NOTA PRÉVIA
Oxidação de braquetes metálicos
Fábio Lourenço RomanoI; Lourenço Correr SobrinhoII; Simonides ConsaniII; Maria Beatriz Borges de Araújo MagnaniIII; Darcy Flávio NouerIV
IMestre em Ortodontia pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba / UNICAMP. Professor do Curso de Especialização em Ortodontia Efoa / Ceufe
IIProfessor Titular da área de Materiais Dentários Departamento de Odontologia Restauradora da Faculdade de Odontologia de Piracicaba UNICAMP
IIIProfessora-Doutora da área de Ortodontia Departamento de Odontologia Infantil da Faculdade de Odontologia de Piracicaba UNICAMP
IVProfessor Titular da área de Ortodontia Departamento de Odontologia Infantil da Faculdade de Odontologia de Piracicaba UNICAMP
Endereço para correspondência Endereço para correspondência Fábio Lourenço Romano Avenida do Café, 131 Bloco E Apto 16 - Vila Amélia CEP: 14050-230 - Ribeirão Preto/SP E-mail: flromano@aol.com
A colagem de braquetes diretamente ao esmalte dentário é um procedimento simples, que traz grandes vantagens estéticas ao paciente e benefícios ao profissional. Porém, deve-se usar técnica adequada e criteriosa, respeitando os passos indicados pelos fabricantes. Além disto, deve-se utilizar materiais de qualidade comprovada por pesquisas clínicas e laboratoriais. Na grande maioria das vezes a colagem do braquete é realizada com sucesso, entretanto, esta deve ser verificada durante todo o tratamento com a finalidade de evitar que defeitos na estrutura dos mesmos causem danos ao esmalte do paciente.
Não é raro observarmos algumas alterações como fraturas, aletas amassadas, separação da malha do restante do braquete, entre outros problemas, porém, cita-se em especial a oxidação da base do braquete (Fig. 1A, B ). Quando na cavidade bucal o acessório não é capaz de resistir aos fluidos bucais, liberando substância de cor negra na superfície do esmalte.
Diante desta situação, o ortodontista deve tomar providências imediatas para evitar que os produtos da oxidação penetrem na estrutura do esmalte e conseqüentemente provoquem manchas. Desta forma, o braquete deve ser removido com alicates próprios para este fim (How ou Weingart). Após a remoção do acessório o remanescente resinoso pigmentado pela oxidação (Fig. 2), deve ser removido com broca de carboneto de tungstênio (carbide) de 6 ou 12 lâminas (Fig. 3) em motor de baixa rotação somente atuando com a broca sobre o compósito. Finalmente após remoção de todo compósito remanescente sobre o esmalte, realiza-se profilaxia da superfície vestibular com pasta de pedra-pomes e água com taça de borracha por aproximadamente 15 segundos (Fig. 4), lavagem e secagem pelo mesmo período de tempo. Com tais procedimentos é possível devolver a morfologia normal do esmalte dental (Fig. 5). Em seguida realiza-se colagem de outro bráquete seguindo os passos convencionais do procedimento para continuação da mecanoterapia ortodôntica (Fig. 6).
Se a oxidação não for detectada precocemente pode ocorrer pigmentação definitiva da estrutura do esmalte pela penetração dos produtos derivados da oxidação nos prismas de esmalte, causando aparência estética desfavorável ao paciente e podendo provocar dúvidas em relação ao material utilizado pelo ortodontista. Quando isto ocorre, o tratamento indicado é a remoção do braquete e do remanescente resinoso e em seguida restauração da área comprometida com compósito.
REFERÊNCIAS
1. BELTRAMI, L. E. R.; FREITAS, C. A.; MARTINS, D. R. Bráquetes com sulcos retentivos na base, colados clinicamente e removidos em laboratório por testes de tração, cisalhamento e torção. Ortodontia, São Paulo, v. 29, n. 2, p. 27-39, maio/jun. 1996.
2. MIZRAHI, E. Surface distribution of enamel opacities following orthodontic treatment. Am J Orthod, St. Louis, v. 83, n. 5, p. 323-331, May 1983.
3. MORAES, H. T. Remoção de bráquetes colados. Rev Assoc Paul Cir Dent, São Paulo, v. 51, n. 1, p. 37-40, jan./fev. 1997.
4. RUELA, A. C. O et al. Efeitos sobre a topografia do esmalte de dois métodos de descolagem de bráquetes metálicos (in vivo). Rev CROMG, Belo Horizonte, v. 3, n. 1, p. 1-5, jan./jun. 1997.
5. ZACHRISSON BU. Bonding in Orthodontic. In: GRABER, T.M.; SWAIN, B.F. Orthodontic current principle and technique. 1. ed., St. Louis, CV Mosby CO, 1985, 485p.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
04 Jun 2008 -
Data do Fascículo
Dez 2005