EDITORIAL
Ética en la investigación de enfermería
Marcia Tereza Luz Lisboa
Profesora Adjunta del Departamiento de Enfermería Fundamental y
Coordinadora Adjunta de Investigación y Desarrollo de la EEAN/UFRJ.
Coordinadora del Comité de Ética en Investigación de la EEAN e HESFA /UFRJ.
Ética es una palabra de muchos significados. Ella está preocupada en como las personas deben actuar y relacionarse con los otros. La ética no solo describe como son las cosas, pero también se preocupa con el estabelecimiento de normas o patrones para una vida y conducta ideales. Ella se vuelve para las cuestiones del bien y del mal, de la conducta cierta o errada, del carácter o de las razones.
Conforme Boff, la palabra ética viene del grego ethos y designa la morada humana. El ser humano aparta una porción del mundo para, moldeándola a sua manera, construir un abrigo protector y permanente. La ética, como morada humana, no es algo acabado y construido solo de una vez. El ser humano está siempre haciendo habitable la casa que construyó para si. Ético, por lo tanto, significa todo aquello que ayuda a mejorar el ambiente para que sea una morada saludable: materialmente sustentable, psicológicamente integrada y espiritualmente fecunda.
El foco de nuestras discusiones éticas se dislocó últimamente del campo de la práctica, del ejercicio profesional, para el desarrollo ético de nuestras investigaciones, lo que se debe mucho a la ampliación del dominio de las enfermeras sobre la práctica de pesquisa y de la expansión de los cursos de postgrado en enfermería.
La Enfermería ya usa y discute asuntos referentes a la ética y a la bioética, en el enfoque de los dilemas en el cotidiano de la práctica, de los principios morales, de la ética profesional, de los derechos y de las obligaciones en el cuidado de salud y de los derechos del paciente (derechos del deficiente físico, del deficiente mental, del paciente psiquiátrico, del anciano, etc). Faltaba a la profesión un enfoque ético explícito de la investigación. No que nuestras investigaciones tengan sido hechas sin ética, hasta porque esta es una discusión que tiene diez años en en el trabajo de campo en investigación, en el Brasil.
La ciencia siempre resguardó un lado sombroso sobre los procesos que resultaron en las vacunas, en los descubrimientos terapéuticos y en las prácticas medicamentosas, eso para citar algunas áreas típicas de investigación con seres humanos. ¿Cuál fue el precio (alto) de los seres humanos para contribuir para este desenvolvimento (des)necesario? Al estudiarse la historia de la ciencia, somos afrontados por verdaderas atrocidades perpetradas en nombre de ella. Los experimentos con seres humanos expressan una ecuación dilemática, ellos aplican una medida de valor considerando, en la balanza, sufrimiento versus ventaja y riesgo de consecuencias desconocidas versus recompensas de los descubrimientos científicos.
Desde 1996, el área de la salud está bajo la influencia de la Resolución 196/96, del Consejo Nacional de Salud, del Ministerio de la Salud - Brasil, que orienta la investigación con seres humanos. Esa Resolución incorpora, bajo la óptica del individuo y de las colectividades, los cuatro referenciales básicos de la bioética: autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. Como un patrón de la ética, la autonomía se refiere a la independencia de una persona, lo que representa un acuerdo para respetarse los derechos del otro al determinar el curso de la acción. A través del Termo de Consetimento Libre y Esclarecido de los sujetos de una investigación, estamos tratándolos con dignidad, respetándolos en su autonomía y defendiéndolos en us vulnerabilidad. La beneficencia dice respecto a la práctica de acciones positivas para aydar otras personas. Ella es la ponderación entre riesgos y beneficios, tanto actuales cuanto potenciales, individuales o colectivos, lo que lleva el desarrollo de una investigación a comprometerse con el máximo de beneficios y el mínimo de daños y riesgos. La no-maleficencia es el compromiso de no perjudicar, es la garantía de que daños previsibles serán evitados. Por fin, la justicia tiene a ver con la relevancia social de la pesquisa, con las ventajas significativas para los sujetos de la investigación y con la minimización del encargo para sujetos vulnerables, lo que garantiza la consideración igual de los intereses implicados, no perdiendo el sentido de su destinación social y humanitaria.
La Resolución abarca también la creación del Comité de Ética en Investigación (CEP). Él hace parte de un largo camino histórico de la humanidad para asegurar los derechos humanos, a comenzar por el Código de Nuremberg, un documento específico sobre ética en la investigación con seres humanos que aseguró el respeto a la autodeterminación del ser humano (autonomía). A partir de los Comités de Ética, se obtiene al aval de un grupo consolidado designado para pensar, estudiar, evaluar, orientar y asegurar que nuestras investigaciones estean considerando todas las resoluciones publicadas por el Consejo Nacional de Salud acerca del tema.
Los CEP fueron creados atendiendo a una demanda de las instituciones por reconocer los avances científicos y tecnológicos, el aumento de la conciencia pública y la participación de las enfermeras en el mundo de la investigación con seres humanos. El Comité de Ética en Investigación surge como un colegiado interdisciplinario e independiente, lo cual deberá existir cada vez más en las instituciones que realizan pesquisas con seres humanos, como la Escuela de Enfermería Anna Nery y el Hospital Escuela São Francisco de Assis, ambos de la Universidad Federal de Rio de Janeiro. El CEP fue instituido para defender los intereses de los sujetos de la investigación en su integridad y dignidad y para contribuir en el desarrollo de la investigación conforme los patrones éticos estabelecidos.
El CEP es responsable no solo por la evaluación, pero también por el acompañamiento de los aspectos éticos de las investigaciones envolviendo seres humanos. Él se apoya en todos los movimientos, directrices nacionales e internacionales que garantizan el derecho del ser humano. La misión, entonces, es salvaguardar los derechos y la diginidad de los sujetos de la investigación.
Finalmente, se resalta que esta Revista, confirmando una tendencia general de la Enfermería y de la Salud, al solicitar de sus subscriptores el dictamen "Aprobado" de algun Comité de Ética en Investigación para que su trabajo pueda ser publicado, contribuye para la garantía de una calidad ética mejor de sua artículos.
REFERENCIA
Boff L. Ética da vida. Brasília: Letraviva, 1999. 241 p.
Fechas de Publicación
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Publicación en esta colección
08 Dic 2009 -
Fecha del número
Abr 2006
