Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o volume radicular de caninos e incisivos laterais superiores em pacientes com impacção unilateral de caninos superiores. Métodos: Esse estudo transversal foi realizado em tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) de 100 pacientes (49 mulheres e 51 homens) com impacção unilateral de caninos superiores. As imagens foram abertas no Planmeca Romexis Viewer e a raiz foi reconstruída em camadas desde a junção amelocementária até o ápice radicular, em intervalos de 600 µm. Em cada camada foi marcado o limite da raiz e, então, o volume da raiz foi calculado multiplicando-se a área das camadas pela espessura de 600 µm. O tamanho da raiz dos caninos e incisivos laterais foi comparado entre os lados com impacção e sem impacção. Resultados: Sessenta e dois pacientes apresentaram impacção de caninos por vestibular e 38 apresentaram impacção por palatino. O volume médio da raiz dos caninos no lado da impacção foi significativamente maior do que no lado sem impacção; independentemente de o dente estar impactado por vestibular ou palatino (p<0,001). Os incisivos laterais vizinhos dos caninos impactados por vestibular apresentaram volume radicular significativamente menor do que os do lado contralateral (p<0,001). No entanto, não houve diferença significativa no tamanho da raiz dos incisivos laterais entre os dois lados, nos casos com impacção dos caninos por palatino (p=0,177). Conclusão: A diferença no volume da raiz dos caninos entre os dois lados pode servir como um indicador da impacção do canino. A redução no tamanho da raiz do incisivo lateral vizinho ao canino impactado por vestibular pode ser causada pela reabsorção radicular criada pela pressão da coroa do canino.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess root volumes of maxillary canines and adjacent lateral incisors in patients with unilateral maxillary canine impaction. Methods: This cross-sectional study was performed on cone-beam computed tomography (CBCT) scans of 100 patients (49 females and 51 males) with unilateral maxillary canine impaction. The images were loaded in Planmeca Romexis Viewer, and root layers between the cementoenamel junction and apex were reconstructed at 600-µm intervals. At each layer, the root boundary was marked, and finally, the root volume was calculated by multiplying the layers’ area by the thickness of 600 µm. The root size of canines and lateral incisors was compared between the impaction and normal eruption sides. Results: Sixty-two patients showed buccal canine impaction, and 38 presented palatal impaction. The mean root volume of canines on the impaction side was significantly greater than that on the normal eruption side; either the tooth was buccally or palatally impacted (p<0.001). The lateral incisors on the side of buccally-impacted canines showed a significantly smaller root volume than that of the contralateral side (p<0.001). However, there was no significant difference in the root size of lateral incisors between the two sides in cases presenting palatal canine impaction (p=0.177). Conclusion: The difference in root volume of canines between the two sides can serve as an indicator of canine impaction. The reduction in the root size of the lateral incisor on the side of the buccally impacted canine may be due to root resorption created by pressure from the canine’s crown.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A tomada de decisão compartilhada (TDC) envolve apresentar aos pacientes informações relevantes sobre um problema de saúde e chegar a uma decisão clínica com base em suas preferências. Porém, seu uso em Ortodontia carece de literatura. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar e comparar as perspectivas de pacientes e dentistas paquistaneses sobre a TDC em diferentes casos. Métodos: Um estudo transversal foi realizado em um hospital terciário no Paquistão, envolvendo 90 pacientes categorizados em três grupos (ortopedia dentofacial, cirurgia ortognática, e tratamento convencional não cirúrgico com aparelhos fixos). Após a avaliação clínica e as discussões sobre o plano de tratamento, os pacientes e os dentistas preencheram um questionário com 12 itens, de observação do envolvimento do paciente (OPTION, Observing Patient Involvement) na tomada de decisões, para avaliar suas perspectivas sobre a TDC. Os escores médios da escala OPTION foram comparados usando testes t para amostras pareadas entre dentistas e pacientes, e as comparações intergrupos foram feitas usando testes t para amostras pareadas e coeficientes de correlação de Pearson. Resultados: Os escores OPTION foram semelhantes entre pacientes/pais e dentistas. No entanto, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nas questões sobre “diferentes fontes de informação”, “diferentes opções (incluindo a possibilidade de não fazer nada)” e “preocupações relativas à gestão do problema de saúde”, com os pacientes apresentando escores OPTION gerais mais baixos. Os pacientes deram escores OPTION mais baixos na TDC para o tratamento ortodôntico convencional, e escores mais altos para o tratamento ortopédico e a cirurgia ortognática, em comparação com os dentistas. Conclusões: O presente estudo revelou um consenso geral nos escores totais médios da escala OPTION entre pacientes e dentistas. Porém, quando estratificados, os pacientes apresentaram maiores escores de TDC para os casos ortopédicos e ortognáticos, e menores escores para o tratamento ortodôntico convencional.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Shared decision making (SDM) involves presenting patients with relevant information about a health issue and reaching a clinical decision based on their preferences. However, its application in orthodontics lacks documentation. Objective: This study aimed to assess and compare the perspectives of patients and clinicians on SDM in different cases. Methods: A cross-sectional study was conducted at a tertiary care hospital in Pakistan, involving 90 patients categorized into three groups (dentofacial orthopedics, orthognathic surgery, and conventional non-surgical fixed appliance treatment). Following clinical assessment and treatment plan discussions, patients and clinicians completed a 12-item dyadic observing patient involvement in decision making (OPTION) questionnaire, to gauge their perspectives on SDM. Mean OPTION scale scores were compared using paired sample t-tests between clinicians and patients, and intergroup comparisons utilized paired sample t-tests and Pearson correlation coefficients. Results: OPTION scores were similar between patients/parents and clinicians. However, statistically significant differences were found regarding the questions about “different sources of information”, “different options (including the possibility of doing nothing)” and “concerns regarding management”, with the patients giving overall lower OPTION scores. Patients gave lower SDM OPTION scores for conventional orthodontic treatment, but higher scores for orthopedic and orthognathic surgery, as compared to the clinicians. Conclusions: The current study revealed an overall consensus in the mean total scores of OPTION scales between patients and clinicians. However, when stratified, patients showed higher SDM scores for orthopedic and orthognathic cases, and lower scores for conventional orthodontic treatment.

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RESUMO Objetivo: Avaliar a carga que os mini-implantes exercem em osso artificial, ao expandir o MARPE EX com três diferentes configurações de braços extensores. Métodos: Um dispositivo que simula o palato humano foi confeccionado e acoplado a uma máquina universal de ensaios, para a realização dos testes com os diferentes expansores MARPE (n=5): não ajustável/controle (expansor MARPE SL, Peclab) ou com braços extensores baixos, intermediários e altos (expansor MARPE EX, Peclab). Os expansores foram ativados manualmente até o momento que ocorreu a falha do dispositivo, registrando-se os valores máximos de carga. Também foram calculadas médias de carga para cada cinco ativações, até a vigésima ativação. Resultados: O modelo linear generalizado misto para medidas repetidas no tempo mostrou que houve aumento significativo da carga com ativações, para todos os expansores (p=0,0004). Até a vigésima ativação, o expansor com braços extensores baixos apresentou carga maior que os demais, enquanto o expansor com braços extensores altos apresentou carga menor que os demais (p<0,05). Não houve diferença significativa entre os expansores quanto ao número de ativações (p=0,0586), embora tenha havido uma tendência de menor número de ativações até a fratura para o expansor controle. Observou-se que, quanto mais alta a configuração, menor a força entregue pelos mini-implantes ao osso. O expansor controle forneceu magnitude de força semelhante ao expansor ajustável, quando posicionado na altura intermediária. Conclusões: A carga de ativação dos expansores MARPE é influenciada pelo tipo de design dos braços extensores, com configurações mais altas resultando em menor força aplicada pelos mini-implantes ao osso.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: Evaluate the load mini-implants exert on the artificial bone when expanding the MARPE EX in three different extension arm configurations. Methods: A device simulating the human palate was fabricated and attached to a universal testing machine, for conducting tests with different MARPE expanders (n=5): non-adjustable/control (MARPE SL, Peclab) or with low, intermediate, and high extender arms (MARPE EX, Peclab). The expanders were manually activated until failure of the device occurred, and maximum load values were recorded. Load averages were also calculated for every five activations until the twentieth activation. Results: The generalized linear mixed model for repeated measures over time showed that there was significant increase in load with activations for all expanders (p=0.0004). Up to the twentieth activation, the expander with low extender arms presented higher load than the others, while the expander with high extender arms showed lower load values (p<0.05). There was no significant difference among expanders regarding the number of activations (p=0.0586), although there was a trend towards fewer activations until fracture for the control expander. It was observed that the higher the configuration, the lower the force the mini-implants delivered to the bone. The control expander provided a force magnitude similar to that of the adjustable expander when positioned at the intermediate height. Conclusions: The activation load of MARPE expanders is influenced by the type of presentation of the extensor arms, with higher configurations resulting in lower force delivered by the mini-implants to the bone.

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RESUMO Objetivo: O objetivo desse trabalho foi comparar a resistência ao cisalhamento de braquetes metálicos colados após diferentes protocolos de tratamento de superfície durante a colagem indireta. Material e Métodos: 40 dentes bovinos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos (n=10), de acordo com o tratamento de superfície a que seriam submetidos: G1=álcool a 70%, G2=jatos de ar/água, G3=jateamento com partículas de óxido de alumínio de 100 µm, G4= colagem direta. Após a secagem, foi realizada a colagem dos braquetes de incisivo central Edgewise standard com resina fotopolimerizável. Os braquetes foram transferidos dos modelos de gesso por meio de uma guia confeccionada com silicone de condensação e colados à superfície do esmalte com o adesivo autopolimerizável. Após essa fase, foram submetidos ao teste de cisalhamento. Os dados foram analisados no software SPSS 20.0 pelo teste ANOVA de uma via e o pós-teste de Tukey. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p=0,174) entre as médias dos valores de resistência ao cisalhamento dos grupos durante o ensaio: G1 (5,33 MPa), G2 (3,52 MPa) e G3 (4,58 MPa). Conclusão: Os resultados dos testes com os protocolos de tratamento de superfície dos braquetes apresentaram similaridade. No entanto, os grupos com uso de álcool a 70% e de jateamento com partículas óxido de alumínio apresentaram valores absolutos de resistência maiores do que o grupo com jatos de água.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to evaluate the shear bond strength of metal brackets bonded with indirect bonding, under different surface treatment protocols. Material and Methods: 40 bovine teeth were randomly divided into four groups (n = 10), according to the type of surface treatment: G1 = 70% alcohol, G2 = air/water spray, G3 = 100-µm aluminum oxide blasting, G4 = direct boning. After drying, the standard Edgewise central incisor brackets were bonded with light-cured resin. The brackets were moved from the plaster models by means of a transfer tray made with condensation silicone, and bonded to the surface of the enamel with self-curing adhesive. The samples were submitted to shear tests by a universal test machine. Data were analyzed with SPSS 20.0 by the one-way ANOVA test and the Tukey post-test. Results: No statistically significant difference (p=0.174) was observed between the mean forces measured between the group for shear strength values of the groups during the test: G1 (5.33 MPa), G2 (3.52 MPa) and G3 (4.58 MPa). Conclusion: The bracket surface treatment protocols presented similarities in shear bond strength test. However, alcohol 70% and oxide blasting presented higher absolute values of resistance than the water group.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: Simetria é o equilíbrio ou correspondência no tamanho, na forma e na disposição das partes em lados opostos de um plano, linha ou ponto. O oposto desse conceito é assimetria ou desequilíbrio. Objetivo: Esse estudo retrospectivo comparou dois métodos de avaliação da simetria da arcada a partir de medidas lineares baseadas em triângulos, para determinar sua aplicabilidade e eficiência. Métodos: A amostra foi composta por dois grupos: crianças (n=20) e adultos (n=20), e a simetria das arcadas foi avaliada a partir de medidas lineares. Método 1: as distâncias incisivo-canino (INC), canino-molar (CM) e incisivo-molar (INM) (testet pareado e correlação de Pearson). Método 2: uma equação matemática com as medidas entre as cúspides dos caninos e a as cúspides distovestibulares dos primeiros molares, levando ao resultado 1 (teste t para uma amostra e análise de bootstrapping). Os modelos dentários foram digitalizados e analisados por meio de um software. O teste de Bland-Altman comparou os métodos (α = 0,05). Resultados: O teste de Bland-Altman revelou concordância entre os métodos; no entanto, separadamente, os resultados foram diferentes: no Método 1, a arcada inferior não demonstrou correlação (crianças, INC r=0,33; CM r=0,45; INM r=0,51; adultos, CM r=0,46; INM r=0,35); no entanto, a arcada superior revelou uma forte correlação em crianças e uma correlação forte/moderada em adultos. No Método 2, ambas as arcadas eram simétricas (p>0,05). Conclusões: O Método 1 pode ser apropriado durante o tratamento ortodôntico, e o Método 2 pode ser indicado para o tratamento final. Esses métodos são úteis; entretanto, somente o Método 1 identificou o lado da assimetria. Os métodos podem contribuir para estudos futuros em pacientes sindrômicos e não sindrômicos, antes e depois de cirurgias ortognáticas e tratamento ortodôntico, comparando os resultados.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Symmetry is balance, some correspondence in the size, form, and arrangements of parts on opposite sides of a plane, line, or point. The opposite of this concept is asymmetry, or imbalance. Objective: This retrospective study compared two methods for assessing arch symmetry with linear measurements based on triangles, to determine their applicability and efficiency. Methods: Two groups were enrolled: children (n=20) and adults (n=20), and the arch symmetry was assessed from linear measurements. Method 1: the incisor-canine (INC), canine-molar (CM), and incisor-molar (INM) distances (paired t-test and Pearson correlation). Method 2: a mathematical equation between the cusps measurements of the canines and the distobuccal of the first molars leading to result 1 (t-test for one sample and bootstrapping analysis). Dental casts were digitized and analyzed using a software program. The Bland-Altman test compared the methods (α=0.05). Results: The Bland-Altman test revealed concordance between the methods; however, separately the results were different: In method 1, the mandibular arch did not demonstrate correlation (children, INC r=0.33; CM r=0.45; INM r=0.51; adults, CM r=0.46; INM r=0.35), however, the maxilla revealed a strong correlation in children and a strong/moderate correlation in adults. In method 2, both arches were symmetrical (p>0.05). Conclusion: Method 1 may be appropriate during orthodontic treatment, and method 2 may be indicated for final treatment. These methods are useful; however, only method 1 identified the side of asymmetry. The methods can contribute to future studies in syndromic and non-syndromic patients, before and after orthognathic surgeries and orthodontic treatment, comparing results.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Este estudo objetivou analisar a produção científica sobre polimorfismo genético e reabsorção radicular apical externa (external apical root resorption, EARR) para estabelecer os principais achados, tendências geográficas e lacunas de pesquisa, para possíveis investigações futuras. Métodos: Foram pesquisadas publicações na base de dados Scopus (março de 2023) para incluir estudos que abordassem a associação entre polimorfismos genéticos e EARR. Foram considerados elegíveis estudos de caso-controle, relatos de caso, coorte, transversais e revisões. Para análise dos dados, foram utilizados os softwares VOS viewer® e Bibliometrix. Resultados: Dos 44 estudos incluídos, Iglesias-Linares A foi o autor mais citado. A Universidade de Sevilha (Espanha) foi a instituição que mais pesquisou o tema. Brasil, Espanha e EUA foram os principais países em termos de citações. O termo mais frequente na coocorrência das palavras-chave foi EARR. O periódico American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics apresentou grande relevância na área, com vários artigos publicados. Vários polimorfismos genéticos foram investigados, sendo as interleucinas as mais estudadas. Conclusão: Endodontia é uma área de pesquisa que poderia focar mais no tema reabsorção radicular e polimorfismos genéticos, por ser um assunto ainda pouco explorado, em comparação à Ortodontia. Polimorfismos têm sido estudados como possíveis genes preditores de EARR como consequência da movimentação dentária ortodôntica. No entanto, ainda existe uma lacuna na investigação, indicando a necessidade de procurar novos genes associados à EARR.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study aimed to analyze the scientific production of genetic polymorphisms and external apical root resorption (EARR) to establish main findings, geographic trends, and research gaps for possible future investigations. Methods: Unrestricted publications were searched using the Scopus database (March 2023) to include studies that addressed the association between genetic polymorphisms and EARR. Case-control, cohort, cross-sectional, and review studies were considered eligible. The softwares VOS viewer™ and Bibliometrix were used for data analysis. Results: Of the 44 studies analyzed, “Iglesias-Linares A” was the most cited author. The University of Seville (Spain) conducted the most research on this topic. Brazil, Spain, and the USA were the leading countries in terms of citations. The most frequent term in the co-occurrence of keywords was “EARR.” The journal American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics presented a great relevance in the area, demonstrating a high number of publications. Several genetic polymorphisms have been investigated, with interleukins being the most studied. Conclusion: Endodontics is an area of research that should focus more on root resorption and genetic polymorphisms, as it still underexplored, compared to orthodontics. Polymorphisms have been studied as possible predictors of EARR caused by orthodontic tooth movement. However, the gap in the research indicates a need to search for new genes associated with EARR.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Identificar as principais falhas de finalização ortodôntica registradas pelo Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO) e correlacionar a severidade inicial do caso com a qualidade da finalização ortodôntica. Material e Métodos: Esse estudo transversal unicêntrico coletou dados retrospectivos obtidos durante a Fase II dos exames do BBO, entre 2016 e 2023. A qualidade da finalização ortodôntica foi avaliada pelo Sistema Objetivo de Avaliação (SOA), e a severidade inicial do caso, pelo Índice do Grau de Complexidade (IGC), ambas ferramentas do American Board of Orthodontics. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, e a análise de correlação entre os escores do SOA e IGC foi calculada (p < 0,05). Resultados: 447 casos ortodônticos foram incluídos. Falhas de finalização ortodôntica foram detectadas em todos os casos. Em média, 15 pontos foram descontados no escore final do SOA. As falhas mais comuns envolveram problemas de alinhamento, inclinação vestibulolingual, e nivelamento das cristas marginais. O escore médio do IGC foi de 22,0 (amplitude: 10,0 - 67,0). Não houve correlação significativa entre os escores de IGC e SOA (p = 0,106). Conclusão: As falhas de finalização ortodôntica são inevitáveis, mesmo em casos aprovados pelo BBO. Rotação, inclinação vestibulolingual excessiva e desníveis nas cristas marginais, nessa ordem, são as áreas que merecem mais atenção. Além disso, a severidade inicial do caso, determinada pelo IGC, não foi considerada um fator determinante na predição da qualidade final do tratamento, embora ela possa impactar o planejamento e representar desafios para os clínicos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To report and rank orthodontic finishing errors recorded in the clinical phase of the Brazilian Board of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (BBO) examination and correlate pretreatment case complexity with orthodontic treatment outcomes. Materials and Methods: This single-center cross-sectional survey collected retrospective data from the clinical phase of BBO examinations between 2016 and 2023. The quality of orthodontic clinical outcomes of each case was assessed by means of the Cast-Radiograph Evaluation (CRE), while case complexity was evaluated using the Discrepancy Index (DI), both tools provided by the American Board of Orthodontics. Survey items were analyzed using descriptive statistics, and a correlation analysis between total CRE and DI scores (p<0.05) was also performed. Results: A total of 447 orthodontic records was included. Orthodontic finishing errors were often observed, and no case was completely perfect. In the total CRE score, an average of 15 points was discounted for each case. Most frequently found issues involved problems with alignment, buccolingual inclination, marginal ridge, and occlusal relationship. The median DI score for initial case complexity was 22.0 (range 10.0 - 67.0). There was no significant correlation between the DI and CRE scores (p=0.106). Conclusion: Orthodontic finishing errors are inevitable, even in well-finished board-approved cases. Rotation, excessive buccolingual inclination, and discrepancies in marginal ridges are the most frequently observed areas of concern, in that order. Moreover, while case complexity, determined by DI, can impact orthodontic planning and pose challenges for clinicians, the study did not consider it a determining factor in predicting treatment outcomes.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: A osteoartrite (OA) é uma doença degenerativa progressiva caracterizada pela degradação gradual da cartilagem, remodelação do osso subcondral, sinovite e dor crônica. Essa condição afeta várias articulações grandes e pequenas, incluindo a articulação temporomandibular (ATM). No entanto, abordar a OA, particularmente na prevenção ou redução da progressão da doença, é um desafio devido à sua heterogeneidade de sua apresentação clínica e em exames de imagem. A literatura sugere cada vez mais que essa heterogeneidade envolve diferentes fenótipos ou subpopulações, discerníveis por variações na fisiopatologia e nas manifestações estruturais da doença. Mesmo dentro da ATM, esses fenótipos podem apresentar características clínicas, parâmetros laboratoriais, marcadores bioquímicos e critérios de imagem distintos. Pesquisas recentes propuseram a ressonância magnética como padrão de referência para OA da ATM, destacando sua concordância substancial com alterações histopatológicas. Os fenótipos baseados em ressonância magnética oferecem um caminho promissor para a compreensão da progressão da doença e da resposta ao tratamento, fornecendo potencialmente informações valiosas para o prognóstico e o planejamento do tratamento. Objetivo: Este artigo apresenta o ROAMES-TMJ (Rapid OsteoArthritis MRI Eligibility Score for TMJ) para avaliar a elegibilidade estrutural de indivíduos para inclusão em ensaios clínicos de OA de ATM.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Osteoarthritis (OA) is a progressive degenerative disease characterized by the gradual degradation of cartilage, remodeling of subchondral bone, synovitis, and chronic pain. This condition impacts various large and small joints, including the temporomandibular joint (TMJ). However, addressing OA, particularly in impeding or reducing disease progression, is challenging due to its clinical and imaging heterogeneity. Authors are increasingly suggesting that this heterogeneity involves different phenotypes or subpopulations, discernible by variations in the disease’s pathophysiology and structural manifestations. Even within the TMJ, these phenotypes may display distinct clinical features, laboratory parameters, biochemical markers, and imaging criteria. Recent research has proposed MRI as a reference standard for TMJ OA, highlighting its substantial agreement with histopathological changes. MRI-based phenotypes offer a promising avenue for understanding disease progression and treatment response, potentially providing valuable insights for prognosis and treatment planning. Objective: This article introduces the ROAMES-TMJ (Rapid OsteoArthritis MRI Eligibility Score for TMJ) to assess the structural eligibility of individuals for inclusion in TMJ OA clinical trials.