateral cephalograms of 17 adolescents were taken in phase I onset (T1) and completion (T2); in the first thirteen months of phase II (T3) and in phase II completion (T4). Differences among the cephalometric variables were statistically analyzed (Bonferroni variance and multiple comparisons). RESULTS: From T1 to T4, 42% of overall maxillary growth was observed between T1 and T2 (P < 0.01), 40.3% between T2 and T3 (P < 0.05) and 17.7% between T3 and T4 (n.s.). As for overall mandibular movement, 48.2% was observed between T1 and T2 (P < 0.001) and 51.8% between T2 and T4 (P < 0.01) of which 15.1% was observed between T2 and T3 (n.s.) and 36.7% between T3 and T4 (P < 0.01). Class II molar relationship and overjet were properly corrected. The occlusal plane which rotated clockwise between T1 and T2, returned to its initial position between T2 and T3 remaining stable until T4. The mandibular plane inclination did not change at any time during treatment. CONCLUSION: Mandibular growth was significantly greater in comparison to maxillary, allowing sagittal maxillomandibular adjustment. The dentoalveolar changes (upper molar) that overcorrected the malocclusion in phase I, partially recurred in phase II, but did not hinder correction of the malocclusion. Facial type was preserved.

Resumo em Português:

OBJETIVO: o propósito deste estudo foi avaliar radiograficamente a prevalência das anomalias dentárias de número (agenesias e supranumerários), na dentição permanente, em diferentes subfenótipos da fissura isolada de palato, em pacientes pré-adolescentes. MÉTODOS: foram investigadas, de forma retrospectiva, 300 radiografias panorâmicas de pacientes com fissura palatina (pós-forame), de 9 a 12 anos de idade, matriculados em um mesmo centro. A amostra foi dividida em dois grupos de acordo com a extensão/gravidade da fissura palatina: completa e incompleta. O teste qui-quadrado foi utilizado para comparação intergrupos das prevalências de anomalias avaliadas (p < 0,05). RESULTADOS: a agenesia dentária foi encontrada em 34,14% dos pacientes com fissura pós-forame completa e em 30,27% com fissura pós-forame incompleta. A prevalência de dentes supranumerários correspondeu a 2,43% nos pacientes com fissura palatina completa e a 0,91% no grupo com fissura palatina incompleta. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos quanto à prevalência de agenesias dentárias e supranumerários. Não se observou diferença sexual quanto à prevalência de fissura dentro de cada grupo de estudo. CONCLUSÃO: os pacientes pré-adolescentes com fissura palatina apresentam maior prevalência de anomalias dentárias em relação à população em geral. A gravidade da fissura palatina parece não se associar com a prevalência de anomalias dentárias de número.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: This study aimed at carrying out a radiographic analysis on the prevalence of dental anomalies of number (agenesis and supernumerary teeth) in permanent dentition, in different subphenotypes of isolated cleft palate pre-adolescent patients. METHODS: Panoramic radiographs of 300 patients aged between 9 and 12 years, with cleft palate and enrolled in a single treatment center, were retrospectively analyzed. The sample was divided into two groups according to the extension/severity of the cleft palate: complete and incomplete . The chi-square test was used for intergroup comparison regarding the prevalence of the investigated dental anomalies (P < 0.05). RESULTS: Agenesis was found in 34.14% of patients with complete cleft palate and in 30.27% of patients with incomplete cleft palate. Supernumerary teeth were found in 2.43% of patients with complete cleft palate and in 0.91% of patients with incomplete cleft palate. No statistically significant difference was found between groups with regard to the prevalence of agenesis and supernumerary teeth. There was no difference in cleft prevalence between genders within each study group. CONCLUSION: The prevalence of dental anomalies of number in pre-adolescents with cleft palate was higher than that reported for the general population. The severity of cleft palate did not seem to be associated with the prevalence of dental anomalies of number.

Resumo em Português:

OBJETIVO: verificar, por meio de uma revisão sistemática, se o design dos braquetes (convencionais ou autoligáveis) apresenta influência na aderência e formação de colônias de Streptococcus mutans. MÉTODOS: quatro bases de dados (Cochrane Central Register of Controlled Trials; Ovid ALL EMB Reviews; PubMed e BIREME) foram selecionadas para a busca por artigos relevantes, do período de janeiro de 1965 a dezembro de 2012. Os critérios de seleção foram inicialmente aplicados aos títulos e abstracts e o texto integral foi obtido de publicações que cumprira os critérios de inclusão. Dois revisores, de forma independente, extraíram os dados utilizando as palavras-chave "convencionais", "autoligados", "biofilme", "Streptococcus mutans" e "revisão sistemática" e avaliaram a qualidade metodológica dos estudos incluídos. No caso de divergência, foi adotada a técnica do consenso. RESULTADOS: a estratégia de busca resultou em 1.401 artigos. A classificação da relevância científica revelou alta qualidade dos 6 artigos elegíveis, cujos desfechos não foram unânimes em relatar a influência do design dos braquetes (convencionais ou autoligáveis) sobre a aderência e a formação de colônias de Streptococcus mutans, e que outros fatores como características dos tipos de braquetes, o nível de higiene bucal individual, colagem e idade dos indivíduos, podem ter maior influência. O tratamento estatístico foi inviável por causa do desenho metodológico heterogêneo. CONCLUSÕES: dentro das limitações do presente estudo, concluiu-se que não há evidência de uma possível influência do design dos braquetes (convencionais ou autoligáveis) sobre a aderência e a formação de colônias de Streptococcus mutans.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To verify, by means of a systematic review, whether the design of brackets (conventional or self-ligating) influences adhesion and formation of Streptococcus mutans colonies. METHODS: Search strategy: four databases (Cochrane Central Register of Controlled Trials, Ovid ALL EMB Reviews, PubMed and BIREME) were selected to search relevant articles covering the period from January 1965 to December 2012. Selection Criteria: in first consensus by reading the title and abstract. The full text was obtained from publications that met the inclusion criteria. Data collection and analysis: Two reviewers independently extracted data using the keywords: conventional, self-ligating, biofilm, Streptococcus mutans, and systematic review; and independently evaluated the quality of the studies. In case of divergence, the technique of consensus was adopted. RESULTS: The search strategy resulted in 1,401 articles. The classification of scientific relevance revealed the high quality of the 6 eligible articles of which outcomes were not unanimous in reporting not only the influence of the design of the brackets (conventional or self-ligating) over adhesion and formation of colonies of Streptococcus mutans, but also that other factors such as the quality of the bracket type, the level of individual oral hygiene, bonding and age may have greater influence. Statistical analysis was not feasible because of the heterogeneous methodological design. CONCLUSIONS: Within the limitations of this study, it was concluded that there is no evidence for a possible influence of the design of the brackets (conventional or self-ligating) over colony formation and adhesion of Streptococcus mutans.

Resumo em Português:

OBJETIVO: objetivou-se nessa pesquisa comparar as composições químicas qualitativas e as morfologias das superfícies e das regiões de fratura, após ensaios de tração, de oito tipos de fios de NiTi superelásticos e termoativados convencionais (GAC, TP, Ormco, Masel, Morelli e Unitek) aos fios com adição de cobre (CuNiTi 27°C e 35°C, da Ormco). MÉTODOS: as análises foram realizadas em microscópio eletrônico de varredura (JEOL, modelo JSM-5800 LV) com sistema de microanálise EDS (energy dispersive spectroscopy). RESULTADOS: os resultados mostraram que os fios de NiTi ensaiados apresentaram Ni e Ti como os principais elementos da liga, com diferenças mínimas em suas composições. Os fios de CuNiTi, por sua vez, apresentaram Ni e Ti, com percentual significativo de cobre (Cu). Em relação às morfologias das superfícies, os fios que apresentaram os melhores acabamentos foram os superelásticos da Masel e Morelli, e os que apresentaram os piores acabamentos foram os de CuNiTi 27°C e 35°C, da Ormco, graças à presença de microcavidades formadas devido ao arrancamento de partículas, possivelmente de NiTi4. As superfícies de fratura apresentaram características de fratura dúctil, com a presença de microcavidades. Os fios superelásticos da GAC e de CuNiTi 27°C, bem como os termoativados da Unitek, apresentaram as menores microcavidades e os melhores acabamentos à fratura, enquanto os fios de CuNiTi 35° apresentaram acabamentos inadequados das regiões de fratura. CONCLUSÃO: os fios de CuNiTi 35°C não apresentaram características morfológicas mais adequadas das superfícies e das regiões de fratura em relação aos demais fios.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: This research aimed at comparing the qualitative chemical compositions and the surface morphology of fracture regions of eight types of Nickel (Ni) Titanium (Ti) conventional wires, superelastic and heat-activated (GAC, TP, Ormco, Masel, Morelli and Unitek), to the wires with addition of copper (CuNiTi 27oC and 35oC, Ormco) after traction test. METHODS: The analyses were performed in a scanning electronic microscope (JEOL, model JSM-5800 LV) with EDS system of microanalysis (energy dispersive spectroscopy). RESULTS : The results showed that NiTi wires presented Ni and Ti as the main elements of the alloy with minimum differences in their composition. The CuNiTi wires, however, presented Ni and Ti with a significant percentage of copper (Cu). As for surface morphology, the wires that presented the lowest wire-surface roughness were the superelastic ones by Masel and Morelli, while those that presented the greatest wire-surface roughness were the CuNiTi 27oC and 35oC ones by Ormco, due to presence of microcavity formed as a result of pulling out some particles, possibly of NiTi.4 The fracture surfaces presented characteristics of ductile fracture, with presence of microcavities. The superelastic wires by GAC and the CuNiTi 27oC and the heat-activated ones by Unitek presented the smallest microcavities and the lowest wire-surface roughness with regard to fracture, while the CuNiTi 35oC wires presented inadequate wire-surface roughness in the fracture region. CONCLUSION: CuNiTi 35oC wires did not present better morphologic characteristics in comparison to the other wires with regard to surfaces and fracture region.

Resumo em Português:

OBJETIVO: avaliar, in vitro, a resistência ao cisalhamento apresentada por três marcas de braquetes ortodônticos cerâmicos policristalinos e uma marca de braquete metálico, verificando os índices de resina remanescentes (IRA) após os ensaios, e analisar, por meio de microscopia eletrônica de varredura, as topografias superficiais do esmalte após a descolagem, detectando o desprendimento de partículas minerais desse. MÉTODOS: foram utilizados 60 incisivos inferiores bovinos. Os braquetes cerâmicos (Allure, InVu e Clarity) e metálico (Geneus) foram colados utilizando-se o adesivo Transbond XT. Para os resultados referentes ao cisalhamento e ao IRA, foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5%. A prova de Mann-Whtiney foi utilizada para comparar os diferentes tipos de braquetes aos pares, quanto ao IRA. Para a análise dos resultados referentes às composições químicas do esmalte, aplicou-se o teste de Brown-Forsythe, com significância de 5%. As comparações entre os grupos foram realizadas utilizando os testes Post Hoc e de Games-Hoewell. RESULTADOS: não foram observadas diferenças significativas quanto às cargas de cisalhamento. O Clarity foi o mais afetado em relação à topografia e ao desprendimento de partículas minerais do esmalte (íons Ca). CONCLUSÃO: em relação ao IRA, foi confirmada a prevalência do escore 4, com um percentual de 40,4%. Em relação à topografia superficial do esmalte, o Geneus foi o único que não apresentou perda de tecido . O InVu e o Clarity apresentaram fraturas coesivas de 33,3% de suas amostras, e o Allure de 50%, sendo o que mais fraturou durante a remoção.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate, in vitro, the shear bond strength presented by three brands of polycrystalline ceramic brackets and one brand of metallic bracket; verify the adhesive remnant index (ARI) after the tests, and analyze, through scanning electron microscopy (SEM) the enamel surface topography after debonding, detecting the release of mineral particles. METHODS: Sixty bovine lower incisors were used. Three ceramic brackets (Allure(r), InVu(r), and Clarity(r)) and one metallic bracket (Geneus(r)) were bonded with Transbond XT(r). Kruskal-Wallis's test (significance level set at 5%) was applied to the results of share bond and ARI. Mann Whitney's test was performed to compare the pairs of brackets in relation to their ARI. Brown-Forsythe's test (significance level set at 5%) was applied to the results of enamel chemical composition. Comparisons between groups were made with Games-Howell's and the Post-hoc tests. RESULTS: No statistically significant difference was observed in relation to the shear bond strength loads. Clarity(r) brackets were the most affected in relation to the surface topography and to the release of mineral particles of enamel (calcium ions). CONCLUSION: With regard to the ARI, there was a prevalence of score 4 (40.4%). As for enamel surface topography, the Geneus(r) bracket was the only one which did not show superficial tissue loss. The InVu(r) and Clarity(r) ones showed cohesive fractures in 33.3% and the Allure(r) in 50%, the latter being the one that presented most fractures during removal.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: o aparelho ortodôntico fixo é considerado um fator causador de traumas na mucosa bucal. Com o intuito de controlar o desconforto no tecido mole, diversos ortodontistas recomendam a utilização de uma pequena quantidade de cera utilidade sobre os braquetes como forma de proteção. Esse estudo teve como objetivo avaliar, in vitro, o atrito gerado por dois tipos de protetores de braquetes (protetor de acetato e de resina - PPA e PRT) durante os estágios iniciais do tratamento ortodôntico. MÉTODOS: o atrito gerado pelos protetores no fio ortodôntico foi avaliado em unidades de teste de modelos experimentais. Esses modelos foram ligados a uma máquina de ensaios mecânicos que simulava o alinhamento do canino superior. A comparação intergrupos foi realizada pela ANOVA, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: a fricção apresentada pelo grupo PRT foi estatisticamente maior do que a do grupo controle ao nível de 6mm. Para o atrito máximo, a média do grupo PRT foi estatisticamente maior do que a dos grupos controle e PPA. CONCLUSÃO: o protetor de acetato demonstrou não interferir no atrito entre o fio e a ranhura do braquete ortodôntico.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Fixed orthodontic appliances have been regarded as a common causative factor of oral lesions. To manage soft tissue discomfort, most orthodontists recommend using a small amount of utility wax over the brackets in order to alleviate trauma. This in vitro study aimed at evaluating friction generated by two types of bracket protectors (customized acetate protector [CAP] and temporary resin protector [TRP]) during the initial stages of orthodontic treatment. METHODS: An experimental model (test unit) was used to assess friction. In order to measure the friction produced in each test, the model was attached to a mechanical testing machine which simulated maxillary canines alignment. Intergroup comparison was carried out by one-way ANOVA with level of significance set at 5%. RESULTS: The friction presented by the TRP group was statistically higher than that of the control group at 6 mm. It was also higher than in the control and CAP groups in terms of maximum friction. CONCLUSION: The customized acetate protector (CAP) demonstrated not to interfere in friction between the wire and the orthodontic bracket slot.

Resumo em Português:

OBJETIVO: avaliar as alterações histológicas ocorridas na área periodontal de molares de ratos submetidos à movimentação dentária induzida (MDI), logo após um trauma intencional (subluxação). MÉTODOS: quarenta ratos Wistar machos adultos (Rattus norvegicus albinus) foram selecionados. Os animais foram divididos em oito grupos (n = 5), de acordo com a combinação das variáveis: Grupo 1 - controle (sem trauma e sem MDI); Grupo 2 - MDI; Grupos 3, 4, 5 e 6 - grupos de trauma dentoalveolar correspondendo, respectivamente, para 1, 3, 8 e 10 dias após o trauma; Grupos 7 e 8 - os molares murinos foram submetidos a um impacto de 900cN e, de um e três dias após o evento trauma, o movimento do dente foi induzido. Os primeiros molares superiores dos animais foram movidos mesialmente durante sete dias, com uma mola fechada (50cN). Após período experimental de cada grupo, os animais foram sacrificados por overdose anestésica e as maxilas direitas foram removidas e processadas para análise histológica qualitativa. RESULTADOS: nos animais dos grupos 3, 4, 5 e 6, as alterações histológicas não foram muito significativas. Consequentemente, o efeito do movimento dentário induzido logo após um evento de subluxação (grupos 7 e 8) foi muito semelhante ao descrito para o grupo 2. CONCLUSÃO: não houve diferença na qualidade do reparo periodontal quando a MDI foi aplicada aos dentes que sofreram um trauma de subluxação.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The objective of this study was to assess the histological alterations that occurred in the periodontal area of rat molars submitted to induced tooth movement (ITM) right after an intentional trauma (subluxation). METHODS: Forty adult male Wistar rats (Rattus norvegicus albinus) were selected. The animals were divided into eight groups (n = 5), according to the combination of variables: Group 1 - control (neither trauma nor ITM); Group 2 - ITM; Groups 3, 4, 5 and 6 - dentoalveolar trauma groups corresponding, respectively, to 1, 3, 8 and 10 days after trauma; Groups 7 and 8 - the animals' molars were subjected to a 900 cN impact and, one and three days after the trauma event, tooth movement was induced. The rats' maxillary first molars were mesially moved during seven days with a closed coil (50 cN). After the experimental period of each group, the animals were sacrificed by anesthetic overdose and the right maxillas were removed and processed for histological analysis under light microscopy. RESULTS: In the animals of group 3, 4, 5 and 6, the histological alterations were not very significant. Consequently, the effect of induced tooth movement right after a subluxation event (groups 7 and 8) was very similar to those described for Group 2. CONCLUSION: There was no difference in the quality of periodontal repair when ITM was applied to teeth that had suffered a subluxation trauma.

Resumo em Português:

OBJETIVO: comparar as ancoragens dentária e esquelética na retração do canino inferior, por meio do estudo da distribuição de tensões. MÉTODOS: foi confeccionado um modelo fotoelástico de segundo molar a canino, sem o primeiro pré-molar, e simulada a retração do canino inferior com elástico preso a dois tipos de ancoragem: dentária, no primeiro molar conjugado aos dentes adjacentes; e ancoragem esquelética, em gancho simulando o mini-implante. As forças foram aplicadas 10 vezes e observadas no polariscópio circular. As tensões no canino inferior foram registradas em 7 regiões. O teste de Mann-Whitney foi aplicado para comparar as tensões em cada região, considerando os dois sistemas de ancoragem. As tensões nas regiões perirradiculares do canino foram comparadas pelo teste de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: as tensões foram similares tanto na região cervical quanto no terço médio. No terço apical, as tensões associadas à ancoragem esquelética foram maiores que as tensões associadas à ancoragem dentária. Os resultados do teste de Kruskal-Wallis mostraram que as maiores tensões foram identificadas nas regiões cervicodistal, apicodistal e na região do ápice com o uso da ancoragem dentária; e com o uso da ancoragem esquelética, as maiores tensões se localizaram nas regiões apicodistal, apicomesial, cervicodistal e no ápice. CONCLUSÃO: o uso de ancoragem esquelética na retração promoveu maior tensão no terço apical do que o uso da ancoragem dentária, indicando um componente intrusivo devido à direção da força decorrente da posição do mini-implante e do gancho do braquete do canino.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To compare dental and skeletal anchorages in mandibular canine retraction by means of a stress distribution analysis. METHODS: A photoelastic model was produced from second molar to canine, without the first premolar, and mandibular canine retraction was simulated by a rubber band tied to two types of anchorage: dental anchorage, in the first molar attached to adjacent teeth, and skeletal anchorage with a hook simulating the mini-implant. The forces were applied 10 times and observed in a circular polariscope. The stresses located in the mandibular canine were recorded in 7 regions. The Mann-Whitney test was employed to compare the stress in each region and between both anchorage systems. The stresses in the mandibular canine periradicular regions were compared by the Kruskal-Wallis test. RESULTS: Stresses were similar in the cervical region and the middle third. In the apical third, the stresses associated with skeletal anchorage were higher than the stresses associated with dental anchorage. The results of the Kruskal-Wallis test showed that the highest stresses were identified in the cervical-distal, apical-distal, and apex regions with the use of dental anchorage, and in the apical-distal, apical-mesial, cervical-distal, and apex regions with the use of skeletal anchorage. CONCLUSIONS: The use of skeletal anchorage in canine retraction caused greater stress in the apical third than the use of dental anchorage, which indicates an intrusive component resulting from the direction of the force due to the position of the mini-implant and the bracket hook of the canine.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: transposição e impacção dentárias são distúrbios relacionados à erupção ectópica ou à falha na erupção dentária, que podem afetar o desenvolvimento físico, psíquico e social da criança, e que podem ser de difícil resolução clínica. MÉTODOS: é descrito um caso clínico de transposição entre o canino e o incisivo lateral superior esquerdo, associado à impacção do incisivo superior, do mesmo lado, em uma paciente de 12 anos de idade. Optou-se pela realização de tratamento ortodôntico-cirúrgico conservador, envolvendo a correção ortodôntica dos dentes transpostos e o tracionamento do incisivo central impactado. CONCLUSÃO: a opção pela correção da transposição e tracionamento ortodôntico com a utilização da técnica do arco segmentado com uso de dispositivos como cantiléver e alças em fios TMA retangulares, apesar de ser uma alternativa de execução complexa, mostrou-se efetiva do ponto de vista estético e funcional.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Dental transposition and impaction are disorders related to ectopic eruption or failure in tooth eruption, which can affect child physical, mental and social development and may be difficult to be clinically solved. METHODS: We describe a case of transposition between the upper left canine and lateral incisor associated with impaction of the central incisor on the same side, in a 12-year-old patient. Conservative treatment involving surgical-orthodontic correction of transposed teeth and traction of the central incisor was conducted. CONCLUSION: The option of correcting transposition and orthodontic traction by means of the segmented arch technique with devices such as cantilever and TMA rectangular wire loops, although a complex alternative, was proved to be esthetically and functionally effective.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: o presente relato de caso clínico versa sobre o tratamento ortodôntico em um paciente adulto com má oclusão de Classe III esquelética e mordida cruzada anterior. Dificuldades de diagnóstico cefalométrico foram geradas pela base craniana encurtada. A queixa principal se direcionou à estética do sorriso e a problemas relacionados com a função mastigatória. MÉTODOS: o tratamento ortodôntico de escolha foi a compensação dentoalveolar por meio da extração de primeiros pré-molares inferiores, uma vez que o paciente apresentava ausência dos primeiros pré-molares superiores e recusou-se à realização da cirurgia ortognática. A retração inferior foi auxiliada pelo levantamento provisório da dimensão vertical da oclusão para que a movimentação ortodôntica ocorresse sem entraves. RESULTADOS: ao final do tratamento, sobressaliência e sobremordida ideais foram obtidas. CONCLUSÃO: a reavaliação oito anos após o tratamento ortodôntico revelou adequada estabilidade clínica. O presente caso foi apresentado ao Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), como parte dos requisitos para se tornar diplomado pelo BBO.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: This case report describes the orthodontic treatment of an adult patient with skeletal Class III malocclusion and anterior crossbite. A short cranial base led to difficulties in establishing a cephalometric diagnosis. The patient's main complaint comprised esthetics of his smile and difficulties in mastication. METHODS: The patient did not have the maxillary first premolars and refused orthognathic surgery. Therefore, the treatment chosen was orthodontic camouflage and extraction of mandibular first premolars. For maxillary retraction, the vertical dimension was temporarily increased to avoid obstacles to orthodontic movement. RESULTS: At the end of the treatment, ideal overjet and overbite were achieved. CONCLUSION: Examination eight years after orthodontic treatment revealed adequate clinical stability. This case report was submitted to the Brazilian Board of Orthodontics and Facial Orthopedics (BBO) as part of the requirements to become a BBO diplomate.

Resumo em Português:

A decisão de iniciar um tratamento ortodôntico-cirúrgico depende do impacto negativo estético, funcional ou social gerado pela deformidade dentofacial na qualidade de vida de cada paciente. O objetivo deste artigo é demonstrar a importância da avaliação da qualidade de vida desses indivíduos para elevar a taxa de sucesso no tratamento ortodôntico-cirúrgico, por meio da aplicação de questionários específicos antes do início do tratamento. Esses instrumentos avaliam, além do fator estético, as condições funcionais que podem estar afetadas e os problemas psicológicos relacionados à autoestima e à sociabilidade, que devem ser identificados para possibilitar a elaboração de um plano de tratamento individualizado para as expectativas subjetivas do paciente. Assim, torna-se mais previsível obter um alto grau de satisfação ao final do tratamento ortodôntico-cirúrgico, tanto do ponto de vista normativo avaliado pelos profissionais quanto do ponto de vista subjetivo dos pacientes. Apesar da deficiência de dados comparáveis suficientes na literatura disponível para avaliar a extensão da melhora após o tratamento ortodôntico-cirúrgico, há relatos recentes de universidades em diversos países que demonstram uma boa resposta da maioria dos pacientes após a cirurgia, com alto grau de satisfação dos pontos de vista estético, funcional e psicossocial. Conclui-se que o objetivo atual do tratamento ortodôntico associado à cirurgia ortognática consiste em não apenas tratar os componentes estético e funcional da deformidade dentofacial, mas, também, o de considerar o componente psicológico do paciente.

Resumo em Inglês:

The decision on whether starting an orthosurgical treatment depends on the negative esthetic, functional and social impact the dentofacial deformity has on the quality of life of each patient. The objective of this article is to demonstrate the importance of assessing the quality of life of these individuals by means of applying specific questionnaires before treatment onset in order to increase the success rate of orthosurgical treatment. These questionnaires assess not only the esthetic factor, but also the functional conditions that may be affected as well as the psychological issues related to self-esteem and sociability, all of which must be assessed in order to enable the development of an individual treatment plan that meets patient's expectations. Thus, a more predictable level of satisfaction can be achieved at treatment completion, not only from a normative standpoint stated by professionals, but also from a subjective standpoint stated by patients. Although not enough comparable data is available in the literature for us to assess the extent of improvements produced by orthosurgical treatment, a few recent reports conducted by different universities around the world reveal a good response from the majority of patients after surgery, demonstrating great satisfaction with regard to esthetic, functional and psychosocial factors. Therefore, it is reasonable to conclude that the current objective of orthodontic treatment associated with orthognathic surgery consists not only in treating the esthetic functional components of dentofacial deformities, but also in considering patients' psychological factor.