Questões sobre fatores e avaliação do risco |
2 - Os fatores de risco para o desenvolvimento de LP são: imobilidade, incontinência, nutrição inadequada e alteração do nível de consciência (V) |
15 (93,7) |
9 (90) |
9 (90) |
12 (100) |
27 (93,1) |
28 (100) |
3 - Todos os pacientes em risco para LP devem ter inspeção sistemática da pele, pelo menos, uma vez por semana (F) |
12 (75) |
7 (70) |
6 (60) |
11 (91,6) |
13 (44,8) |
22 (78,5) |
7 - Todos os pacientes devem ser avaliados na sua admissão no hospital quanto ao risco para o desenvolvimento da LP (V) |
15 (93,7) |
9 (90) |
10 (100) |
12 (100) |
29 (100) |
28 (100) |
16 - No paciente com presença ou risco de LP, a cabeceira da cama não deve ser elevada em ângulo maior do que 30 graus se não houver contraindicação médica (V) |
8 (50) |
4 (40) |
6 (60) |
1 (8,3) |
11 (37,9) |
10 (35,7) |
26 - Todo paciente que não deambula deve ser submetido à avaliação de risco para o desenvolvimento de LP (V) |
16 (100) |
10 (100) |
10 (100) |
12 (100) |
28 (96,5) |
28 (100) |
27 - Os pacientes e familiares devem ser orientados quanto às causas e aos fatores de risco para o desenvolvimento de LP (V) |
16 (100) |
10 (100) |
10 (100) |
12 (100) |
28 (96,5) |
27 (96,4) |
40 - O desenvolvimento de programas educacionais na instituição pode reduzir a incidência de LP(V) |
15 (93,7) |
10 (100) |
10 (100) |
12 (100) |
28 (96,5) |
28 (100) |
41 - Os pacientes hospitalizados necessitam ser avaliados quanto ao risco para LP uma única vez durante sua internação (F) |
14 (87,5) |
10 (100) |
10 (100) |
12 (100) |
27 (93,1) |
28 (100) |
Questões sobre a avaliação da pele e tecidos |
1 - O estágio/categoria 1 da LP é definido como pele intacta, com hiperemia de uma área localizada, a qual não apresenta embranquecimento visível ou a cor difere da área ao redor (V) |
15 (93,7) |
10 (100) |
10 (100) |
12 (100) |
25 (86,2) |
23 (82,1) |
6 - Uma LP em estágio 3 é perda parcial de pele, envolvendo a epiderme (F) |
14 (87,5) |
9 (90) |
7 (70) |
12 (100) |
20 (68,9) |
22 (78,5) |
9 - As LPs, no estágio/categoria 4, apresentam perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta de fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso (V) |
16 (100) |
10 (100) |
10 (100) |
12 (100) |
29 (100) |
27 (96,4) |
20 - As LPs no estágio 2 apresentam perda de pele em sua espessura total (F) |
9 (56,2) |
6 (60) |
8 (80) |
11 (91,6) |
15 (53,5) |
16 (57,1) |
31 - As LPs são feridas estéreis (F) |
15 (93,7) |
9 (90) |
6 (60) |
12 (100) |
21 (72,4) |
24 (85,7) |
33 - Uma bolha na região do calcâneo não deve ser motivo para preocupação (F) |
15 (93,7) |
9 (90) |
10 (100) |
12 (100) |
26 (89,6) |
27 (96,4) |
38 - As LPs de estágio 2 podem ser extremamente doloridas em decorrência da exposição das terminações nervosas (V) |
7 (43,7) |
10 (100) |
3 (30) |
11 (91,6) |
17 (58,6) |
20 (71,4) |
Questões sobre cuidados preventivos da pele |
4 - O uso de água quente e sabonete pode ressecar a pele e aumentar o risco para LP (V) |
12 (75) |
9 (90) |
5 (50) |
11 (91,6) |
20 (68,9) |
26 (92,8) |
5 - É importante massagear as regiões das proeminências ósseas se estiverem hiperemiadas (F) |
14 (87,5) |
8 (80) |
8 (80) |
12 (100) |
16 (55,1) |
26 (92,8) |
8 - Os cremes, curativos transparentes e curativos de hidrocoloides extrafinos auxiliam a proteção da pele contra os efeitos da fricção (V) |
15 (93,7) |
10 (100) |
9 (90) |
12 (100) |
27 (93,1) |
27 (96,4) |
21 - A pele do paciente em risco para LP deve permanecer limpa e livre de umidade (V) |
16 (100) |
9 (90) |
10 (100) |
12 (100) |
27 (93,1) |
28 (100) |
22 - As medidas para prevenir novas lesões não necessitam ser adotadas continuamente quando o paciente já possui LP (F) |
16 (100) |
9 (90) |
10 (100) |
12 (100) |
28 (96,5) |
27 (96,4) |
23 - Os lençóis móveis ou forros devem ser utilizados para transferir ou movimentar pacientes que não se movimentam sozinhos (V) |
14 (87,5) |
8 (80) |
10 (100) |
12 (100) |
27 (93,1) |
28 (100) |
25 - No paciente com condição crônica que não se movimenta sozinho, a reabilitação deve ser iniciada incluindo orientações sobre a prevenção e o tratamento da LP (V) |
15 (93,7) |
10 (100) |
10 (100) |
12 (100) |
29 (100) |
28 (100) |
28 - As regiões das proeminências ósseas podem ficar em contato direto uma com a outra (F) |
15 (93,7) |
10 (100) |
10 (100) |
12 (100) |
28 (96,5) |
28 (100) |
30 - A pele, quando macerada pela umidade, danifica-se mais facilmente (V) |
16 (100) |
10 (100) |
10 (100) |
12 (100) |
28 (96,5) |
28 (100) |
32 - Uma região da pele com cicatriz da LP poderá ser lesada mais rapidamente do que a pele íntegra (V) |
14 (87,5) |
9 (90) |
9 (90) |
11 (91,6) |
29 (100) |
26 (92,8) |
34 - Uma boa maneira de diminuir a pressão na região dos calcâneos é mantê-los elevados do leito (V) |
16 (100) |
9 (90) |
10 (100) |
12 (100) |
26 (89,6) |
27 (96,4) |
35 - Todo cuidado para prevenir ou tratar LP não precisa ser registrado (F) |
14 (87,5) |
9 (90) |
9 (90) |
9 (75) |
27 (93,1) |
28 (100) |
36 - Cisalhamento é a força que ocorre quando a pele adere a uma superfície e o corpo desliza (V) |
14 (87,5) |
9 (90) |
8 (80) |
11 (91,6) |
28 (96,5) |
25 (89,2) |
37 - A fricção pode ocorrer ao se movimentar o paciente sobre o leito (V) |
16 (100) |
9 (90) |
10 (100) |
12 (100) |
27 (93,1) |
28 (100) |
39 - No paciente com incontinência, a pele deve ser limpa no momento das eliminações e nos intervalos de rotina (V) |
16 (100) |
9 (90) |
10 (100) |
12 (100) |
28 (96,5) |
28 (100) |
Questão sobre avaliação e tratamento nutricional |
10 - Uma ingestão dietética adequada de proteínas e calorias deve ser mantida durante a doença/hospitalização (V) |
16 (100) |
10 (100) |
10 (100) |
12 (100) |
28 (96,5) |
27 (96,4) |
Questões sobre reposicionamento e mobilização precoce |
11 - Os pacientes que ficam restritos ao leito devem ser reposicionados a cada três horas (F) |
15 (93,7) |
9 (90) |
7 (70) |
12 (100) |
21 (71,4) |
26 (92,8) |
12 - Uma escala com horários para a mudança de decúbito deve ser utilizada para cada paciente com presença ou em risco para LP (V) |
16 (100) |
9 (90) |
10 (100) |
12 (100) |
28 (96,5) |
27 (96,4) |
15 - Na posição em decúbito lateral, o paciente com presença da LP ou em risco para deve ficar em ângulo de 30 graus em relação ao colchão do leito (V) |
14 (87,5) |
8 (80) |
9 (90) |
11 (91,6) |
23 (79,3) |
24 (85,7) |
17 - O paciente que não se movimenta sozinho deve ser reposicionado a cada duas horas quando sentado na cadeira (F) |
6 (37,5) |
7 (70) |
6 (60) |
9 (75) |
8 (27,5) |
17 (60,7) |
18 - O paciente com mobilidade limitada e que pode mudar a posição do corpo sem ajuda deve ser orientado a realizar o alívio da pressão, a cada 15 minutos, enquanto estiver sentado na cadeira (V) |
11(68,7) |
10 (100) |
7 (70) |
11 (91,6) |
17 (58,6) |
24 (85,7) |
24 - A mobilização e a transferência de pacientes que não se movimentam sozinhos devem ser sempre realizadas por duas ou mais pessoas (V) |
15 (93,7) |
9 (90) |
10 (100) |
12 (100) |
29 (100) |
28 (100) |
Questões sobre superfície de suporte |
13 - As luvas d'água ou de ar aliviam a pressão nos calcâneos (F) |
12 (75) |
9 (90) |
7 (70) |
12 (100) |
15 (51,7) |
27 (96,4) |
14 - As almofadas tipo rodas d'água ou de ar auxiliam a prevenção da LP (F) |
11 (68,7) |
9 (90) |
6 (60) |
11 (91,6) |
12 (41,3) |
22 (78,5) |
19 - O paciente com mobilidade limitada e que pode permanecer na cadeira deve ter uma almofada no assento para a proteção da região das proeminências ósseas (V) |
9 (56,2) |
8 (80) |
8 (80) |
11 (91,6) |
28 (96,5) |
27 (96,4) |
29 - Todo paciente em risco para desenvolver LP deve ter um colchão que redistribua a pressão (V) |
15 (93,7) |
10 (100) |
10 (100) |
12 (100) |
28 (96,5) |
26 (92,8) |